患者男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致

题目
单选题
患者男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症,以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏下列哪项病史对Crohn病的诊断最有帮助()
A

间断腹泻、便血

B

间断低热

C

反复发作肛周脓肿

D

间断腹痛

E

间断便秘

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第1题:

患者35岁。因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节断性狭窄,术后患者发热,病理证实为Crohn病,如果你是他的主管医生,你担心什么

A、术后可能会形成瘘管

B、患者发热,疾病可能具有传染性

C、中毒性巨结肠的发生是不可避免的

D、患者的疾病为终末期,死亡不可避免

E、患者一定会发生消化道大出血


参考答案:A

第2题:

短肠综合征相关的病理生理是( )

A、空肠切除后产生的吸收障碍较回肠轻

B、保留回盲瓣可延缓肠内容物输入结肠的速度

C、回盲瓣会导致结肠细菌滋生

D、回盲瓣与部分结肠被切除,则保留小肠的长度至少应达150cm

E、保留回盲瓣可保持小肠内环境的稳定


参考答案:ABDE

第3题:

女性,25岁,已婚未育,有风湿性心脏病史,诊断二尖瓣狭窄及关闭不全,近期发生房颤心律,心脏超声检查发现左房内血栓,拟行二尖瓣置换术。如患者有生育要求,医生应建议患者接受哪种人工瓣膜置换术

A.人工机械瓣膜置换术

B.人工生物瓣膜置换术

C.二尖瓣成形术

D.主动脉瓣成形术

E.主动脉瓣联合置换术


参考答案:B

第4题:

患者男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症,以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏若病理发现非干酪性肉芽肿,对于该患者的叙述正确的是()

  • A、应立即使用SASP治疗
  • B、患者PPD试验一定是阴性
  • C、患者的ESR一定增快
  • D、患者手术后一定要使用激素
  • E、应择期进行全消化道检查,明确有无其他病变

正确答案:E

第5题:

老年人肠癌导致肠梗阻病变多位于()

  • A、回肠末端和回盲部
  • B、空肠或回肠
  • C、回肠末段
  • D、回盲部
  • E、结肠、直肠

正确答案:E

第6题:

患者男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症,以淋巴细胞侵润为主,肌层无明显破坏如果你是病理科医生,应积极寻找哪种病理改变以确立诊断A、有无异型细胞侵润并突破黏膜肌层

B、隐窝脓肿和杯状细胞减少

C、非干酪性(或干酪性)肉芽肿

D、有无嗜酸细胞 侵润

E、有无血管炎的表现

下列哪项病史对Crohn病的诊断最有帮助A、反复发作肛周脓肿

B、间断腹痛

C、间断腹泻、便血

D、间断便秘

E、间断低热


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第7题:

患者,男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。术中处理数处刀刺伤的顺序应是A、脾-回肠-盲肠

B、回肠-脾-直肠

C、盲肠-回肠-脾

D、脾-盲肠-回肠.

E、没有特定次序,找到一处伤口处理一处

术后18小时见腹腔引流液引流出少量粪渣,此时应考虑患者出现了A、肠粘连

B、肠瘘

C、吻合口狭窄

D、术中冲洗不彻底

E、肠坏死


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B

第8题:

患者,男性,46岁,因急性机械性肠梗阻行剖腹探查术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症,以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏。手术后1个月,患者腹泻持续不缓解,做钡灌肠显示瘘管形成,最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.淋巴瘤

C.肠结核

D.阿米巴痢疾

E.溃疡性结肠炎


正确答案:A

第9题:

患者男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症,以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏手术后1个月,患者腹泻持续不缓解,做钡灌肠显示瘘管形成,最可能的诊断是()

  • A、克罗恩病
  • B、淋巴瘤
  • C、肠结核
  • D、阿米巴
  • E、溃疡性结肠炎

正确答案:A

第10题:

患者女性,52岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。 患者出院后1个月,出现腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁,考虑该患者发生了()。

  • A、肠梗阻
  • B、肠瘘
  • C、吻合口狭窄
  • D、肠痉挛
  • E、肠坏死

正确答案:A

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