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患者，女性，66岁，下唇部肿物3年，诊断为"下唇鳞状细胞癌"，行"肿物扩大切除术"术后缝合下唇创口时：唇颊组织瓣旋转推进

题目
单选题
患者，女性，66岁，下唇部肿物3年，诊断为"下唇鳞状细胞癌"，行"肿物扩大切除术"术后缝合下唇创口时：唇颊组织瓣旋转推进术后2～3周，常常还需要再行（　）
A

断蒂术

B

唇红黏膜修整术

C

大口畸形矫正

D

小口畸形矫正

E

Z字成形术

F

黏膜移植术

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

患者，男，76岁，左耳下肿物10年，近半年来肿物生长加快，出现疼痛及烧灼感，检查：左侧腮腺区可见一结节状肿物，大小约10cm×8.5cm×5cm，肿物固定，病理学检查见肿物包膜不完整，镜下见部分组织为腺管样结构及黏液软骨样区，另见部分组织细胞发生间变，出现部分低分化腺癌和鳞状细胞癌。肿瘤细胞突破包膜生长，该肿物应诊断为

A、多形性腺瘤癌变

B、腺泡细胞癌

C、腺样囊性癌

D、多形性腺瘤

E、腺淋巴瘤


参考答案：A

第2题：

患者，女性，66岁，下唇部肿物3年，诊断为"下唇鳞状细胞癌"，行"肿物扩大切除术"术后缝合下唇创口时：下唇缺损不超过1／3时，常采取A、直接拉拢缝合

B、鼻唇沟组织瓣转移术

C、Abbe-Estlander法

D、三合一整复术

E、Bernard手术

F、扇形颊瓣转移法

如下唇缺损在二分之一左右时，常采取A、直接拉拢缝合

B、鼻唇沟组织瓣转移术

C、Abbe-Estlander法

D、三合一整复术

E、Bernard手术

F、扇形颊瓣转移法

下唇缺损达1/2～2/3时，常采取A、直接拉拢缝合

B、鼻唇沟组织瓣转移术

C、Abbe-Estlander法

D、三合一整复术

E、Bernard手术

F、扇形颊瓣转移法

下唇缺损达到超过2/3或全下唇缺损，常采取A、直接拉拢缝合

B、鼻唇沟组织瓣转移术

C、Abbe-Estlander法

D、三合一整复术

E、Bernard手术

F、扇形颊瓣转移法

唇颊组织瓣旋转推进术后2～3周，常常还需要再行A、断蒂术

B、唇红黏膜修整术

C、大口畸形矫正

D、小口畸形矫正

E、Z字成形术

F、黏膜移植术

如采用Abbe-Estlander法修复下唇缺损，至少应在术后几周断蒂A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

F、6


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：BE


问题 4 答案：F


问题 5 答案：D


问题 6 答案：B

第3题：

患者，女，66岁，下唇部肿物3年，诊断为"下唇鳞状细胞癌"，行"肿物扩大切除术"术后缝合下唇创口时：下唇缺损不超过1／3时，常采取A、直接拉拢缝合

B、鼻唇沟组织瓣转移术

C、Abbe-Estlander法

D、三合一整复术

E、Bernard手术

F、扇形颊瓣转移法

如下唇缺损在1／2左右时，常采取A、直接拉拢缝合

B、鼻唇沟组织瓣转移术

C、Abbe-Estlander法

D、三合一整复术

E、Bernard手术

F、扇形颊瓣转移法

下唇缺损达1／2～2／3时，常采取A、直接拉拢缝合

B、鼻唇沟组织瓣转移术

C、Abbe-Estlander法

D、三合一整复术

E、Bernard手术

F、扇形颊瓣转移法

下唇缺损超过2／3或全下唇缺损，常采取A、直接拉拢缝合

B、鼻唇沟组织瓣转移术

C、Abbe-Estlander法

D、三合一整复术

E、Bernard手术

F、扇形颊瓣转移法

唇颊组织瓣旋转推进术后2～3周，常常还需要再行A、断蒂术

B、唇红黏膜修整术

C、大口畸形矫正

D、小口畸形矫正

E、Z字成形术

F、黏膜移植术

如采用Abbe-Estlander法修复下唇缺损，至少应在术后几周断蒂A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

F、6


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：BE


问题 4 答案：F


问题 5 答案：D


问题 6 答案：B

第4题：

患者，女，66岁，下唇部肿物3年，诊断为"下唇鳞状细胞癌"，行"肿物扩大切除术"术后缝合下唇创口时：

如采用Abbe-Estlander法修复下唇缺损，至少应在术后几周断蒂
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
F.6

答案：B
解析：
6.较小范围的唇缺损可利用唇的延展性直接缝合，如缺损较多，则需选择邻近组织甚至对侧组织修复。唇部组织旋转推进后，往往造成小口畸形，一般在术后2、3周再行口角开大，故提问5应为D。如使用Abbe-Estlander瓣，一般在术后2周经循环测试后可断蒂，因此提问6最为确切的答案应为B。

第5题：

患者，女，66岁，下唇部肿物3年，诊断为"下唇鳞状细胞癌"，行"肿物扩大切除术"术后缝合下唇创口时：

下唇缺损达1／2～2／3时，常采取
A.直接拉拢缝合
B.鼻唇沟组织瓣转移术
C.Abbe-Estlander法
D.三合一整复术
E.Bernard手术
F.扇形颊瓣转移法

答案：B,E
解析：
6.较小范围的唇缺损可利用唇的延展性直接缝合，如缺损较多，则需选择邻近组织甚至对侧组织修复。唇部组织旋转推进后，往往造成小口畸形，一般在术后2、3周再行口角开大，故提问5应为D。如使用Abbe-Estlander瓣，一般在术后2周经循环测试后可断蒂，因此提问6最为确切的答案应为B。

第6题：

患者，女性，62岁。诊断为下咽癌，伴有右侧颈淋巴结转移，肿瘤尚未侵及喉部，其治疗方法正确的是

A、行肿物切除+喉切除+颈淋巴结廓清术

B、行肿物切除+颈淋巴结廓清+术后放疗、化疗

C、行肿物切除+颈淋巴结廓清+喉切除+术后放疗、化疗

D、行放疗、化疗

E、行肿物切除术


参考答案：B

第7题：

患者，女性，55岁，因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查：下唇右侧中外1／3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块，硬度中等，位于唇红部并浸润到皮肤，边缘外翻不平，病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。最可能的诊断是A、盘状红斑狼疮

B、慢性唇炎

C、唇癌

D、皮肤癌

E、颊癌

最佳治疗方案为A、全身+局部用药

B、局部扩大切除

C、局部扩大切除+同期唇整复

D、局部扩大切除+同期唇整复+选择性颈淋巴清扫术

E、局部扩大切除+同期唇整复+治疗性颈淋巴清扫术

该患者下唇整复方法为A、直接拉拢缝合

B、扇形瓣转移修复

C、Abbe瓣转移修复

D、鼻唇沟瓣转移修复

E、三合一整复术


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：B

第8题：

患者，女，55岁，因右下唇反复糜烂疼痛3年入院。检查：下唇右侧中外1/3处见一约1.5cm×2.0cm菜花状外生突出肿块，硬度中等，位于唇红部并浸润到皮肤，边缘外翻不平，病损表面有血痂。既往患者吸烟30年。最可能的诊断是A、盘状红斑狼疮

B、慢性唇炎

C、唇癌

D、皮肤癌

E、颊癌

最佳治疗方案为A、全身+局部用药

B、局部扩大切除

C、局部扩大切除+同期唇整复

D、局部扩大切除+同期唇整复+选择性颈淋巴清扫术

E、局部扩大切除+同期唇整复+治疗性颈淋巴清扫术

该患者下唇整复方法为A、直接拉拢缝合

B、扇形瓣转移修复

C、Abbe瓣转移修复

D、鼻唇沟瓣转移修复

E、三合一整复术


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B

第9题：

患者，女，66岁，下唇部肿物3年，诊断为"下唇鳞状细胞癌"，行"肿物扩大切除术"术后缝合下唇创口时：

唇颊组织瓣旋转推进术后2～3周，常常还需要再行
A.断蒂术
B.唇红黏膜修整术
C.大口畸形矫正
D.小口畸形矫正
E.Z字成形术
F.黏膜移植术

答案：D
解析：
6.较小范围的唇缺损可利用唇的延展性直接缝合，如缺损较多，则需选择邻近组织甚至对侧组织修复。唇部组织旋转推进后，往往造成小口畸形，一般在术后2、3周再行口角开大，故提问5应为D。如使用Abbe-Estlander瓣，一般在术后2周经循环测试后可断蒂，因此提问6最为确切的答案应为B。

第10题：

患者，女，66岁，下唇部肿物3年，诊断为"下唇鳞状细胞癌"，行"肿物扩大切除术"术后缝合下唇创口时：

下唇缺损超过2／3或全下唇缺损，常采取
A.直接拉拢缝合
B.鼻唇沟组织瓣转移术
C.Abbe-Estlander法
D.三合一整复术
E.Bernard手术
F.扇形颊瓣转移法

答案：F
解析：
6.较小范围的唇缺损可利用唇的延展性直接缝合，如缺损较多，则需选择邻近组织甚至对侧组织修复。唇部组织旋转推进后，往往造成小口畸形，一般在术后2、3周再行口角开大，故提问5应为D。如使用Abbe-Estlander瓣，一般在术后2周经循环测试后可断蒂，因此提问6最为确切的答案应为B。

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