单选题男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。为确诊疾病应选择下列哪一种检查手段( )A 血清淀粉酶测定B 癌胚抗原测定C 胃镜检查D X线腹部平片E 腹部B超检查

题目
单选题
男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。为确诊疾病应选择下列哪一种检查手段( )
A

血清淀粉酶测定

B

癌胚抗原测定

C

胃镜检查

D

X线腹部平片

E

腹部B超检查

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第1题:

男性,40岁,上腹饥饿性隐痛反复发 作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抗酸 剂可缓解。
为确诊应选择的检査手段是
A.血清淀粉酶测定
B.癌胚抗原测定
C.胃镜检查
D.腹部X线检查(立位)
E.腹部B超


答案:D
解析:
中青年男性,上腹饥饿性隐痛反 复发作10年,伴反酸嗳气,进食和服用抗酸剂可缓解,最可能的疾病是消化性溃疡,十二 指肠溃瘍可能性大。患者在夜间空腹时突然出现上腹剧痛,迅速波及全腹,可能发生的并发 症是消化性溃瘍急性穿孔。进行腹部检査,应有全腹压痛、反跳痛和肌紧张的腹膜炎体征, 空腔脏器穿孔腹膜腔内有气体,可导致肝浊音界缩小或消失,此最具诊断价值。为进一步确 诊应选择的检査手段是立位腹部X线检查,80%的病人可有膈下新月状游离气体。

第2题:

男性,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。

为确诊应选择的检查手段是
A.血清淀粉酶测定
B.癌胚抗原测定
C.胃镜检查
D.腹部X线平片
E.中腹部B超

答案:D
解析:
1.中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。为典型的消化性溃疡的临床表现。胃癌多为50岁后才出现上腹不适或胃痛,进食后加剧。肝、胆、胰腺疾病亦可上腹痛,但无规律性,同时伴有肝、胆、胰腺疾病相应的表现。
2.本题患者突发持续腹痛,首先考虑并发了消化道穿孔。发生穿孔后胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎。墨菲征阳性多考虑急性胆囊炎。
3.消化道穿孔的体征有:膈下游离气体、肺肝浊音界消失和腹膜炎体征。腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失。
4.消化道穿孔并发腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失,首选立位腹部X线平片检查。

第3题:

男,37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴泛酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。为确诊应选择的检查手段是

A.血清淀粉酶测定

B.癌胚抗原测定

C.胃镜检查

D.腹部X线平片

E.中腹部B超


正确答案:D
1.中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴泛酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。为典型的消化性溃疡的临床表现。胃癌多为50岁后才出现上腹不适或胃痛,进食后加剧。肝、胆、胰腺疾病亦可上腹痛,但无规律性,同时伴有肝、胆、胰腺疾病相应的表现。2.本题患者突发持续腹痛,首先考虑并发了消化道穿孔。发生穿孔后胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎。3.消化道穿孔的体征有:膈下游离气体、肺肝浊音界消失和腹膜炎体征。腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失。4.消化道穿孔并发腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失,首选立位腹部X线平片检查。

第4题:

男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。为确诊疾病应选择下列哪一种检查手段()。

  • A、血清淀粉酶测定
  • B、癌胚抗原测定
  • C、胃镜检查
  • D、X线腹部平片
  • E、腹部B超检查

正确答案:D

第5题:

男性,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴泛酸,嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。4小时前突然出现中上腹剧痛并且腹痛持续存在。
为确诊应选择的检查手段是
A.血清淀粉酶测定
B.癌胚抗原测定
C.胃镜检查
D.腹部X片
E.中腹部B超


答案:D
解析:
消化道穿孔并发腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失,首选立位腹部X线平片检查。

第6题:

患者,男,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。
为确诊应选择的检查手段是

A.血清淀粉酶测定
B.癌胚抗原测定
C.胄镜检查
D.腹部X线平片
E.屮腹部B超

答案:D
解析:

第7题:

男,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。为确诊应选择的检查手段是
A.血清淀粉酶测定
B.癌胚抗原测定
C.胃镜检查
D.腹部X线平片
E.中腹部B超


答案:D
解析:

第8题:

男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复 发作10年,伴反酸、暧气,进食和服用抑 酸剂可缓解。
为确定原发疾病应选择的检査手段是
A.血清淀粉酶测定
B.癌胚抗原测定
C.胃镜检查
D.腹部X线平片
E.中腹部B超


答案:C
解析:
消化性溃疡确诊应选择的检査手段是胃镜检查,不仅可确诊,还有助于鉴别诊断。

第9题:

男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。

为确诊应选择的检查手段是

A、血清淀粉酶测定
B、癌胚抗原测定
C、胃镜检查
D、腹部X线平片
E、中腹部B超

答案:D
解析:
穿孔后可引起急性腹膜炎,可有腹膜刺激征,症状有中上腹剧痛且腹痛持续存在,体征有压痛、反跳痛及肌紧张。X线检查可见膈下游离气体,可确诊。故选D。

第10题:

男,37岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。为确诊应选择的检查手段是()

  • A、血清淀粉酶测定
  • B、癌胚抗原测定
  • C、胃镜检查
  • D、腹部X线平片
  • E、中腹部B超

正确答案:D

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