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自身免疫性肝炎的血清学标志抗体是（　　）。

题目
单选题
自身免疫性肝炎的血清学标志抗体是（　　）。
A

抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体

B

抗乙酰胆碱受体抗体

C

抗平滑肌抗体

D

抗心肌抗体

E

抗线粒体抗体

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第1题：

患者女性，56岁。因"皮肤发黄和尿黄"曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒，皮肤巩膜黄染，肝肋下4.5cm，ALT63U／L，AST57U／L，总胆红素205μmol／L，直接胆红素172μmol／L，血清IgG26.8g／L，AFP12μtg／L，HBsAg(-)，HBV-DNA阴性。该病人可能患的疾病是A、原发性硬化性胆管炎

B、原发性胆汁性肝硬化

C、原发性肝癌

D、自身免疫性肝炎Ⅰ型

E、自身免疫性肝炎Ⅱ型

F、自身免疫性肝炎Ⅲ型

G、急性乙型肝炎

为了明确诊断，应做的实验室检查是A、抗线粒体抗体2型

B、抗肝肾微粒体抗体

C、抗平滑肌抗体

D、抗中性粒细胞胞浆抗体

E、抗核抗体

F、抗肝可溶性抗原抗体

G、抗肝溶质抗原1型抗体

H、抗Sc1-70抗体

如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性，可能性最大的疾病是A、原发性硬化性胆管炎

B、原发性胆汁性肝硬化

C、原发性肝癌

D、自身免疫性肝炎Ⅰ型

E、自身免疫性肝炎Ⅱ型

F、自身免疫性肝炎Ⅲ型

G、急性乙型肝炎

肌动蛋白F是何种自身抗体的特异性靶抗原A、抗线粒体抗体

B、抗肝肾微粒体抗体

C、抗平滑肌抗体

D、抗中性粒细胞胞浆抗体

E、抗核抗体

F、抗肝可溶性抗原抗体

G、抗肝溶质抗原1型抗体

如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性，同时抗线粒体抗体2型阳性，可考虑A、自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅱ型的重叠综合征

B、自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征

C、自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅲ型的重叠综合征

D、自身免疫性肝炎Ⅱ型与Ⅲ型的重叠综合征

E、自身免疫性肝炎Ⅱ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征

F、自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征

G、自身免疫性肝炎Ⅱ型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征

如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性，同时抗肝可溶性抗原抗体阳性，可考虑A、自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅱ型的重叠综合征

B、自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征

C、自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅲ型的重叠综合征

D、自身免疫性肝炎Ⅱ型与Ⅲ型的重叠综合征

E、自身免疫性肝炎Ⅱ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征

F、自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征

G、自身免疫性肝炎Ⅱ型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征


参考答案：问题 1 答案：ABDEF


问题 2 答案：ABCDEFG


问题 3 答案：D


问题 4 答案：C


问题 5 答案：B


问题 6 答案：C

第2题：

自身免疫性肝炎的血清学标志抗体是

A、抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体

B、抗乙酰胆碱受体抗体

C、抗平滑肌抗体

D、抗心肌抗体

E、抗线粒体抗体


参考答案：C

第3题：

关于自身抗体正确的是

A.是自身免疫性疾病的重要标志

B.是自身免疫性疾病的唯一标志

C.是诊断自身免疫性疾病唯一依据

D.对诊断自身免疫性疾病的价值不大

E.与自身免疫性疾病相关性差


正确答案：A
自身抗体是自身免疫性疾病的重要标志，但不是唯一标志。

第4题：

下列自身抗体中，不能用来诊断自身免疫性肝炎的是

A、ANA

B、AMA

C、ASMA

D、LKM-1

E、SLA


参考答案：B

第5题：

自身免疫性肝炎临床特点包括

A、高球蛋白血症

B、嗜肝病毒血清标志物阳性

C、器官非特异性自身抗体出现

D、家族常伴有各种自身免疫性疾病

E、应用免疫增强剂治疗有一定效果，可缓解病情


参考答案：ACD

第6题：

下列自身抗体特性的描述，正确的是 ( )

A、自身抗体是自身免疫性疾病的重要标志

B、病人血液中存在高效价自身抗体是免疫病特点之一

C、某些自身抗体对疾病判断有高度特异性

D、有些自身抗体与疾病活动性有关

E、少数自身抗体被证实参与了免疫病理性损伤


参考答案：ABCDE

第7题：

以下对诊断自身免疫性肝炎意义最大的自身抗体是

A、RF

B、AKA

C、ANA

D、ANCA

E、ASMA


参考答案：E

第8题：

(案例题干)患者女性,56岁。因“皮肤发黄和尿黄”曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒,皮肤巩膜黄染,肝肋下4.5cm,ALT 63U/L,AST 57U/L,总胆红素205μmol/L,直接胆红素172μmol/L,血清IgG 26.8g/L,AFP 12μg/L,HbsAg(-),HBV-DNA阴性。该病人可能患的疾病是A.原发性硬化性胆管炎

B.原发性胆汁性肝硬化

C.原发性肝癌

D.自身免疫性肝炎Ⅰ型

E.自身免疫性肝炎Ⅱ型

F.自身免疫性肝炎Ⅲ型

G.急性乙型肝炎

为了明确诊断,应进行做的实验室检查是A.抗线粒体抗体2型

B.抗肝肾微粒体抗体

C.抗平滑肌抗体

D.抗中性粒细胞胞浆抗体

E.抗核抗体

F.抗肝可溶性抗原抗体

G.抗肝溶质抗原1型抗体

H.抗Sc1-70抗体

如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性,可能性最大的疾病是A.原发性硬化性胆管炎

B.原发性胆汁性肝硬化

C.原发性肝癌

D.自身免疫性肝炎Ⅰ型

E.自身免疫性肝炎Ⅱ型

F.自身免疫性肝炎Ⅲ型

G.急性乙型肝炎

肌动蛋白F为何种自身抗体的特异性靶抗原A.抗线粒体抗体

B.抗肝肾微粒体抗体

C.抗平滑肌抗体

D.抗中性粒细胞胞浆抗体

E.抗核抗体

F.抗肝可溶性抗原抗体

G.抗肝溶质抗原1型抗体

如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性,同时抗线粒体抗体2型阳性,可考虑A.自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅱ型的重叠综合征

B.自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征

C.自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅲ型的重叠综合征

D.自身免疫性肝炎Ⅱ型与Ⅲ型的重叠综合征

E.自身免疫性肝炎Ⅱ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征

F.自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征

G.自身免疫性肝炎Ⅱ型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征

如果抗核抗体和抗平滑肌抗体阳性,同时抗肝可溶性抗原抗体阳性,可考虑A.自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅱ型的重叠综合征

B.自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征

C.自身免疫性肝炎Ⅰ型与Ⅲ型的重叠综合征

D.自身免疫性肝炎Ⅱ型与Ⅲ型的重叠综合征

E.自身免疫性肝炎Ⅱ型与原发性胆汁性肝硬化的重叠综合征

F.自身免疫性肝炎Ⅰ型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征

G.自身免疫性肝炎Ⅱ型与原发性硬化性胆管炎的重叠综合征

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：ABDEF
考查自身免疫性肝病。该患者皮肤巩膜黄染,总胆红素205μmol/L,直接胆红素172μmol/L,肝大,肝功能不正常,AFP正常,HBsAg(-),HBV-DNA阴性,因此不考虑急性乙型肝炎和原发性肝癌的诊断,上述其他各种自身免疫性肝病的可能性均存在。

问题 2 答案解析：ABCDEFG
①抗核抗体和抗平滑肌抗体对自身免疫性肝炎Ⅰ型的诊断与鉴别诊断有重要价值;②抗肝肾微粒体抗体和抗肝溶质抗原1型抗体对自身免疫性肝炎Ⅱ型的诊断与鉴别诊断有重要价值;③抗肝可溶性抗原抗体对自身免疫性肝炎Ⅲ型的诊断与鉴别诊断有重要价值;④抗线粒体抗体2型对原发性胆汁性肝硬化的诊断与鉴别诊断有重要价值;⑤原发性硬化性胆管炎目前尚无特异性标志抗体,但是部分患者可检测到抗中性粒细胞胞浆抗体。

问题 3 答案解析：D
抗核抗体和抗平滑肌抗体对自身免疫性肝炎Ⅰ型韵诊断与鉴别诊断有重要价值,而且通常认为抗平滑肌抗体是自身免疫性肝炎Ⅰ型的标志抗体。

问题 4 答案解析：C
抗平滑肌抗体的靶抗原主要是肌动蛋白F,阳性与自身免疫性肝炎相关。

问题 5 答案解析：B
①抗核抗体和抗平滑肌抗体对自身免疫性肝炎Ⅰ型的诊断与鉴别诊断有重要价值,而且通常认为抗平滑肌抗体是自身免疫性肝炎Ⅰ型的标志抗体;②抗线粒体抗体2型对原发性胆汁性肝硬化的诊断与鉴别诊断有重要价值,而且通常认为抗线粒体抗体2型是原发性胆汁性肝硬化的标志抗体。

问题 6 答案解析：C
①抗核抗体和抗平滑肌抗体对自身免疫性肝炎Ⅰ型的诊断与鉴别诊断有重要价值,而且通常认为抗平滑肌抗体是自身免疫性肝炎Ⅰ型的标志抗体;②抗肝可溶性抗原抗体对自身免疫性肝炎Ⅲ型的诊断与鉴别诊断有重要价值,而且通常认为抗肝可溶性抗原抗体是自身免疫性肝炎Ⅲ型的标志抗体。

第9题：

自身免疫性肝炎的血清学标志抗体是 ( )

A、APICA

B、AKA

C、抗平滑肌抗体(ASMA)

D、AchR

E、APLA


参考答案：C

第10题：

自身抗体是

A、自身免疫病的唯一标志

B、自身免疫病的重要标志

C、不用于诊断自身免疫病

D、与自身免疫病相关性差

E、诊断自身免疫病的唯一依据


参考答案：B

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