多选题女性,78岁,腰背疼痛3年。加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦疼痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性。“驼背”,胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。有关骨质疏松,以下论述正确的是()。A部分老年人对疼痛敏感性差,嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行,容易造成漏诊和误诊B骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%C一旦发生骨折,骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现D骨折常

题目
多选题
女性,78岁,腰背疼痛3年。加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦疼痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性。“驼背”,胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。有关骨质疏松,以下论述正确的是()。
A

部分老年人对疼痛敏感性差,嵌插型股骨颈骨折甚至还能步行,容易造成漏诊和误诊

B

骨质疏松患者中骨折的患病率约为20%

C

一旦发生骨折,骨折部位的疼痛、畸形及功能障碍等症状和体征都会出现

D

骨折常是骨质疏松患者的首发症状或首诊原因

E

椎体发生楔形变或多个椎体的压缩骨折,致身高变矮或驼背畸形

F

骨质疏松患者中,90%以上患者无疼痛,一旦发生骨折常常导致疼痛或疼痛加重

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第1题:

下列有关骨质疏松症的描述,正确的是

A.容易发生骨折
B.呼吸功能减退
C.常伴有髋关节挛缩畸形
D.疼痛出现之前,患者常有身长缩短、驼背等表现
E.骨质疏松患者疼痛以腰背痛为主

答案:A,B,E
解析:

第2题:

患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。该患者出现此类临床表现,其病因可以包括以下哪几个()

  • A、绝经后,雌激素缺乏,骨丢失加速
  • B、老龄和肾功能减退致肠钙吸收和维生素D合成减少
  • C、成骨细胞功能与活性缺陷致骨形成不足和骨丢失
  • D、骨肿瘤或骨转移瘤致椎体破坏,出现压缩性骨折
  • E、遗传因素,骨质量下降
  • F、合并甲亢、甲旁亢、库欣综合征等内分泌代谢疾病

正确答案:A,B,C,E

第3题:

关于骨质疏松症,下列说法正确的是

A、骨质疏松患者疼痛以颈肩痛为主

B、疼痛出现之前,患者常有身长缩短、驼背等表现

C、容易发生骨折

D、不影响呼吸功能

E、常伴有髋关节挛缩畸形


参考答案:C

第4题:

患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。椎体成形术可用以下哪些治疗()

  • A、椎体肿瘤
  • B、骨质疏松症椎体压缩性骨折
  • C、多发性骨髓瘤椎体病理骨折
  • D、症状性椎体血管瘤
  • E、椎体滑脱致椎体不稳
  • F、椎体转移瘤引起顽固性疼痛

正确答案:A,B,C,D,F

第5题:

患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。除药物治疗外,该患者还可以采用以下哪些治疗()

  • A、改善营养状况,补充足够的蛋白质
  • B、日常生活中多进食含钙量高的食品
  • C、适当加强负重锻炼,增强机体应变能力
  • D、纠正不良生活习惯和行为偏差
  • E、避免使用抗癫痫药,苯巴比妥、氯硝西泮、加巴喷丁等致骨质疏松药物
  • F、康复治疗

正确答案:A,B,C,D,E,F

第6题:

患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。骨质疏松合并骨折,以下哪些论述正确()

  • A、常因轻微活动、创伤、弯腰、负重、挤压或摔倒后发生
  • B、多发部位为脊柱、髋部和前臂
  • C、其他部位亦可发生,如颅骨、坐骨、膑骨等
  • D、脊柱骨折多见于绝经后骨质疏松
  • E、髋部骨折多见于老年骨质疏松,多在股骨颈部
  • F、第一次骨折后,患者再发生骨折几率大大降低

正确答案:A,B,D,E

第7题:

患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。该患者药物治疗可选用以下哪些药物()

  • A、雌激素
  • B、降钙素
  • C、维生素B和维生素C
  • D、钙制剂
  • E、双磷酸盐
  • F、中医药
  • G、疼痛时应用非甾体抗炎镇痛药

正确答案:A,B,D,E,F,G

第8题:

绝经后骨质疏松的临床表现,不包括()。

A.腰背疼痛

B.脆性骨折

C.外伤性骨折

D.身材缩短、驼背

E.局部叩击痛


正确答案:C

第9题:

患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。该患者可初步诊断为()

  • A、胸椎压缩性骨折
  • B、骨质疏松
  • C、筋膜炎
  • D、风湿痛
  • E、类风湿
  • F、胸椎肿痛

正确答案:A,B,C

第10题:

患者,女,78岁。腰背疼痛3年,加重10天,伴乏力,有时全身疼痛,晚间亦病痛,轻度影响睡眠。10天前,按摩后腰背疼痛加重,严重影响睡眠。查体:老年女性,"驼背",胸腰椎多处叩击痛(+),椎旁压痛(±),双上下肢无异常,X线示T12陈旧性压缩骨折。既往高血压病史20年,否认糖尿病病史。对于骨质疏松患者的诊断,影像学检查以下哪些论述正确()

  • A、骨量减30%以上,X线检查时可以显示
  • B、常规X线显示管状骨皮质变薄,髓腔变宽,骨小梁数目减少,其间隙也增宽,骨密度明显减低
  • C、X线在脊椎骨上可显示横行骨小梁减少、变细或消失。而纵行骨小梁变为明显,椎体可以压缩骨折而呈楔形或双凹形
  • D、针对粉碎性骨折,关节内骨折合并脱位者可行CT断层扫描与三维重建成像检查
  • E、MR对于骨质疏松及合并骨折的诊断不及CT,但对于软组织损伤的判断优于CT
  • F、对于压缩性骨折是否合并骨肿瘤难以判断时,可行全身骨扫描

正确答案:A,B,C,D,E,F

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