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单选题由于下颌骨的解剖特点，下列哪种病变容易通过下颌管扩散，导致急性弥散性中央性颌骨骨髓炎（）A 溶解性边缘性骨髓炎B 根尖周致密性骨炎C 根尖脓肿D 黏膜下脓肿E 根尖周囊肿

题目
单选题
由于下颌骨的解剖特点，下列哪种病变容易通过下颌管扩散，导致急性弥散性中央性颌骨骨髓炎（）
A

溶解性边缘性骨髓炎

B

根尖周致密性骨炎

C

根尖脓肿

D

黏膜下脓肿

E

根尖周囊肿

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第1题：

A.慢性颌骨骨髓炎
B.急性中央性颌骨骨髓炎
C.放射性颌骨骨髓炎
D.急性化脓性颌骨骨髓炎
E.婴儿颌骨骨髓炎

由急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿引起

答案：B
解析：

慢性颌骨骨髓炎的临床特点，主要是口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔，大量炎性肉芽组织增生，触之易出血，长期排脓；有时从瘘孔排出死骨片。
放射线能对恶性肿瘤细胞的分裂起到抑制作用，但也能对正常组织产生损害作用。尤其是下颌骨主要为密质骨，含钙量高，吸收射线量大。因此在头颈部恶性肿瘤给予根治性照射时有发生无菌性坏死的可能。在此基础上，如口腔卫生不佳、牙源性感染以及损伤或施行拔牙手术等，均可导致继发感染，颌骨骨面外露，形成放射性颌骨坏死（骨髓炎）。
急性中央性颌骨骨髓炎由急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿引起。
婴儿颌骨骨髓炎下颌骨较罕见。
急性化脓性颌骨骨髓炎较常见，占各型颌骨骨髓炎的90%。

第2题：

中央性与边缘性颌骨骨髓炎的鉴别点不正确的有

A.感染来源：前者以牙周炎、根尖炎为主，后者以下颌智齿冠周炎为主
B.感染途径：前者先破坏骨髓，后破坏骨密质，再形成骨膜下脓肿；后者先形成骨膜下脓肿
C.病变范围：前者较为局限，后者多为弥散
D.病变牙区：前者受累牙多松动，后者病源牙多无明显松动
E.病变部位：前者多在颌骨体，后者多在下颌角及下颌支

答案：C
解析：
就病变范围而言，中央性的颌骨骨髓炎可以是局限的，但多为弥漫型，而边缘性的颌骨骨髓炎多为局限的，弥散型少见。其余均为中央性和边缘性颌骨骨髓炎的基本鉴别点。

第3题：

下列哪一项不是化脓性颌骨骨髓炎的分型

A、根尖脓肿

B、急性边缘性颌骨骨髓炎

C、慢性中央性颌骨骨髓炎

D、溶解型边缘性颌骨骨髓炎

E、急性增生型中央性颌骨骨髓炎


正确答案：E

第4题：

根据化脓性颌骨骨髓炎临床病理特点，病变始于颌骨骨松质和骨髓者的是哪种病变

A:边缘性骨髓炎
B:放射性骨髓炎
C:中央性骨髓炎
D:婴幼儿上颌骨骨髓炎
E:根尖周致密性骨炎

答案：C
解析：
中央性化脓性颌骨骨髓炎是发生于骨髓、骨松质并波及骨皮质、骨膜的化脓性炎症。

第5题：

化脓性颌骨骨髓炎根据临床病理特点，病变始于颌骨骨松质和骨髓者称为

A.边缘性骨髓炎
B.放射性骨髓炎
C.中央性骨髓炎
D.婴幼儿上颌骨骨髓炎
E.根尖周致密性骨炎

答案：C
解析：
中央性颌骨骨髓炎多在急性化脓性根尖周炎及根尖脓肿的基础上发生。炎症现在骨髓腔内发展，再由颌骨中央向外扩散，可累及骨密质及骨膜。

第6题：

在哪种根尖周病变时，X线片上显示病变边缘形成一条致密的骨白线影

A.急性根尖周炎
B.慢性根尖周脓肿
C.致密性骨炎
D.根尖周肉芽肿
E.根尖周囊肿

答案：E
解析：
根尖周囊肿周围有骨白线，是囊壁压迫颌骨，颌骨的一种反应。

第7题：

在哪种根尖周病变时，X线片上显示病变边缘形成一条致密的骨白线影

A:急性根尖周炎
B:慢性根尖周脓肿
C:致密性骨炎
D:根尖周肉芽肿
E:根尖周囊肿

答案：E
解析：
根尖周囊肿周围有骨白线，是囊壁压迫颌骨，颌骨的一种反应。

第8题：

急性根尖周炎的骨膜下脓肿阶段又可称为

A．牙槽骨骨膜炎

B．牙槽骨骨髓炎

C．颌骨骨髓炎

D．化脓性骨炎

E．致密性骨炎


正确答案：A

第9题：

由于下颌骨的特殊解剖特点，下列哪种病变容易通过下颌管扩散，导致急性弥散性中央性颌骨骨髓炎

A:溶解性边缘性骨髓炎
B:根尖周致密性骨炎
C:根尖脓肿
D:黏膜下脓肿
E:根尖周囊肿

答案：C
解析：
中央性化脓性颌骨骨髓炎好发于下颌骨，以根尖脓肿等牙源性感染最为多见.通过下颌管扩散。

第10题：

由于下颌骨的特殊解剖特点，下列哪种病变容易通过下颌管扩散，导致急性弥散性中央性颌骨骨髓炎？( )

  • A、溶解性边缘性骨髓炎
  • B、根尖周致密性骨炎
  • C、根尖脓肿
  • D、黏膜下脓肿
  • E、根尖囊肿

正确答案:C

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