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多选题下述哪几项指标有助于缩窄性心包炎与限制性心肌病的鉴别（）A急性心包炎病史B奇脉C心包膜厚度D心包钙化E年龄和临床表现

题目
多选题
下述哪几项指标有助于缩窄性心包炎与限制性心肌病的鉴别（）
A

急性心包炎病史

B

奇脉

C

心包膜厚度

D

心包钙化

E

年龄和临床表现

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第1题：

心包积液和缩窄性心包炎的病人，可出现

A、交替脉

B、洪脉

C、水冲脉

D、奇脉


参考答案：D

第2题：

奇脉可见于

A．缩窄性心包炎

B．心包积液

C．限制型心肌病

D．左心衰竭


正确答案：ABC
解析：奇脉的产生机制是：正常人吸气时，右心充盈增加，室间隔向后移位，限制了左心室的充盈。同时，由于吸气时胸腔内压降低，血流相对地较多流入肺静脉，也使左心室充盈减少。当心脏舒张受限时，静脉回心血流受阻，吸气时右心充盈的增加减少，致使左心充盈明显下降，心搏量减少，出现吸气时脉搏减弱甚至消失，形成奇脉。临床上缩窄性心包炎、心包积液、限制型心肌病都可产生奇脉，而左心衰竭不会产生奇脉。

第3题：

下列可听到心包叩击音的疾病是

A、心包积液

B、心脏压塞

C、急性心包炎

D、缩窄性心包炎

E、限制性心肌病


参考答案：D

第4题：

下列可听到心包叩击音的疾病是

A.缩窄性心包炎
B.急性心包炎
C.心包积液
D.心脏压塞
E.限制性心肌病

答案：A
解析：

第5题：

下列哪些情况可出现奇脉

A、心包积液

B、缩窄性心包炎

C、限制型心肌病

D、急性心肌梗死

E、以上均正确


参考答案：ABC

第6题：

渗出性心包炎与缩窄性心包炎的主要鉴别点是

A.奇脉

B.腹水

C.肝脏肿大

D.心界扩大

E.血压增高


参考答案：D

第7题：

下列哪几项指标有助于缩窄性心包炎与限制性心肌病的鉴别

A、急性心包炎病史

B、奇脉

C、心包膜厚度

D、心包钙化

E、年龄和临床表现


参考答案：ACD

第8题：

渗出性心包炎与缩窄性心包炎的主要鉴别点是

A.奇脉

B.腹水

C.肝脏肿大

D.心界扩大

E.外周静脉压增高


参考答案：D

第9题：

渗出性心包炎与缩窄性心包炎的主要鉴别点是
A.奇脉 B.腹水 C.肝脏肿大 D.心界扩大


答案：D
解析：
①扩张型心肌病的主要特征是心腔扩太,表现为心界扩大。出现充血性心衰时，表现为水肿、腹水、肝脏肿大、端坐呼吸等，不会出现奇脉。心包积液患者可有心界扩大，可因静脉回流受租,出现颈静脉怒张、肝肿大、腹水及下肢水肿等。大量心包积液产生心脏压塞时，可出现奇脉。因此扩张型心肌病与心包积液的主要鉴别点是有否奇脉。②渗出性心包炎患者心浊音界向两侧增大，可有肝大、腹水、奇脉。缩窄性心包炎可有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿，心浊音界不增大。因此,渗出性心包炎与缩窄性心包炎的主要鉴别点是有否心界扩大。

第10题：

下述哪几项指标有助于缩窄性心包炎与限制性心肌病的鉴别（）

A急性心包炎病史

B奇脉

C心包膜厚度

D心包钙化

E年龄和临床表现


A,C,D
略

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