25岁,初孕妇,妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7天前突觉头痛,逐渐加重。来院时血压166/112mmHg,尿蛋

题目
单选题
25岁,初孕妇,妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7天前突觉头痛,逐渐加重。来院时血压166/112mmHg,尿蛋白3g/24h,水肿(++),血细胞比容0.40。此时恰当处置应是()
A

立即行剖宫产术

B

做头颅CT检查

C

静注呋塞米40mg

D

肼屈嗪40mg静脉滴注

E

25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁

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第1题:

25岁,初孕妇,妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7天前突觉头痛,逐渐加重。来院时血压166/112mmHg.尿蛋白3g/24h.水肿(++),血细胞比容0.40。此时恰当处置应是

A.做头颅CT检查
B.肼屈嗪40mg,静脉滴注
C.静注呋塞米40mg
D.立即行剖宫产术
E.25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁

答案:E
解析:

第2题:

初孕妇,24岁,妊娠38周,未做系统产前检查,自述孕前血压正常,3天前突觉头痛且逐渐加重,查体:BP为166/112mmHg,双下肢水肿(++),24小时尿蛋白5g,血细胞比容0.42,此时首要的处理措施是

A.立即行剖宫产术
B.头颅CT检查
C.静脉注射呋塞米
D.静脉滴注白蛋白
E.缓慢静注25%硫酸镁

答案:E
解析:
根据患者孕前血压正常,现血压升高,并出现头痛、尿蛋白等一系列表现,诊断为子痫前期重度。治疗首选硫酸镁。

第3题:

25岁初产妇,妊娠37周,既往血压正常,未做产前检查。4日前突觉头痛,逐渐加重。来院时血压22.1/14.9kPa(166/112mmHg),尿蛋白+++,浮肿++,红细胞比容0.40.此时正确的处置应是

A、立即行剖宫产术

B、做头部CT检查

C、静脉注射呋塞米40mg

D、肼苯达嗪40mg加于5%葡萄糖液中静脉滴注

E、25%硫酸镁16ml缓慢静脉推注后改静脉滴注硫酸镁


参考答案:E

第4题:

25岁初孕妇,现妊娠37周,近5日头痛、视物模糊,昨晚头痛加重,今晨呕吐2次,来院急诊。追问病史有重要价值的是()

  • A、既往血压正常
  • B、有高血压家族史
  • C、曾患泌尿系统感染,多次发作
  • D、曾患病毒性肝炎
  • E、既往无头痛史

正确答案:A

第5题:

初孕妇,25岁。妊娠39周,未进行定期的产前检查。主诉头痛3日,今晨出现视物不清及头痛剧烈,且呕吐2次,急诊来院就诊。查:尿蛋白2.5g/24h。查体时对确诊最有价值的体征是()

  • A、血压166/112mmHg
  • B、心率120次/分
  • C、肾区叩痛
  • D、脾肿大
  • E、肝大

正确答案:A

第6题:

初产妇,24 岁,妊娠 38 周。既往血压正常。5 天前突觉头痛且逐渐加重。
BP166/112mmHg,双下肢水肿(++)。24 小时尿蛋白 5g,血细胞比容 0.42。此时首选
的处理是

A.硫酸镁缓慢静脉注射
B.呋塞米静脉注射
C.硝普钠静脉滴注
D.头颅 CT 检查
E.立即行剖宫产

答案:A
解析:
血压>160/110mmHg,24 小时尿蛋白 5.0g,诊断重度子痫前期,重度子痫前期预防子
痫发作首选硫酸镁。本例妊娠大于 37 周,在静注硫酸镁后应尽早终止妊娠。(贺银成历年
真题答案解析 P1332 170 题类似)。

第7题:

25岁初孕妇,妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7日前突觉头痛,逐渐加重血压166/112mmHg,尿蛋白(3g/24h),水肿(++),血细胞比容0.40。此时正确处置应是()

  • A、立即行剖宫产术
  • B、头部CT检查
  • C、呋塞米40mg静注
  • D、立即引产
  • E、25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁

正确答案:E

第8题:

初孕妇,24岁,妊娠38周。未做系统产前检查,自诉孕前血压正常。3天前突觉头痛且逐渐加重。查体:BP166/112mmHg,双下肢水肿(++)。24小时蛋白尿5g。血细胞比容0.42。此时首要的处理措施是

A、立即行剖宫产

B、头颅CT检查

C、静脉注射呋塞米

D、静脉滴注白蛋白

E、缓慢静脉注射25%硫酸镁


参考答案:E

第9题:

26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。具有最重要参考价值的病史是()

  • A、既往无头痛史
  • B、既往血压正常
  • C、有高血压家族史
  • D、有患病毒性肝炎史
  • E、有多次泌尿系统感染史

正确答案:A

第10题:

26岁,初孕妇。现妊娠40周,近半月头痛、眼花、视物模糊,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。 最有参考价值的病史是()。

  • A、既往有无头痛史
  • B、既往血压正常
  • C、有高血压家族史
  • D、有患病毒性肝炎史
  • E、有多次泌尿系统感染史

正确答案:B

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