女,40岁。产后卧床5天,突发左下肢肿胀、疼痛。查体:左股三角区压痛阳性,左大腿肿胀,皮温升高,小腿前静脉扩张,无压痛,

题目
单选题
女,40岁。产后卧床5天,突发左下肢肿胀、疼痛。查体:左股三角区压痛阳性,左大腿肿胀,皮温升高,小腿前静脉扩张,无压痛,该患者血栓形成最可能的部位是()
A

股静脉

B

小隐静脉

C

腘静脉

D

大隐静脉

E

髂-股静脉

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 髂-股静脉血栓性静脉血栓形成是深静脉血栓的一种,起病急,可先出现高热和全身不适,数小时内一侧髂腹部及股部出现肿胀疼痛,皮色发白,甚则发绀,皮温升高,肿胀可自下腹、臀部下至整个患肢,大腿内侧股三角区有明显压痛。
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第1题:

女,63岁。宫颈癌术后5天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是A、深静脉通畅试验阴性

B、交通静脉瓣膜功能试验阴性

C、直腿抬高试验阳性

D、踝关节过度背屈试验阳性

E、大隐静脉瓣膜功能试验阳性

错误的治疗措施是A、应用止血药物

B、口服阿司匹林

C、静脉输注右旋糖酐

D、卧床休息

E、抬高患肢


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A

第2题:

患者女,28岁。足月顺产后2周开始下床活动,发现左下肢疼痛,肿胀,左下肢皮肤略发绀,、皮温高,浅表静脉曲张,沿左股静脉走行区有明显压痛,因应考虑

A.局限性股深静脉血栓形成

B.左髂股静脉血栓形成

C.血栓性股静脉炎

D.血栓性大隐静脉炎

E.以上均不对


正确答案:B

第3题:

患者女,65岁。乳腺癌根治术后3天,展起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,有深压痛,足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是

A、Homans试验阳性

B、Trendelenburg试验阳性

C、Perthes试验阴性

D、Pratt试验阴性

E、Buerger试验阳性


参考答案:A

第4题:

女,60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。査体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。首先的检查为
A.同位素骨扫描
B.下肢CT
C.下肢X线平片
D.下肢MRI
E.下肢超声多普勒


答案:E
解析:
患者可能并发下肢深静脉血栓,应首选下肢超声检査。

第5题:

根据下列材料,请回答下列各题:女,63岁。宫颈癌术后5天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是

A.深静脉通畅试验阴性

B.交通静脉瓣膜功能试验阴性

C.直腿抬高试验阳性

D.踝关节过度背屈试验阳性

E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性


正确答案:D

第6题:

女,40岁。产后卧床5天,突发左下肢肿胀、疼痛。查体:左股三角区压痛阳性,左大腿肿胀,皮温升高,小腿前静脉扩张,无压痛,该患者血栓形成最可能的部位是

A、股静脉

B、小隐静脉

C、腘静脉

D、大隐静脉

E、髂-股静脉


参考答案:E

第7题:

患者女,28岁,足月顺产后2周开始下床活动,觉左下肢痛、肿胀,左下肢皮肤略发绀,皮温高,表浅静脉曲张,沿左股静脉走行区有明显压痛。应考虑

A.血栓性股静脉炎

B.血栓性大隐静脉炎

C.局限性股深静脉血栓形成

D.左髂股静脉血栓形成

E.以上均不对


正确答案:D

第8题:

患者,男,40岁。左胫骨骨折术后3周出现下肢肿胀,股三角区疼痛。查体:左下肢明显肿胀,皮温升高,左侧股三角区压痛。最可能的诊断是

A、髂一股静脉血栓形成

B、股静脉血栓形成

C、小腿深静脉血栓形成

D、全下肢深静脉血栓形成

E、血栓闭塞性脉管炎


参考答案:A

第9题:

女,59岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。首选检查为

A、下肢CT
B、下肢X线平片
C、同位素骨扫描
D、下肢多普勒超声
E、下肢MRI

答案:D
解析:
患者是术后出现突发左小腿疼痛,考虑是下肢血栓。但是MRI对血栓的检测没有特别的优势,彩色多普勒血流显像(CDFI)彩色多普勒又称二维多普勒,它把所得的血流信息经相位检测、自相关处理、彩色灰阶编码,把平均血流速度资料以彩色显示,并将其组合,叠加显示在B型灰阶图像上。它较直观地显示血流,对血流的性质和流速在心脏、血管内的分布较脉冲多普勒更快、更直观地显示。所以选D更好。

第10题:

患妇,28岁,足月顺产后2周开始下床活动,觉左 下肢痛,肿胀,左下肢皮肤略发绀,皮温高,表浅 静脉曲张,沿左股静脉走行区有明显压痛,应考虑为
A.血栓性股静脉炎
B.血栓性大隐静脉炎
C.局限性股深静脉血栓形成
D.左髂股静脉血栓形成
E.以上都不对


答案:D
解析:
静脉血栓形成是静脉的一种急性非化脓性 炎症,并伴有继发性血管腔内血栓形成的疾病。 病变主要累及四肢浅表静脉或下肢深静脉。其 临床特点为患肢局部肿痛、皮下可扪及有压痛的 条索状物或伴有病变远端浅表静脉曲张等静脉 回流受阻现象。

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