腹腔穿刺有哪些适应证、禁忌证和注意事项?

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问答题
腹腔穿刺有哪些适应证、禁忌证和注意事项?
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相似问题和答案

第1题:

腹腔穿刺有哪些适应证、禁忌证和注意事项?


正确答案: (1)适应证:①抽液作诊断用。②腹水过多,为减轻腹内压力。③腹腔内注射药物。
(2)禁忌证:①妊娠。②腹内有广泛粘连。③高度肠胀气。④肝性脑病先兆患者。
(3)注意事项:①有大量腹水者,每次放液量不宜过多、过快;晚期肝硬化患者尤应注意,以免诱发肝性脑病。②穿刺和放液时应随时注意患者情况,如出现苍白、出汗、心慌、头昏和恶心时,应立即停止放液并扶患者平卧,必要时皮下注射1:1000肾上腺素0.5~1mL。③腹水流出不畅时,可将穿刺针退出少许或改变方向,腹水多可继续流出。

第2题:

经皮肝穿胆道引流术的方法有哪些?简述外引流术的适应证与禁忌证。


正确答案: 经皮肝穿胆道引流术有外引流术、内外引流术和内涵管引流术三种。
外引流术的适应证是:
凡胆道梗阻准备手术治疗前或不能手术而采用姑息性治疗的均是外引流术的适应证。
⒈术前引流减压术适用于阻塞性黄疸严重须手术治疗,而病人情况不适宜立刻手术者,如胆管癌或胆道急性梗阻性化脓性胆管炎,应先进行引流减压,待黄疸缓解,一般情况好转后再行手术。
⒉永久性姑息性引流适用于胆道梗阻而不能手术者,如晚期胆管癌、胰头癌、肝门部肿瘤转移或胆肠吻合口部肿瘤复发可进行永久性引流以达到延长生命的作用。
外引流术的禁忌证有:
⒈有出血倾向。
⒉梗阻位置较高而广泛。如肝内胆管的多发狭窄,广泛转移癌等。
⒊病人极度衰竭。
⒋碘过敏。

第3题:

试述腹腔穿刺的适应证和禁忌证。


正确答案:腹腔穿刺的适应证和禁忌证如下:  (1)适应证:①抽鞭做化验和病理学检查,以协助诊断;②大量腹水引起严重胸闷、气促者,适量放液以缓解症状;③行人工气腹作为诊断和治疗手段;④腹腔内注射药物;⑤进行诊断性穿刺,以明确腹腔内有无积。脓、积血。(2)禁忌证:①严重肠胀气;②妊娠;③因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者;④躁动、不能合作或肝性脑病先兆。

第4题:

食管癌的手术适应证和禁忌证有哪些?


正确答案:食管癌的手术适应证为:①早期食管癌;②中期“Ⅱ”中下段食管癌病变在5cm内,上段在3cm内,全身情况好者;③中期“Ⅲ”病变在5cm以上,无明显远处转移,全身条件允许,可采用术前放射和手术综合疗法;④放射治疗后复发,病变范围不大,无远处转移,全身情况好。
其手术禁忌证为:①全身情况差,已成恶病质。或有严重心、肺或肝、肾功能不全者;②病变侵犯范围大,已有明显外侵及穿孔征象,例如已出现声音嘶哑或已有食管气管瘘者;③已有远处转移者。

第5题:

机械通气的适应证和禁忌证有哪些?


正确答案: 适应证:①心肺复苏。②治疗严重的急、慢性呼吸衰竭,如COPD、重症哮喘、中枢神经系统或呼吸肌疾患所致的严重通气不足;严重肺部感染;ARDS所致的严重换气功能障碍等。③预防呼吸衰竭的发生或加重,如心、胸外科手术后。
禁忌证:机械通气治疗无绝对的禁忌证。正压通气的相对禁忌证有:①伴有肺大疱的呼吸衰竭。②未经引流的张力性气胸。③大咳血。④急性心肌梗死。⑤低血容量性休克未补足血容量前。

第6题:

胸部经皮活检技术的适应证、禁忌证及注意事项各有哪些?


正确答案: 1.适应证
①性质不明、久治不愈的肺部病变;
②不能手术但又必须确定病理类型的肺内恶性病变,以便制定治疗方案;
③胸壁或胸膜恶性肿瘤;
④肺内转移瘤须明确其性质;
⑤纵隔肿瘤。
2.禁忌证
①重症肺气肿、肺心病;
②肺大疱、肺囊肿,穿刺针道必须经过;
③肺包虫病;
④肺内血管病变,如动脉瘤或动静脉瘘;
⑤出血素质病人;
⑥肺动脉高压;
⑦病人不能很好的配合;
⑧肺内或胸腔有化脓性感染。
3.注意事项
①穿刺胸膜时动作应迅速,病人必须屏气;
②穿刺的路径必须避开叶间裂、肺大疱和肺囊肿;
③穿刺后,让病人等候一小时左右,观察有无并发症,以便采取相应措施。

第7题:

试述腹腔镜检查的适应证和禁忌证。


正确答案: 腹腔镜检查的适应证和禁忌证如下:
(1)适应证:
1)诊断方面:原因不明的腹痛,性质不明或定位不清的腹内肿块,来源不明的腹腔内出血,原因待查的腹水,各种原发或继发性不孕症,生殖器发育异常,急性或慢性盆腔、腹腔内炎症。
2)治疗方面:子宫手术、输卵管手术、卵巢手术、普通腹部外科手术、其他手术。
(2)禁忌证:
1)绝对禁忌证:严重心血管疾病、弥漫性腹膜炎、严重腹腔内出血、严重肠梗阻肠粘连、膈疝、全身衰竭。
2)相对禁忌证:过度肥胖、有多次腹部手术史、腹部肿块过大、晚期妊娠、既往有麻醉并发症史、精神失常不能合作者。

第8题:

运动疗法的注意事项和禁忌证有哪些?
各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制。

第9题:

I治疗甲亢的适应证和禁忌证有哪些?


正确答案: I治疗甲亢主要用于:①25岁以上的弥漫性甲亢患者。②抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗缓解后复发者。③手术治疗后复发者。④不能接受长期药物治疗、不愿手术或手术禁忌者。⑤甲亢伴明显突眼患者。⑥功能自主性结节引起的甲亢患者。⑦甲亢性心脏病患者。另外,还可用于:①年龄在25岁以下其他治疗方法不能坚持或无效者。②甲亢合并肝脏疾病者。③甲亢合并其他疾病者,如活动性肺结核、糖尿病、血白细胞减少、血小板减少性紫癜等。④结节性甲亢患者。禁忌证:①妊娠期甲亢患者。②哺乳期甲亢患者。③未成年患者。I治疗甲亢主要用于:①25岁以上的弥漫性甲亢患者。②抗甲状腺药物治疗无效、过敏或治疗缓解后复发者。③手术治疗后复发者。④不能接受长期药物治疗、不愿手术或手术禁忌者。⑤甲亢伴明显突眼患者。⑥功能自主性结节引起的甲亢患者。⑦甲亢性心脏病患者。另外,还可用于:①年龄在25岁以下其他治疗方法不能坚持或无效者。②甲亢合并肝脏疾病者。③甲亢合并其他疾病者,如活动性肺结核、糖尿病、血白细胞减少、血小板减少性紫癜等。④结节性甲亢患者。禁忌证:①妊娠期甲亢患者。②哺乳期甲亢患者。③未成年患者。

第10题:

简述选择性股-脑动脉造影的适应证、禁忌证及注意事项。


正确答案: 选择性股一脑动脉造影的适应证有:
⒈颅内血管性病变。
⒉颅内占位性病变。
⒊颅脑外伤疑有颅内血肿者。
⒋不明原因的蛛网膜下腔出血。
⒌颅骨、眼眶和颜面部病变。
禁忌证有:
⒈有严重出血倾向。
⒉对碘剂过敏。
⒊穿刺部位感染。
⒋严重心、肝、肾功能不全。
注意事项有:
⒈透视下插管操作时,透视脚闸应间断开闭曝光。
⒉导管插入升主动脉勿过深,防止阻塞冠状动脉口;导管过度弯曲应及时解除,防止打结;导管软化变形,不仅影响插管成功率,且有折断的危险,应及时更换。
⒊遵守“200-2”法则,即从插管操作开始,时间不应超过2小时,造影剂注射总量不超过200ml。
⒋动脉硬化和糖尿病患者,造影剂注射压力不可过高,以免损伤动脉内膜促使动脉硬化斑脱落,引起栓塞。
⒌造影完后局部伤口加压包扎,并卧床观察24小时。