患者男性,35岁。左下第二磨牙残冠要求拔除。在局麻下顺利拔除该牙,术后第3天患者自觉拔牙区疼痛明显且为持续性。检查见左下

题目
单选题
患者男性,35岁。左下第二磨牙残冠要求拔除。在局麻下顺利拔除该牙,术后第3天患者自觉拔牙区疼痛明显且为持续性。检查见左下第二磨牙拔除牙创愈合不良,牙槽骨表面有灰白色假膜覆盖,周围牙龈充血。牙片示左下第二磨牙牙根窝内无明显残根遗留。该患者的诊断是()
A

拔牙创急性感染

B

拔牙后牙根感染

C

干槽症

D

右三叉神经痛

E

拔牙后疼痛

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,男性,40岁。诉左下颌后牙有洞1年求补。无明显自觉症状,患者1周前刚完成肿瘤放疗疗程。口腔检查:左下第一磨牙残冠,已穿髓底,无法牙体修复,建议拔除。拔牙时机应选择在

A.半年后

B.1年后

C.2年后

D.3个月后

E.3年后


正确答案:E

第2题:

患者,男性,28岁。
病例摘要
(1)主诉:左下后牙拔除术后5天,拔牙创疼痛1天。
(2)现病史:5天前,在门诊行"左下智齿拔除术",术后前3天伤口轻度疼痛,一天前疼痛加重,呈持续性,并向头顶部放射。
(3)检查:左下第三磨牙拔牙窝内空虚,有腐败坏死的残留血凝块,用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。左下第二磨牙远中有龋坏,深达牙本质深层,探诊酸痛,冷热诊敏感,叩诊(-)。


答案:
解析:
病例分析
(1)诊断
1)主诉诊断:左下第三磨牙干槽症。
诊断依据:有拔牙史,术后3~4天出现剧痛,拔牙窝空虚。
鉴别诊断:①拔牙后疼痛;②邻牙牙髓炎。
2)非主诉诊断:左下第二磨牙远中深龋。
(2)治疗
1)主诉疾病的治疗:在局麻下,彻底清除拔牙窝内的腐败坏死物质 ,3%过氧化氢和生理盐水冲洗,填入碘仿纱条。数日后复诊更换碘仿纱条直至肉芽组织覆盖。
2)其他疾病的治疗:左下第二磨牙远中深龋采用安抚后垫底充填。

第3题:

患者,男,35岁,左下后牙区疼痛,检查发现左下第三磨牙阻生,上颌无对颌牙,治疗方案为消炎后拔除该牙,在拔牙前必须要做的是

A.检查该牙周围软组织情况

B.该牙行根管治疗

C.局麻下开髓封药

D.拍X线片分析拔除阻力

E.以上都不是


正确答案:D

第4题:

患者男,35岁,左下后牙区疼痛,检查发现阻生,上颌无对牙,治疗方案为消炎后拔除该牙,在拔牙前必须要做的是

A.局麻下开髓封三甲
B.该牙行根管治疗
C.拍X线片分析拔除阻力
D.检查该牙周围软组织情况
E.以上都不是

答案:C
解析:

第5题:

患者,男,40岁,诉左下领后牙有洞1年求补。无明显自觉症状,患者1周前刚完成肿瘤放疗疗程。口腔检查:左下第一磨牙残冠,已穿髓底,无法牙体修复,建议拔除。拔牙时机应选择在

A.半年后
B. 1年后
C. 2年后
D. 3个月后
E. 3年后

答案:E
解析:

第6题:

患者男性,35岁,3天前拔除左下颌第一磨牙,现感局部剧烈疼痛,复诊检查见拔牙窝内空虚,有异味,牙槽窝骨壁暴露,探痛明显,牙龈稍肿胀,此时医师首先应对患者进行的治疗为

A.医嘱氯己定液漱口

B.局部牙龈切开引流

C.局麻下彻底搔刮拔牙创至牙槽骨壁有新鲜血渗出

D.医嘱口服抗生素

E.局部理疗


正确答案:C

第7题:

患者,男,70岁,诉全口余留牙松动求治。患者无明显的全身系统性疾病。口腔检查:全口余留牙左下中切牙,朽下切牙至第二前磨牙,松动Ⅰ~Ⅱ度,拟一次拔除。正确的拔牙顺序是

A.先拔除左下切牙
B.先拔除右下切牙
C.先拔除右下尖牙
D.先拔除右下第一前磨牙
E.从右下第二前磨牙开始由右向左顺序拔除

答案:E
解析:

第8题:

患者男性,30岁因“右下后牙自发性疼痛3天,冷、热刺激疼痛加剧”来诊。口腔检查:左下第3磨牙近中斜位阻生,冠周稍红,左下第2磨牙远中颈部探及龋洞,探诊(++),叩痛(+)。引起疼痛的原因为A、急性冠周炎

B、慢性牙髓炎急性发作

C、急性根尖周炎

D、可复性牙髓炎

E、慢性牙髓炎

对此患者最合适的应急处理为A、3%过氧化氢溶液冲洗冠周、上药

B、服用消炎镇痛药

C、左下第2磨牙开髓引流

D、拔除左下第3磨牙

E、针刺镇痛

疼痛缓解后,下一步治疗是A、左下第2磨牙干髓术,左下第3磨牙拔除

B、左下第2磨牙干髓术充填,保留左下第3磨牙

C、左下第3磨牙拔除,左下第2磨牙直接盖髓术

D、左下第3磨牙拔除

E、左下第2磨牙根管治疗,左下第3磨牙拔除


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第9题:

患者经翻辩、去骨、劈开拔除左下近中阻生齿,3天后出现持续性疼痛,向耳颞部放射,检查见牙槽窝空虚,有腐败坏死物,有臭味,此时考虑的诊断是

A.拔牙术后肿胀反应
B.牙槽突骨折
C.下颌骨边缘性骨髓炎
D.左下第二磨牙急性牙髓炎
E.干槽症

答案:E
解析:

第10题:

患者,男性,36岁,因左下颌第一磨牙拔除后创口持续疼痛而就诊。患者4天前曾行左下颌第一磨牙残冠拔除术,术中断根,拔牙时间较长。拔牙后创口疼痛明显,术后1天稍有好转,术后2~3天疼痛加剧,并向颌下区和耳颞部放射,拔牙后一直口服抗生素和镇痛药,症状无法控制。临床检查:拔牙窝内空虚,创面成灰白色,触痛明显,棉签擦拭后有恶臭。正确的处理方法是()

  • A、大剂量抗生素治疗
  • B、局部过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗,配合抗生素及镇痛治疗
  • C、拔牙窝内涂布碘酚,配合抗炎镇痛治疗
  • D、局麻下彻底清洗拔牙窝,刮出新鲜血液,待血液充满牙槽窝后横过牙槽嵴置消毒面卷,咬紧半小时。医嘱同首次拔牙,继续抗炎镇痛治疗
  • E、局麻下彻底清创,过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗至拔牙窝清洁无味,严密填塞碘仿纱条,缝合固定

正确答案:E

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