患者男,77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟

题目
多选题
患者男,77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。该患者诊断考虑()。
A

慢性阻塞性肺疾病

B

慢性肺源性心脏病

C

支气管哮喘

D

支气管扩张症

E

肺栓塞

F

气胸

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第1题:

患者男,77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。

为进一步明确诊断,需进行的检查

A.冠状动脉造影
B.支气管激发试验
C.胸部CT增强
D.外周深静脉B超
E.超声心动图
F.核素肺通气/灌注扫描

答案:C,D,E,F
解析:

第2题:

患者,男性,77岁,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重1个月入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史,无高血压史。查体:体温36.3℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压135/75mmHg。口唇发绀,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿,以右下肢为重诊断考虑()

  • A、COPD
  • B、慢性肺源性心脏病
  • C、哮喘
  • D、支气管扩张症
  • E、肺动脉栓塞
  • F、冠心病

正确答案:B,E,F

第3题:

患者男,77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmt{g,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。

该患者诊断考虑

A.慢性阻塞性肺疾病

B.慢性肺源性心脏病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.肺栓塞


正确答案:BE
患者反复下肢凹陷性水肿,发作性呼吸困难,心悸,剑突下搏动增强,考虑慢性肺源性心脏病。另外患者双下肢凹陷性水肿,右下肢明显,此次出现病情加重,伴胸痛,P2亢进,需注意下肢静脉血栓脱落导致肺栓塞的可能。

第4题:

患者李××,男性,77岁,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史,无高血压史。查体:体温36.3℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压135/75mmHg。口唇发绀,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿,以有下肢为甚应用抗凝药治疗后监测凝血功能,适当的是()

  • A、APTT是对照值的1.2~2.0倍
  • B、APTT是对照值的1.5~2.5倍
  • C、APTT是对照值的1.5~2.0倍
  • D、INR维持在2.0~3.0
  • E、INR维持在2.0~5.0
  • F、INR维持在4.0~5.0

正确答案:C,D

第5题:

患者李××,男性,77岁,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史,无高血压史。查体:体温36.3℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压135/75mmHg。口唇发绀,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿,以有下肢为甚需行的常规检查为()

  • A、血气分析
  • B、胸片
  • C、心电图
  • D、肺动脉造影
  • E、冠状动脉造影
  • F、D-二聚体

正确答案:A,B,C,F

第6题:

女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。沙丁胺醇最常见的副作用为()

  • A、心悸
  • B、口干
  • C、排尿困难
  • D、腹泻
  • E、失眠

正确答案:A

第7题:

患者,男性,77岁,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重1个月入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史,无高血压史。查体:体温36.3℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压135/75mmHg。口唇发绀,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿,以右下肢为重需行的常规检查为()

  • A、血气分析
  • B、胸片
  • C、心电图
  • D、肺动脉造影
  • E、冠状动脉造影
  • F、D-二聚体

正确答案:A,B,C,F

第8题:


患者男,77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。

根据本病临床表现,首选筛查措施为
A.血气分析
B.胸片
C.心电图
D.冠脉造影
E.肺动脉造影
F.D-二聚体

答案:A,B,C,F
解析:
患者反复下肢凹陷性水肿,发作性呼吸困难,心悸,剑突下搏动增强,考虑慢性肺源性心脏病。另外患者双下肢凹陷性水肿,右下肢明显,此次出现病情加重,伴胸痛,P2亢进,需注意下肢静脉血栓脱落导致肺栓塞的可能。

第9题:

患者李××,男性,77岁,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史,无高血压史。查体:体温36.3℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压135/75mmHg。口唇发绀,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿,以有下肢为甚诊断考虑()

  • A、COPD
  • B、慢性肺源性心脏病
  • C、哮喘
  • D、支气管扩张症
  • E、肺动脉栓塞
  • F、冠心病

正确答案:B,E,F

第10题:

多选题
患者男,77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。溶栓治疗的绝对禁忌证()。
A

2周以内的大手术

B

2个月内缺血性脑卒中

C

活动性出血

D

近期自发性颅内出血

E

10天内的胃肠道出血

F

15天内的严重创伤


正确答案: A,E
解析: 暂无解析

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