单选题男性，25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。临床医生最应进行的体格检查是（）A 量体温B 查巩膜C Murphy征检查D 腹部叩诊E 肛门指诊

题目

单选题

男性，25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。临床医生最应进行的体格检查是（）

量体温

查巩膜

Murphy征检查

腹部叩诊

肛门指诊

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第1题：

（133～135题共用题干）

25岁男青年，2年前开始反复发作上腹痛伴反酸。突然右上腹痛，不伴吐泻。上腹可触及肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块，肠鸣音减弱。

133.以下哪项体格检查最应进行

A．量体温

B．查巩膜

C．腹部叩诊

D．Murphy征检查

E．肛门指诊

正确答案：C

第2题：

男性，25岁，2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。查体：上腹部肌紧张，压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。
患者肝上下径约5cm，Traube区存在，移动性浊音可疑阳性，应尽快做哪项检查（）
A.腹部平片
B.腹部CT
C.纤维内镜
D.尿三胆
E.钡灌肠造影

答案：A

解析：

患者青年男性，反复腹痛伴反酸，考虑消化道溃疡病史。突发痛加重，且有腹膜炎体征，考虑溃疡病穿孔。医生体检时必须详细进行腹部叩诊，注意有无肝浊音界的缩小或消失。此患者肝浊音界明显缩小，提示空腔器官穿孔，立位腹平片可以进行确诊。

第3题：

根据题示回答 111～112 题：（共用题干）男性，25岁，2年反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。

第111题：临床医生还应注意检查的体征是（）

A．体温变化

B．巩膜黄染

C．Murphy征

D．腹部叩诊

E．肛门指诊

正确答案：D

有慢性反复腹痛伴反酸，突发痛加重，且有腹膜炎体征，首先应考虑溃疡病穿孔，而病历中体检无叩诊，不能确定有元气腹的出现，所以医生体检时必须详细进行腹部叩诊，注意有无肝浊音界的缩小或消失；此患者肝浊音界明显缩小，应首先考虑是否空腔器官穿孔所致，腹透是最方便、简易的检查，其他则属禁忌或对确定有无气腹无意义的检查。

第4题：

男性，25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块，肠鸣音减弱。

患者查尿三胆无异常，腹部X线检查发现横膈下一条透明带，诊断首先考虑
A.肠梗阻
B.胃穿孔
C.急性阑尾炎
D.急性胆囊炎
E.肝囊肿破裂

答案：B

解析：

第5题：

25岁男青年，2年前开始反复发作上腹痛伴反酸。突然右上腹痛，不伴吐泻。上腹可触及肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块，肠鸣音减弱。
患者查尿三胆(一)，腹部X线检查发现横膈下一条透明带，则最可能的诊断是（）
A.胃穿孔
B.急性阑尾炎
C.急性胆囊炎
D.肠梗阻
E.肝囊肿破裂

答案：A

解析：

患者青年男性，反复发作上腹痛伴反酸2年，应考虑消化性溃疡的可能。消化性溃疡患者突发急性腹痛，出现腹膜刺激征(压痛、反跳痛、肌紧张)，应考虑发生空腔脏器穿孔的可能。若脏器穿孔，腹部叩诊时肝浊音界减小或消失。患者的肝浊音界减小，应尽快行腹部X线确诊有无发生胃穿孔。腹部X线检查发现横膈下一条透明带，是脏器穿孔的典型体征，因此应首先考虑胃穿孔。

第6题：

(134～130题共用题干)

男性．25岁，2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。查体：上腹部肌紧张，压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。

134．最应进行的查体为

A． Murphy征

B．巩膜黄染

C．腹部叩诊

D．体温变化

E．肛门指诊

正确答案：C

第7题：

男性，25岁，2年来反复发作上腹痛伴反酸。2小时前突然右上腹痛，不伴吐泻。查体：上腹部肌紧张，压痛及反跳痛阳性。右下腹压痛。未触及包块，肠鸣音减弱。
最应进行的查体为（）
A.Murphy征
B.巩膜黄染
C.腹部叩诊
D.体温变化
E.肛门指诊

答案：C

解析：

第8题：

腹膜刺激征是指

A、压痛、反跳痛、肌紧张

B、肠鸣音亢进、压痛、反跳痛

C、肠鸣音消失、腹痛、腹泻

D、板状腹、压痛、腹泻

E、反射性呕吐、恶心、腹泻

参考答案：A

第9题：

25岁男青年，2年前开始反复发作上腹痛伴反酸。突然右上腹痛，不伴吐泻。上腹可触及肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块，肠鸣音减弱。
以下哪项体格检查最应进行（）
A.量体温
B.查巩膜
C.腹部叩诊
D.Murphy征检查
E.肛门指诊

答案：C

解析：

第10题：

男性，25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时，不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块，肠鸣音减弱。

临床医生最应进行的体格检查是
A.查巩膜
B.量体温
C.腹部叩诊
D.肛门指诊
E.Murphy征检查

答案：C

解析：

题目

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