24小时男婴,胎龄32周,生后6小时出现呼吸困难伴紫绀,两肺呼吸音低,无啰音,胸片示两肺透亮度降低,有支气管充气征()

题目
单选题
24小时男婴,胎龄32周,生后6小时出现呼吸困难伴紫绀,两肺呼吸音低,无啰音,胸片示两肺透亮度降低,有支气管充气征()
A

湿肺

B

胎粪吸入综合征

C

新生儿肺透明膜病

D

生后感染性肺炎

E

宫内感染性肺炎

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第1题:

孕42+周分娩男婴,出生体重4000g,羊水Ⅲ度,生后出现气促、发绀、呻吟,三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,摄胸片可表现为

A、胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高,或有叶间积液,多伴有肺气肿心胸比例增大

B、胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸

C、胸片缺乏特异性改变,初期肺纹理增粗,亦可呈局灶性改变,条索状阴影或大块实变征

D、胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张,也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸纵隔气肿

E、胸片显示两肺透亮度普遍降低,可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征,重者呈"白肺"


参考答案:D

第2题:

24小时男婴,胎龄32周,生后6小时出现呼吸困难伴发绀,两肺呼吸音低,无啰音,胸片示两肺透亮度降低,有支气管充气征,诊断为

A.湿肺

B.胎粪吸入综合征

C.生后感染性肺炎

D.新生儿肺透明膜病

E.宫内感染性肺炎


正确答案:D

第3题:

根据以下条件,回答 224~226 题:

A.湿肺

B.胎粪吸入综合征

C.新生儿肺透明膜病

D.生后感染性肺炎

E.宫内感染性肺炎

第 224 题 24h男婴,胎龄32周,生后6h出现呼吸困难伴发绀,两肺呼吸音低,无哕音,胸片示两肺透亮度降低,有支气管充气征( )。


正确答案:C

第4题:

患儿,男,胎龄33周,顺产,生后8小时。因生后4小时出现呼吸困难,并进行性加重来院急诊,护理体检:面色青灰,呼吸急促,鼻翼扇动,呻吟,腹软,脐部无渗血,X线胸片表示两肺透明度降低,有细小颗粒,伴支气管充气征。请问:该患儿的临床诊断?主要的护理诊断是什么?简述护理要点


正确答案: 新生儿呼吸窘迫综合征。
护理诊断:①气体交换受损:与肺泡表面的活性物质缺乏,肺组织发育不成熟有关;②营养失调:低于机体有需要量,与早产呼吸困难有关;③焦虑(家长):与患儿病情危重有关。
护理要点:①加强病情观察:患儿在监护室监护,随时掌握病情变化动态,定期对患儿进行评估,与医生密切联系;②供氧:采用鼻塞式持续气道正压给氧,定期监测血气分析,使血氧分压维持在6.7~10.7KPa之间;③尽早使用肺表面活性物质:将抽吸的药液,分别以患儿4个不同的体位(平卧,左侧卧,右侧卧,再平卧)通过气管插管滴入肺内,然后用复苏囊加压吸氧,使药液充分弥散,用药后4~6小时内禁止吸痰;④保证营养供给:不能吸乳者用鼻饲法和静脉高营养液;⑤做好家长心理护理:让家长了解治疗和护理过程,减轻他们焦虑程度,取得最佳配合。

第5题:

24小时男婴,胎龄32周,生后6小时出现呼吸困难伴紫绀,两肺呼吸音低,无啰音,胸片示两肺透亮度降低,有支气管充气征()

  • A、湿肺
  • B、胎粪吸入综合征
  • C、新生儿肺透明膜病
  • D、生后感染性肺炎
  • E、宫内感染性肺炎

正确答案:C

第6题:

男婴,胎龄32周,生后6小时出现呼吸困难伴发绀,两肺呼吸音低,无啰音,X线胸片示两肺透亮度降低,有支气管充气征。最可能的诊断是

A.湿肺

B.胎粪吸入综合征

C.生后感染性肺炎

D.新生儿肺透明膜病

E.宫内感染性肺炎


正确答案:D

第7题:

患儿胎龄33周,生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征,两肺呼吸音减低。该患儿摄胸片可表现为()

  • A、胸片可见斑片状、面纱或云雾状密度增高或有叶间积液,多伴有肺气肿,心胸比例增大
  • B、胸片可见肺大疱、脓胸或脓气胸
  • C、胸片缺乏特异性改变,初期肺纹理增粗,亦可呈局灶性改变,条索状阴影或大块实变征
  • D、胸片显示两肺透亮度增强伴有节段性或小叶肺不张,也可仅有弥漫性浸润影或并发气胸、纵隔气肿
  • E、胸片显示两肺透亮度普遍降低,可见弥漫性均匀网状阴影和支气管充气征,重者呈"白肺"

正确答案:F

第8题:

(67~69题共用备选答案)

A.湿肺

B.胎粪吸入综合征

C.生后感染性肺炎

D.新生儿肺透明膜病

E.宫内感染性肺炎

男婴,胎龄32周,生后6小时出现呼吸困难伴发绀,两肺呼吸音低,无啰音,X线胸片示两肺透亮度降低,有支气管充气征。最可能的诊断是


正确答案:D
D。临床表现提示新生儿肺透明膜病的诊断。

第9题:

34周早产儿,出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量细湿啰音。该患儿发生呼吸困难的原因,最可能是()

  • A、大量羊水吸入
  • B、胎粪阻塞细支气管
  • C、宫内感染
  • D、缺乏肺表面活性物质
  • E、肺液潴留较多

正确答案:D

第10题:

患儿,43周,羊水胎粪污染,出生时Apgar评分3分,生后即出现气促、呼吸困难、发绀,查体:呼吸80次/分,三凹征明显,胸廓隆起,两肺闻及粗湿啰音,肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。患儿呼吸窘迫突然加重,首先考虑()

  • A、PPHN
  • B、气胸
  • C、肺气肿
  • D、低血糖
  • E、低钙

正确答案:B

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