患者男,65岁,原因不明腹痛,不向肩背部放射,体检发现中上腹直径4cm肿瘤,TBil15mmol/L,CA19-980U

题目
单选题
患者男,65岁,原因不明腹痛,不向肩背部放射,体检发现中上腹直径4cm肿瘤,TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块,胰管扩张最宽处为5mm,胰管内钙化;增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织,初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)。典型的IPMN,ERCP表现是()
A

可以观察到缩小的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出

B

可以观察到扩大的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出

C

无法观察到扩大的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出

D

十二指肠溃疡

E

十二指肠梗阻

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第1题:

急性胆囊炎的腹痛在()出现,同侧肩加重,可向背部放射,其体征为右上腹压痛和墨菲征阳性。


本题答案:右上腹剧烈绞痛阵发性

第2题:

患者,男性,36岁,因上腹不适,反酸,消化不良,食欲不振、恶心、呕吐就诊,临床诊断为慢性胃炎,此病人上腹部不适感可表现为()。

A、餐后痛

B、上腹隐痛

C、压榨性疼痛

D、饥饿痛、空腹痛

E、中上腹痛,常向腰背部呈带状放射


答案:B

第3题:

急性胆囊炎引起的腹痛特点是

A:疼痛常呈右上腹持续性胀痛,向右肩或右背部放射

B:疼痛常呈右上腹刀割样痛,向右肩和右侧腰背部放射

C:疼痛常呈左上腹阵发性绞痛,向左肩或左背部放射

D:疼痛常呈左上腹刀割样痛,向左肩和左侧腰背部放射

E:疼痛常呈右上腹阵发性绞痛,向右肩或右背部放射


正确答案:E
解析:胆囊炎疼痛部位为胆囊体表投影处,即右上腹。根据临床验证,其腹痛特点为右上腹阵发性绞痛,且因疼痛可累及同侧颈神经前支和胸神经后支,常出现右肩或右背部放射痛。

第4题:

急性胰腺炎患者腹痛的特点不包括

A:腹痛剧烈而持久
B:常位于中上腹,并向腰背部呈带状放射
C:进食后疼痛加重
D:易被解痉剂缓解
E:可阵发性加剧

答案:D
解析:
急性胰腺炎患者腹痛不易缓解。故选D。

第5题:

A.腹痛并向会阴部放射
B.腹痛以右上腹为主,向右肩部放射
C.腹痛以左上腹为主,向左肩部放射
D.腹痛以中上腹部为主
E.腹痛范围呈"腰带状",向腰背部放射

胰体部急性胰腺炎

答案:D
解析:

第6题:

男,34岁,4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是( )。


正确答案:C

第7题:

患者男,65岁,原因不明腹痛,不向肩背部放射,体检发现中上腹直径4cm肿瘤,TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平扫CT发现胰头局部低密度肿块,胰管扩张最宽处为5mm,胰管内钙化;增强CT中肿瘤中央部位的强化程度明显高于周围胰腺组织,初步考虑胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)。典型的IPMN,ERCP表现是A、可以观察到缩小的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出

B、可以观察到扩大的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出

C、无法观察到扩大的十二指肠乳头,可观察到黏液从乳头中排出

D、十二指肠溃疡

E、十二指肠梗阻

EUS引导下抽吸肿瘤囊液,囊液CEA水平高于110μg/L。治疗应选择A、观察3个月,复查

B、观察半年,复查

C、胰头肿物剜除术

D、胰十二指肠切除术,术中切缘送冷冻病理检查

E、胰体、尾切除


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D

第8题:

患者女性,47岁。持续腹痛2天,诊断为急性胰腺炎。其腹痛的性质最可能为()。

A.餐后痛

B.上腹隐痛

C.压榨性疼痛

D.饥饿痛、空腹痛

E.中上腹痛,常向腰背部呈带状放射


正确答案:E

第9题:

下列哪项是急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点

A.上腹部向腰背部放射
B.左上腹向腰背部放射
C.呈腰带状向腰背部放射
D.上腹部并向右肩放射
E.左上腹部向左肩放射

答案:C
解析:
急性胰腺炎发生时,腹痛是主要症状,特征是上腹剧痛,放射至背部,当累及全胰腺,呈腰带状向腰背部放射,常有饮食方面的诱因。腹胀,明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。

第10题:

急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是

A:上腹部向腰背部放射
B:左上腹向腰背部放射
C:呈腰带状向腰背部放射
D:上腹部并向右肩放射
E:左上腹部向左肩放射

答案:C
解析:
急性胰腺炎发生时,腹痛是主要症状,特征是上腹剧痛,放射至背部,当累及全胰腺,呈腰带状向腰背部放射,常有饮食方面的诱因。腹胀,明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。

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