试述如何书写出院记录单。

题目
问答题
试述如何书写出院记录单。
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相似问题和答案

第1题:

患者入院不足24小时出院的,可以书写(),患者入院不足24小时死亡的,可以书写()。

A、24小时内入出院记录,死亡记录

B、24小时内入出院记录,24小时内入院死亡记录

C、出院记录、24小时内入院死亡记录


答案:B

第2题:

病历书写不正确的是( )

A、入院记录需在24小时内完成

B、出院记录应转抄在门诊病历中

C、接收记录由接受科室医师书写

D、转科记录由原住院科室医师书写

E、手术记录凡参加手术者均可书写


参考答案:E

第3题:

试述书写“死亡记录”的要求。


正确答案:“死亡记录”的书写要求如下:另立专页,内容除一般同出院记录外,尚应包括抢救经过,死亡时间,死亡的主要原因及最后诊断。死亡病人的门诊病历应一并存入住院病历中。

第4题:

护理交班记录书写出院或转出的老人情况时应注明()。


正确答案:离开的时间

第5题:

出院记录应由经治医师在患者出院后一周内另页书写完成。


答案:错
解析:

第6题:

试述如何书写出院记录单。


正确答案:出院记录单是用于小结患者在住院期间的病情变化和护理过程的护理文件。书写出院记录单时注意:①出院记录单应记录患者在住院期间出现的护理问题,并写明已解决了哪些护理问题,出院时仍存在或潜在的护理问题有哪些;②在出院指导栏内书写出院后患者在饮食、活动、休息、用药、复诊5个方面的注意事项;③简单小结出院时患者的一般状况。

第7题:

出院病案首页为

A.病案首页
B.体温单
C.入院记录
D.出院记录
E.医嘱单

答案:A
解析:

第8题:

病历书写不正确的是( )

A.入院记录需在24小时内完成

B.出院记录应转抄在门诊病历中

C.接收记录由接受科室医师书写

D.转科记录由原住院科室医师书写

E.手术记录由参加手术者均可书写


正确答案:E

第9题:

住院时间较长的患者病历书写的特殊要求是

A.书写转科记录
B.书写出院记录
C.主治医师查房
D.书写阶段小结
E.主任医师查房

答案:D
解析:

第10题:

出院病案首页为()。

  • A、体温单
  • B、医嘱单
  • C、病案首页
  • D、入院记录
  • E、出院记录

正确答案:C

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