患者,女,32岁。大量呕血1天,伴恶心,之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛史,伴胃灼热、反酸,进食后可缓解。最可能的诊断是

题目
单选题
患者,女,32岁。大量呕血1天,伴恶心,之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛史,伴胃灼热、反酸,进食后可缓解。最可能的诊断是()
A

食管胃底静脉曲张破裂

B

急性胃黏膜病变出血

C

胃癌出血

D

胃溃疡出血

E

十二指肠溃疡出血

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第1题:

女性患者,22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、烧心等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,辅助检查示便潜血(+++),因此诊断为上消化道出血,其病因最可能为

A、急性胃炎

B、慢性胃炎

C、十二指肠球部溃疡

D、反流性食管炎

E、食管贲门黏膜撕裂


参考答案:C

第2题:

患者,男性,35岁,上腹疼痛伴反酸胃灼热2年,昨日突然出现呕血,总量约250ml,伴黑便,最可能出血的原因是

A、胆道出血

B、胃、十二指肠溃疡出血

C、食管胃底静脉曲张破裂出血

D、胃癌出血

E、应激性溃疡出血


参考答案:B

第3题:

患者,女,32岁。大量呕血1天,伴恶心,之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛史,伴胃灼热、反酸,进食后可缓解。最可能的诊断是

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.急性胃黏膜病变出血

C.胃癌出血

D.胃溃疡出血

E.十二指肠溃疡出血


参考答案:E

第4题:

男,30岁,4年来上腹部偏右侧节律性疼痛,进食后可缓解,伴反酸,3天前出现柏油样便( )


    正确答案:E

    第5题:

    女,32岁。大量呕血1天。伴恶心,之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛,伴烧心、反酸,进食后可缓解。最可能的诊断是

    A.食管胃底静脉曲张破裂

    B.急性胃黏膜病变出血

    C.胃癌出血

    D.胃溃疡出血

    E.十二指肠出血


    正确答案:E
    十二指肠溃疡典型症状是饥饿痛,餐后缓解,137题为十二指肠溃疡出血,138题呕血的原因是创伤引起的急性胃粘膜病变出血。

    第6题:

    女性,22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、胃灼热等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,辅助检查示便潜血(+++),因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为

    A.急性胃炎

    B.慢性胃炎

    C.十二指肠球部溃疡

    D.反流性食管炎

    E.食管贲门黏膜撕裂


    正确答案:C
    引起上消化道出血的常见病因为消化性溃疡、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌;应激性溃疡等,其中消化性溃疡是最常见的病因,根据该患者有“腹痛一进食一缓解”规律考虑十二指肠溃疡可能性大。

    第7题:

    男性患者,34岁,规律性上腹痛6年,为饥饿痛,进食后缓解。1d前出现腹痛加剧,呕血、黑便。查体:血压90/60mmHg,上腹部局限性压痛,血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为

    A.结肠癌

    B.肠结核

    C.肝硬化门脉高压

    D.十二指肠溃疡

    E.缺血性肠病


    正确答案:D

    第8题:

    根据下列选项,回答题。

    A.进行性吞咽困难

    B.进餐后上腹痛,至下一餐前缓解

    C.不洁饮食后上腹痛,伴呕吐、腹泻

    D.空腹及夜间上腹痛,进食后可缓解

    E.反酸、胃灼热伴胸骨后烧灼样痛

    典型的十二指肠溃疡的症状特点是

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    正确答案:D
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    第9题:

    女性,35岁。规律性上腹痛6年,为饥饿痛,进食后缓解。1天前出现腹痛加剧,呕血、黑便。查体:血压90/60mmHg,上腹部局限性压痛,血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为()

    • A、结肠癌
    • B、肠结核
    • C、肝硬化门脉高压
    • D、十二指肠溃疡
    • E、缺血性肠病

    正确答案:D

    第10题:

    进展期胃癌最早出现的症状是( )

    • A、上腹痛
    • B、贫血
    • C、进食后梗阻
    • D、恶心、呕吐
    • E、呕血与黑便

    正确答案:A

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