患者女性,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术,术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹

题目
单选题
患者女性,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术,术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC为4.5×1012/L,WBC9.0×109/L。其诱因是()。
A

低血钾

B

低血钠

C

高血钾

D

高血钠

E

水中毒

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 低血钾是术后腹胀的常见诱因之一,与低K所致的神经、肌肉兴奋性下降有关,而患者血清钟为2.5mmol/L,符合低血钾指标。
如果没有搜索结果或未解决您的问题,请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题:

女,42岁,4年前因肝内外胆管多发结石行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。手术1年后反复出现右上腹饱胀不适,时有畏寒、发热,经输液治疗症状可缓解。B超示:左肝内胆管囊状扩张,内充满结石。下一步该如何治疗

A、加强抗感染治疗

B、中药利胆治疗

C、再次行胆总管切开取石T管引流术

D、再次手术行胆肠内引流术

E、再次手术行肝叶切除十胆总管切开取石T管引流术


参考答案:E

第2题:

女性,65岁,因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术,术后留置T形引流管和腹腔引流管,术后第3天肛门排气拔除胃管,第4天突然出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0×10/L。

出现该并发症的可能原因是
A.低血钾
B.低血钠
C.高血钾
D.高血钠
E.水中毒

答案:A
解析:

根据题干,患者术后第4天突然出现腹胀、呕吐,全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钾2.5mmol/L,可判断是因为血清钾过低引起的肠麻痹。1.腹腔脓肿:持续的高热,脉搏增快,舌苔厚腻。然后开始出现全身乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦,血液检查可发现白细胞数量明显升高,中性粒细胞所占比例也增加。2.腹腔内出血:可表现为血压下降,面色苍白、脉率增快。3.胆瘘:胆汁刺激腹膜,引起腹膜刺激征。4.切口感染:伤口出现红、肿、热、痛的表现。故答案为C。
血清钾2.5mmol/L,可判断是因为血清钾过低引起的肠麻痹。低血钾可使肠蠕动减慢。轻度缺钾者只有食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。故答案为A。

第3题:

患者女性,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术,术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC4.5×1012/L,WBC9.0×109/L该患者术后并发了

A.腹腔脓肿

B.术后出血

C.肠麻痹

D.胆瘘

E.切口感染


正确答案:C
根据患者全腹无反跳痛和肌紧张可排除腹腔脓肿;白细胞计数正常提示不存在感染,排除胆瘘和切口感染;红细胞计数正常可排除术后出血;而术后肠麻痹为术后并发症之一,其典型症状为腹胀。

第4题:

女性,65岁,因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术,术后留置T形引流管和腹腔引流管,术后第3天肛门排气拔除胃管,第4天突然出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0×109/L。 出现该并发症的可能原因是()

  • A、低血钾
  • B、低血钠
  • C、高血钾
  • D、高血钠
  • E、水中毒

正确答案:A

第5题:

女性,55 岁,1 月前因急性胆管炎,胆囊炎,胆总结石急诊行胆囊切除,胆总管切开取石, 一般拔除T 管时间为

A.2 周
B.4 周
C.6 周
D.8 周

答案:A
解析:

第6题:

女性,65岁,因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术,术后留置T形引流管和腹腔引流管,术后第3天肛门排气拔除胃管,第4天突然出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0×10/L。

该病人术后出现了
A.腹腔脓肿
B.腹腔内出血
C.肠麻痹
D.胆瘘
E.切口感染

答案:C
解析:

根据题干,患者术后第4天突然出现腹胀、呕吐,全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钾2.5mmol/L,可判断是因为血清钾过低引起的肠麻痹。1.腹腔脓肿:持续的高热,脉搏增快,舌苔厚腻。然后开始出现全身乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦,血液检查可发现白细胞数量明显升高,中性粒细胞所占比例也增加。2.腹腔内出血:可表现为血压下降,面色苍白、脉率增快。3.胆瘘:胆汁刺激腹膜,引起腹膜刺激征。4.切口感染:伤口出现红、肿、热、痛的表现。故答案为C。
血清钾2.5mmol/L,可判断是因为血清钾过低引起的肠麻痹。低血钾可使肠蠕动减慢。轻度缺钾者只有食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。故答案为A。

第7题:

共用题干
患者女性,31岁,行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.5℃,脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。

拔除T管后应重点观察有无下列哪项并发症
A:肠瘘
B:胰瘘
C:胆瘘
D:胃瘘
E:腹腔脓肿

答案:C
解析:
该患者为术后第10天,胆汁引流量逐渐减少,患者无腹痛、发热、黄疸等症状,可考虑拔除T管。
266.该患者为术后第10天,T管引流液每日200ml左右,皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温正常,无腹胀、腹痛等不适,可考虑拔除T管,拔管前应试行夹管2~3天,以明确胆管是否通畅。
拔除T管后,由于胆总管的引流处切口未愈,可引起胆汁渗漏入腹腔而导致腹膜炎,故拔除T管后,应密切观察患者有无腹胀、腹痛及体温升高等胆汁性腹膜炎的表现。
对该患者应着重指导饮食调理,宜低脂饮食,逐步增加脂肪的摄入量。

第8题:

女性,65岁,因急性胆总管炎、胆总管结石急诊行胆总管切开取石术,术后留置T形引流管和腹腔引流管,术后第3天肛门排气拔除胃管,第4天突然出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨隆,有轻压痛,无反跳痛及肌紧张。血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0×109/L。

该病人术后并发

A.腹腔脓肿

B.腹腔内出血

C.肠麻痹

D.胆瘘

E.切口感染


正确答案:C

第9题:

张女士,63岁,因"右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸12小时"入院,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。T管拔除后的观察内容不包括()

  • A、食欲和消化情况
  • B、肝肾功能
  • C、大便的色泽
  • D、黄疸的情况
  • E、腹痛和发热

正确答案:B

第10题:

某女,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急症胆总管切开取石、T型管引流术。术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀,轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,WBC9.0×109/L。该病人术后并发了()。

  • A、腹腔脓肿
  • B、术后出血
  • C、肠麻痹
  • D、胆瘘
  • E、切口感染

正确答案:C

更多相关问题