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男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔

题目
单选题
男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液600ml，患者于穿刺过程中出现憋气、胸闷、干咳。根据患者表现应考虑为（）
A

胸膜反应

B

复张后肺水肿

C

气胸（损伤性）

D

心力衰竭

E

麻醉药过敏

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 胸膜反应多出现在抽液过程中发生，表现头晕、冷汗、心悸。面色苍白等，停止抽液，平卧可缓解，必要时可皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml。复张后肺水肿是因过快、过量抽液时胸腔压力骤降而发生，该患者抽液量600ml，故可排除。胸穿过程中出现胸闷、气短症状，最可能的原因是穿刺过程中损伤脏层胸膜造成气胸。闭式胸腔引流术的适应证：①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸；②胸腔穿刺术治疗下气胸增加者；③需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者；④拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者。
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相似问题和答案

第1题：

单选题
女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛3天，今天上午突感下腹部疼痛加剧，伴肛门坠胀，恶心呕吐。急诊行吸宫术，病理报告为"蜕膜组织"。患者查体：面色苍白，脉快而细弱，BP85／50mmHg，最佳处理是（）
A

静脉输液，输血

B

纠正休克同时手术

C

待血压正常手术

D

自体输血及抗感染治疗

E

保守治疗


正确答案： E
解析： 子宫内膜病理检查，将宫腔排出物或刮出物做病理检查，切片中见到绒毛，可诊断为宫内妊娠；仅见蜕膜未见绒毛，有助于诊断异位妊娠。该患者有停经史，有出血及腹痛表现，吸宫仅见蜕膜组织，说明与妊娠有关，但未检出绒毛，故高度怀疑异位妊娠。阴道后穹隆穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。抽出不凝血液，说明有血腹症存在。陈旧性宫外孕时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。穿刺针误入静脉，血液较红，放置10分钟凝结。病人有腹腔内出血，出血性休克，应纠正休克同时手术，找到出血点并止血，以免血压继续下降。

第2题：

单选题
一般患者手术前12小时开始禁食，4小时开始禁水，主要理由是（）
A

利于手术操作

B

防止术中、术后呕吐

C

防止患者腹胀

D

减少胃肠道污染

E

减少术后排便


正确答案： C
解析： 掌握手术前准备的要点及基本知识很重要。任何手术与麻醉，均须正确的术前准备，以免影响患者的术后康复与生命安全。几乎各种手术要求术前及术中胃、小肠，尤其胃应是空虚状态，可以减少与避免手术、麻醉中发生反应时或术后发生大量呕吐，从而避免发生术后窒息和吸入性肺炎。这是一条重要的手术安全措施。

第3题：

单选题
麦角生物碱不能用于（）
A

月经痛

B

产后子宫复旧

C

子宫出血

D

偏头痛

E

催产和引产


正确答案： B
解析： 暂无解析

第4题：

单选题
女，49岁。G3P1，既往体健，平素月经规律。近半年月经持续时间明显延长，现患者因阴道流血20余天行诊断性刮宫，病理示子宫内膜复杂型增生，查体：子宫后倾，正常大小，右侧附件区触及一实性包块，活动欠佳。彩超示右侧附件区见一直径约6cm的混合回声的包块。该患者行手术治疗，术中探查左侧附件、子宫和盆腹腔无肉眼可见病变，腹腔冲洗液查到肿瘤细胞，应进行（）
A

右侧附件切除术

B

右侧附件+全子宫切除术

C

全面分期手术

D

肿瘤细胞减灭术

E

单纯包块切除术


正确答案： B
解析： 暂无解析

第5题：

配伍题
吸附毒物保护肠黏膜的是（）|导泻作用剧烈，可引起反射性盆腔充血的是（）|润滑肠壁和软化粪便的是（）
A

药用炭

B

硫酸镁

C

液状石蜡

D

酚酞

E

乳果糖


正确答案： E,B
解析： 暂无解析

第6题：

单选题
以下哪项不符合典型IgA肾病的临床表现（）
A

血尿、蛋白尿

B

单纯血尿

C

急性肾炎综合征

D

急性肾衰竭

E

单纯性蛋白尿


正确答案： D
解析： 考点为IgA肾病的临床表现。IgA肾病临床表现多样，可以表现为单纯血尿、合并蛋白尿、合并肾病范围蛋白尿、合并新月体肾炎急性肾衰竭，但是IgA肾病一般不会出现单纯性蛋白尿而不合并血尿。

第7题：

单选题
患者男，30岁。建筑工人，2小时前从5m高处坠落，颈部着地，四肢不能活动，颈部以下皮肤感觉减退，平片示颈椎椎体脱位，首先应进行的治疗是（）
A

颈椎牵引

B

颈托固定

C

手法复位

D

急症手术治疗

E

大剂量甲泼尼龙冲击治疗


正确答案： E
解析： 暂无解析

第8题：

单选题
当一种疗法可以延长患者寿命，但不能治愈疾病，这样在人群中（）
A

该病的发病率会上升

B

该病的患病率会升高

C

该病的发病率、患病率都会升高

D

该病的患病率会降低

E

该病的发病率会降低


正确答案： B
解析： 本题考查考生正确理解流行病学描述疾病分布常用测量指标中患病率的含义、其高与低所表达的意义，以及与发病率的区别。

第9题：

单选题
男，52岁。初诊2型糖尿病2个月，每日进主食量500g，身高171cm，体重90kg，BMI30.8，实验室检查，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白0.072，目前首选的糖尿病治疗药物是（）
A

吡格列酮

B

二甲双胍

C

格列本脲

D

那格列奈

E

阿卡波糖


正确答案： D
解析： 双胍类药物有降低体重的趋势，尤其适用于肥胖或超重的2型糖尿病患者。目前主张对新诊断的2型糖尿病首先应用双胍类药物，如单用双胍类药物有一定效果但又未达到良好控制者，可与其他降糖药物联合应用。

第10题：

单选题
判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是（）
A

颈动脉

B

股动脉

C

肱动脉

D

桡动脉

E

足背动脉


正确答案： A
解析： 因颈动脉距离主动脉最近，且暴露在外，故最常触摸的是颈动脉。

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