单选题女,42岁。因腰背及右髋关节痛4个月余入院,在家口服止痛药,效果不明显,右下肢活动后疼痛剧烈,伴右膝痛。患者家属告知,患者4年前曾行结肠癌根治术,应考虑患者是下列哪种情况?()A 股骨头缺血坏死B 腰椎间盘突出症C 结肠癌复发D 骨转移E 坐骨神经痛

题目
单选题
女,42岁。因腰背及右髋关节痛4个月余入院,在家口服止痛药,效果不明显,右下肢活动后疼痛剧烈,伴右膝痛。患者家属告知,患者4年前曾行结肠癌根治术,应考虑患者是下列哪种情况?()
A

股骨头缺血坏死

B

腰椎间盘突出症

C

结肠癌复发

D

骨转移

E

坐骨神经痛

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

女,42岁。因腰背及右髋关节痛4个月余入院,在家口服止痛药,效果不明显,右下肢活动后疼痛剧烈,伴右膝痛。下列哪项病因检查最有价值?( )A、CT

B、详细询问病史和检查

C、MRI

D、X线平片

E、B超

患者家属告知,患者4年前曾行结肠癌根治术,应考虑患者是下列哪种情况?( )A、股骨头缺血坏死

B、腰椎间盘突出症

C、结肠癌复发

D、骨转移

E、坐骨神经痛

首先应考虑进行哪项辅助检查?( )A、双肾B超

B、B超

C、腰椎间盘CT

D、全身ECT骨骼扫描

E、X线平片


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第2题:

患者女,53岁。右股骨上端疼痛20天。1年前曾行乳癌根治术。查体:右股骨上端肿胀压痛,右髋活动受限。X线检查:右股骨颈及转子下溶骨性破坏。最可能的诊断是

A.骨肉瘤

B.软骨肉瘤

C.纤维肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.乳癌骨转移


正确答案:E

第3题:

患者女,80岁,下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛,活动受限。查体:右下肢短缩,外旋畸形,右髋未见明显肿胀,下肢纵叩痛阳性。最可能的诊断是A、右髋后脱位

B、右髋前脱位

C、右股骨颈骨折

D、右股骨粗隆间骨折

E、右髋软组织损伤

如需确诊,首先需要的检查是A、右髋X线检查

B、CT检查

C、核磁共振检查

D、核素骨扫描

E、关节造影

该患者最容易发生的并发症是A、脂肪栓塞

B、坐骨神经损伤

C、髋内翻畸形

D、股骨头缺血性坏死

E、髋关节周围创伤性异位骨化

患者选择的治疗最合适的是A、皮肤牵引治疗

B、髋人字石膏固定

C、骨牵引治疗

D、人工关节置换术

E、粗隆间截骨术


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A


问题 3 答案:D


问题 4 答案:D

第4题:

女,42岁。因腰背及右髋关节痛4个月余入院,在家口服止痛药,效果不明显,右下肢活动后疼痛剧烈,伴右膝痛。下列哪项病因检查最有价值?()

  • A、CT
  • B、详细询问病史和检查
  • C、MRI
  • D、X线平片
  • E、B超

正确答案:B

第5题:

患者女,60岁。1年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,近2个月右髋活动痛,X线片显示左股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为

A.化脓性关节炎
B.创伤性关节炎
C.股骨头缺血性坏死
D.老年性关节炎
E.关节结核

答案:C
解析:
股骨颈骨折常发生于老年人,其临床治疗中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要问题。股骨头缺血性坏死:骨折已愈合,股骨头坏死尚未严重变形。患者有股骨颈骨折史,X线片显示左股骨头密度增高,纹理不清,均可提示股骨头缺血坏死。故本题选C。

第6题:

患者女,72岁。1小时前不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。该患者最容易出现的并发症是

A.脂肪栓塞

B.坐骨神经损伤

C.髋内翻畸形

D.股骨头缺血性坏死

E.异位骨化


正确答案:D
1.老年女性,摔倒致髋部受伤,最可能是髋部骨折。股骨颈骨折属于关节囊内骨折,所以下肢外旋角度一般较粗隆间骨折(关节囊外骨折)的小,即小于90°。髋关节后脱位多表现为屈髋、内收、内旋畸形,髋关节前脱位多表现为屈髋、外展、外旋畸形。患者表现患肢短缩、外旋畸形,所以正确答案应该为C。2.关于骨折的诊断和鉴别诊断,尤其骨折部位的判定,首先应该进行X线检查。3.股骨颈骨折。尤其头下型,因为容易引起旋股内侧动脉损伤,而后者供应股骨头2/3的血运,所以最容易发生股骨头缺血性坏死。

第7题:

女性,60岁,摔倒后右髋痛伴活动障碍,查体:右髋无瘀斑,右下肢短缩2cm,外旋50°畸形,皮肤感觉正常。诊为右股骨颈骨折,该患者经及时诊断及合理治疗,达到满意的诊治效果,但仍可能发生的并发症是

A.脂肪栓塞
B.髋外旋畸形
C.坐骨神经损伤
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化

答案:D
解析:

第8题:

患者女,60岁。1年前因股骨颈骨折,行三刃钉固定术,近2个月右髋活动痛,X线片显示左股骨头密度增高,纹理不清,应考虑为

A、化脓性关节炎

B、创伤性关节炎

C、股骨头缺血性坏死

D、老年性关节炎

E、关节结核


参考答案:C

第9题:

女性,42岁。因腰背及右髋关节痛4个月余入院,在家口服止痛药,效果不明显,右下肢活动后疼痛剧烈,伴右膝痛。患者家属告知,患者4年前曾行结肠癌根治术,应考虑患者是()

  • A、腰椎间盘突出症
  • B、骨转移
  • C、结肠癌复发
  • D、股骨头缺血坏死
  • E、坐骨神经痛

正确答案:B

第10题:

女,42岁。因腰背及右髋关节痛4个月余入院,在家口服止痛药,效果不明显,右下肢活动后疼痛剧烈,伴右膝痛。患者家属告知,患者4年前曾行结肠癌根治术,应考虑患者是下列哪种情况?()

  • A、股骨头缺血坏死
  • B、腰椎间盘突出症
  • C、结肠癌复发
  • D、骨转移
  • E、坐骨神经痛

正确答案:D

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