患者,女性,5岁,家长发现其眼位不正1年。查体:VOU:0.5,双眼检查诊断为调节性内斜视12°,双眼眼内检查正常。给予

题目
单选题
患者,女性,5岁,家长发现其眼位不正1年。查体:VOU:0.5,双眼检查诊断为调节性内斜视12°,双眼眼内检查正常。给予阿托品眼膏散瞳验光检查,结果显示双眼远视1.75D,散光1.00D。此时应采取的治疗方案是()。
A

进行单眼斜视矫正术,术后配镜治疗

B

双眼斜视矫正术,术后配镜治疗

C

先配镜治疗,看矫正效果再决定下一步治疗方案

D

患者还处于发育期,不用治疗

E

患者年龄较小,配合欠佳,结果不可靠,待患者长大些再复查

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 该题为斜视手术适应证的选择问题,幼儿调节性内斜视在儿童中十分常见,其治疗方案一般为先充分矫正其屈光不正,待屈光不正矫正后看矫正效果再决定是否需要手术。如果先进行手术再矫正,其必然干扰手术效果,如果拖延屈光不正矫正时机,有可能造成患儿弱视。因此该题答案为C。
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第1题:

患儿女,5岁,家长发现其眼位不正1年。查体:Vou:0.5,双眼检查诊断为调节性内斜视12。,双眼眼内检查正常。给予阿托品眼膏散瞳验光检查,结果显示双眼远视1.75D,散光1.00D。此时应采取的治疗方案是

A、进行单眼斜视矫正术,术后配镜治疗

B、双眼斜视矫正术,术后配镜治疗

C、先配镜治疗,看矫正效果再决定下一步治疗方案

D、患者还处于发育期,不用治疗

E、患者年龄较小,配合欠佳,结果不可靠,待患者长大些再复查


参考答案:C

第2题:

一位6岁儿童,家长发现其双眼不能同时注视一个目标,右眼向颞侧偏斜,检查发现:双眼球运动无障碍,双眼向各个方向转动时,偏斜程度保持不变.双眼视力正常。你的诊断是()

  • A、麻痹性内斜视
  • B、隐性外斜视
  • C、共同性外斜视
  • D、共同性内斜视
  • E、麻痹性外斜视

正确答案:C

第3题:

女,5岁,两岁发现内斜视。检查:视力为右0.3,左0.1,眼位为左眼+15°,眼球运动为各方向均不受限,眼底像清晰未发现明显异常,同视机检查不合作,睫状肌麻痹下验光结果为中度远视。戴镜一年后的检查结果记录:眼位为左眼+15°,戴镜为内隐斜。确切诊断应为( )

A、先天性内斜视

B、非调节性内斜视

C、部分调节性内斜视

D、屈光调节性内斜视

E、非屈光调节性内斜视


参考答案:D

第4题:

患者,男性,13岁,家长发现其眼位不正2年。查体:Vou:1.0,双眼检查诊断为共同性外斜视20°,双眼眼内检查正常。给予双眼外直肌徙后斜视矫正术。术后第1天检查双眼眼位内斜视4°,第2天检查右眼明显内转,外转无力。此时可能的情况是()

  • A、麻醉作用还未消失,右眼外直肌功能受到影响
  • B、患者配合不佳,待患者配合后再查
  • C、右眼肌肉缝线滑脱
  • D、原因不明,观察看有无好转后再决定治疗方案
  • E、检查时左眼配合欠佳

正确答案:C

第5题:

患者,女性,10岁,因"被发现有时左眼向外偏斜1年"就诊。无复视,在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查:Vou0.5,裂隙灯及直接检眼镜检查正常;角膜映光法:33cm(裸眼):可正位,单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°,向上、下注视均可控制正位;6m(裸眼):同33cm;眼球各方向运动均正常。如果经过一年的随访,同视机检查结果:单眼抑制。Vou0.3-2.0DS→1.0;三棱镜交替遮盖检查:33cm(镜下):-40△,5m(镜下):-40△;那么该患者应该()

  • A、随访观察
  • B、双眼外直肌后退
  • C、双眼内直肌缩短
  • D、主斜眼外直接后退+内直肌缩短
  • E、主斜眼外直肌后退

正确答案:D

第6题:

男孩,8岁,3岁始发现内斜视。眼科检查:6m眼位:裸眼+50°,戴镜+25°;33cm眼位:裸眼+55°,戴镜+30°。验光后配戴中度远视眼镜。本例应诊断为

A.部分调节性内斜视
B.非调节性内斜视
C.完全调节性内斜视
D.先天性内斜视

答案:A
解析:

第7题:

患者,男性,55岁,因"双眼复视2周"就诊,无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查:VOU1.0,眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常;无突眼,睑裂正常。角膜映光法:33cm(裸眼):右眼注视,左眼内斜15°,左眼注视,右眼内斜30°;眼球运动检查:左眼外转不足-3,余方向运动正常。该患者的可能诊断是()

  • A、共同性内斜视
  • B、右眼非共同性内斜视
  • C、左眼麻痹性内斜视
  • D、左眼限制性内斜视
  • E、右眼展神经麻痹

正确答案:C,D

第8题:

一位6岁儿童,家长发现其双眼不能同时注视一个目标,右眼向颞侧偏斜,检查发现:双眼球运动无障碍,双眼向各个方向转动时,偏斜程度保持不变,双眼视力正常。你的诊断是

A.麻痹性内斜视

B.隐性外斜视

C.共同性外斜视

D.共同性内斜视

E.麻痹性外斜视


正确答案:C

第9题:

患者,男性,55岁,因"双眼复视2周"就诊,无晨轻暮重。发现糖尿病、高血压5年。无外伤史。眼部检查:Vou1.0,眼前节裂隙灯检查及直接检眼镜检查均正常;无突眼,睑裂正常。角膜映光法:33cm(裸眼):右眼注视,左眼内斜15°,左眼注视,右眼内斜30°;眼球运动检查:左眼外转不足-3,余方向运动正常。为明确诊断,接着首先进行()

  • A、神经科就诊
  • B、鼻科就诊
  • C、内科就诊
  • D、牵拉试验
  • E、眼眶CT检查

正确答案:D

第10题:

患者,女性,5岁,家长发现其眼位不正1年。查体:Vou:0.5,双眼检查诊断为调节性内斜视12°,双眼眼内检查正常。给予阿托品眼膏散瞳验光检查,结果显示双眼远视1.75D,散光1.00D。此时应采取的治疗方案是()

  • A、进行单眼斜视矫正术,术后配镜治疗
  • B、双眼斜视矫正术,术后配镜治疗
  • C、先配镜治疗,看矫正效果再决定下一步治疗方案
  • D、患者还处于发育期,不用治疗
  • E、患者年龄较小,配合欠佳,结果不可靠,待患者长大些再复查

正确答案:C

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