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患者，男性，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。肝癌术前的护理不正确的是（

题目
单选题
患者，男性，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。肝癌术前的护理不正确的是（）
A

给予维生素K

B

适量输血和输注白蛋白

C

术前3天口服肠道不吸收抗生素

D

术前晚用肥皂水灌肠

E

全面检查肝功能和凝血功能

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第1题：

男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后3天，出现嗜睡、烦燥不安、黄疸、少尿等，应考虑

A、胆汁性腹膜炎

B、膈下脓肿

C、肝性脑病

D、内出血

E、休克


参考答案：C

第2题：

患者男，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

A、胆汁性腹膜炎

B、膈下脓肿

C、肝性脑病

D、内出血

E、休克


参考答案：C

第3题：

男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

A.胆汁性腹膜炎

B.膈下脓肿

C.肝性脑病

D.内出血

E.休克


正确答案：C
肝叶切除术后患者易出现意识障碍，应首先考虑肝性脑病。

第4题：

患者女性，60岁。诊断为原发性肝癌行肝叶切除术后1周出现嗜睡、烦躁不安、迅速陷入深昏迷、黄疸等，应考虑

A、肝断面出血

B、肝性脑病

C、休克

D、败血症

E、胆汁性腹膜炎


参考答案：B

第5题：

男，60岁，原发性肝癌行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等表现，应考虑

A．胆汁性腹膜炎

B．膈下脓肿

C．肝性脑病

D．内出血

E．休克


正确答案：C
因术中阻断血流、肝叶切除以及肝癌本身对肝功能影响，原发性肝癌患者行肝叶切除术后易发生肝性脑病，且目前患者表现符合肝性脑病的特点，故应高度怀疑肝性脑病。

第6题：

男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑（ ）

A．胆汁性腹膜炎

B．膈下脓肿

C．肝性脑病

D．内出血

E．休克


正确答案：C

第7题：

男性，58岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除后第三天出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑为( )

A．胆汁性腹膜炎

B．膈下脓肿

C．肝性脑病

D．内出血

E．休克


正确答案：C

第8题：

男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。应考虑

A:胆汁性腹膜炎

B:肝性脑病

C:内出血

D:膈下脓肿

E:休克


正确答案：B
解析：根据该病人表现，考虑为肝性脑病。

第9题：

患者男性，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等。应考虑

A、胆汁性腹膜炎

B、膈下脓肿

C、肝性脑病

D、内出血

E、休克


参考答案：C

第10题：

患者男，60岁。诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑

A.胆汁性腹膜炎
B.膈下脓肿
C.肝性脑病
D.内出血
E.休克


答案：C
解析：
肝癌肝叶切除术一般与胆管无关，不会引发胆汁性腹膜炎，A不正确。膈下积液及脓肿也是肝叶切除术后常见并发症之一，多发生在术后1周左右，若病人术后体温在正常后再度升高，或术后体温持续不降；同时伴有上腹部或右季肋部胀痛、呃逆、脉快、白细胞增多，中性粒细胞达90%以上等表现时，应疑有膈下积液或膈下脓肿，因此B错误。病人因肝解毒功能降低及手术创伤，易致肝性脑病。肝性脑病常发生于肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌者，肝性脑病的症状有嗜睡，精神错乱。故选C。内出血常见于术后24～48小时内，一般无黄疸和嗜睡症状，因此D不正确。此患者无休克，故E不正确。解题关键：肝性脑病是肝癌术后的常见并发症之一。

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