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单选题对于结核性胸腔积液，下述观点不正确的是（）A 结核性胸膜炎胸水蛋白含量高，容易引起粘连B 治疗原则上应尽可能的抽尽胸腔积液C 穿刺抽液首次应＜1000ml，以后每次抽液＜700mlD 抽取胸水后可注入链激酶等药物防止胸膜粘连E 穿刺抽液时出现胸膜反应须立即停止抽液必要时注射肾上腺素

题目
单选题
对于结核性胸腔积液，下述观点不正确的是（）
A

结核性胸膜炎胸水蛋白含量高，容易引起粘连

B

治疗原则上应尽可能的抽尽胸腔积液

C

穿刺抽液首次应＜1000ml，以后每次抽液＜700ml

D

抽取胸水后可注入链激酶等药物防止胸膜粘连

E

穿刺抽液时出现胸膜反应须立即停止抽液必要时注射肾上腺素

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第1题：

符合结核性胸膜炎胸穿抽液原则的是

A、抽液后需胸腔内注入抗结核药物

B、每次抽液应尽量多抽

C、抽液速度不宜过快

D、每周抽液2~3次，直至胸液消失

E、注意防止复张性肺水肿的发生


参考答案：CDE

第2题：

关于胸腔积液的抽液治疗，不正确的是
A.不是所有的胸水都需要祸液治疗 B.结核性胸膜炎引起者应尽快抽液
C.首次抽液量应 1000ml D.可每周抽液2 ~ 3次


答案：C
解析：
不是所有的胸腔积液都需要抽液治疗，只有积液量很大，引起肺压缩症状明显时，才行抽液治 疗。②由于结核性胸膜炎的胸水蛋白质含量高，容易引起胸膜粘连，原则上应尽早抽尽积液。③大量胸 水者每周抽液2 ~3次，首次抽液量不要超过700ml，以后每次抽液量不应超过1000ml。

第3题：

患者，女，53岁，胸闷气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000mL。最可能的病因为A、结核性胸膜炎

B、癌性胸腔积液

C、肺炎伴胸腔积液

D、自发性液气胸

E、漏出性胸腔积液

为进一步证实病因，最佳的检查方法是A、胸部CT

B、胸部超声波检查

C、胸腔积液常规检查

D、胸腔积液细胞检查

E、痰细胞学检查

胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白，四肢发凉，应立即A、减慢抽液速度

B、停止抽液，平卧观察血压

C、胸穿抽气

D、高浓度吸氧

E、皮下注射1‰肾上腺素


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

第4题：

关于胸腔积液的抽液治疗，不正确的是( )

A.不是所有的胸腔积液都需要抽液治疗
B.结核性胸膜炎引起者应尽快抽液
C.每次抽液量应＜1000ml
D.可每日抽液2～3次

答案：D
解析：
①不是所有的胸腔积液都需要抽液治疗，只有积液量很大，引起肺压缩症状明显时，才行抽液治疗。②由于结核性胸膜炎的胸腔积液蛋白质含量高，容易引起胸膜粘连，原则上应尽早抽尽积液。③大量胸腔积液者每周抽液2～3次，首次抽液量不要超过700ml，以后每次抽液量不应超过1000ml。过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，导致纵隔摆动，发生复张后肺水肿或循环衰竭。

第5题：

不属结核性胸膜炎常规治疗的是
A.抗结核化学药物
B.少量积液不需穿刺抽液
C.胸液量多，每周可抽液2 ~3次
D.抗结核化疗的同时加用糖皮质激素
E.结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼


答案：E
解析：

第6题：

患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。最可能的病因为A、结核性胸膜炎

B、癌性胸腔积液

C、肺炎伴胸腔积液

D、自发性液气胸

E、漏出性胸腔积液

为进一步证实病因，最佳的检查方法是A、胸部CT

B、胸部超声波检查

C、胸水常规检查

D、胸水脱落细胞检查

E、痰细胞学检查

胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即A、减慢抽液速度

B、停止抽液，平卧观察血压

C、胸穿抽气

D、高浓度吸氧

E、皮下注射0．1％肾上腺素


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

第7题：

不是结核性胸膜炎常规治疗的是

A.少量积液不需穿刺抽液
B.结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔异烟肼
C.抗结核化学药物
D.抗结核化疗的同时加用糖皮质激素
E.胸液量多，每周可抽液2～3次

答案：B
解析：

第8题：

由于结核性胸膜炎的胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，因此抽胸水的原则是

A、患者没有呼吸困难就不必抽胸水

B、不管有多少胸水都必须抽出

C、每周抽3次

D、每周抽1次

E、原则上应尽早尽快抽尽胸腔内积液


参考答案：E

第9题：

对于结核性胸膜炎的胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，抽胸水的原则是

A.原则上应尽早尽快抽尽胸腔内积液
B.每周抽1次
C.患者没有呼吸困难就不必抽胸水
D.每周抽3次
E.不管有多少胸水都必须抽出

答案：A
解析：

第10题：

对于结核性胸膜炎的胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘连，抽胸水的原则是（）

A患者没有呼吸困难就不必抽胸水

B不管有多少胸水都必须抽出

C原则上应尽早尽快抽尽胸腔内积液

D每周抽1次

E每周抽3次


C
略

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