3个月患儿患肺炎合并急性心力衰竭,同时怀疑存在中毒性心肌炎,给洋地黄类强心药的合适方法为:()

题目
单选题
3个月患儿患肺炎合并急性心力衰竭,同时怀疑存在中毒性心肌炎,给洋地黄类强心药的合适方法为:()
A

地高辛0.03~0.04mg/kg快速饱和

B

地高辛0.03~0.04mg/kg慢饱和

C

地高辛0.02~0.03mg/kg快速饱和

D

地高辛0.02~0.03mg/kg慢饱和

E

地高辛0.03~0.04mg/kg快速饱和,并补充钾盐

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第1题:

男,8个月。患肺炎,现突然出现烦躁不安,紫绀加重。体检:呼吸64次/分,脉搏180次/分,心音低钝,两肺布满细湿啰音,肝右肋下3cm。本患儿病情得到控制的主要指标是A、烦躁不安缓解

B、呼吸频率减慢

C、肝脏迅速缩小

D、肺部湿啰音消失

E、食欲增加

该患儿应首选的治疗是A、抗生素

B、洋地黄制剂

C、吸氧

D、限制饮水

E、低盐饮食

此时应考虑的诊断是A、肺炎合并心力衰竭

B、肺炎合并中毒性肠麻痹

C、肺炎合并中毒性脑病

D、肺炎合并中毒性心肌炎

E、肺炎合并DIC


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:A

第2题:

患儿3岁,因肺炎人院。经治疗后好转又突然高热39. 5°C,呼吸困难,右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了()

A、 脓胸

B、 急性心力衰竭

C、 呼吸衰竭

D、 中毒性脑病

E、 中毒性心肌炎


参考答案:A
解析:肺炎好转又高热说明继发感染,结合呼吸困难,右肺叩诊浊音判断最可能并发脓胸。

第3题:

患儿,男,3岁。因肺炎入院。经治疗后症状好转,又突发高热,呼吸困难,右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了

A.呼吸衰竭

B.急性心力衰竭

C.中毒性脑病

D.中毒性心肌炎

E.脓胸


正确答案:E
脓胸临床表现为:高热不退,呼吸困难加重,患侧呼吸运动受限,语颤减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱。

第4题:

女,9个月。患肺炎,现突然出现烦躁不安,发绀加重。体检:呼吸64次/分,脉搏180次/分,心音低钝,两肺布满细湿罗音,肝右肋下3cm。

此时最可能的诊断是

A.肺炎合并心力衰竭

B.肺炎合并中毒性肠麻痹

C.肺炎合并中毒性脑病

D.肺炎合并心肌炎

E.肺炎合并脑脓肿


正确答案:A

第5题:

该患儿最可能的诊断

A.支气管肺炎,合并心力衰竭

B.支气管肺炎,合并中毒性脑病

C.支气管肺炎,合并中毒休克

D.支气管肺炎,合并中毒肝炎

E.支气管肺炎,合并中毒心肌炎


正确答案:A

第6题:

患儿,2岁,因肺炎入院,经治疗后症状好转,又突然高热,呼吸困难,右肺叩诊浊音。该患儿可能并发

A.急性心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.中毒性脑病

D.中毒性心肌炎

E.脓胸


正确答案:E

第7题:

重症肺炎可合并

A、心肌炎

B、心力衰竭

C、中毒性脑病

D、中毒性肠麻痹

E、急性肾炎


参考答案:ABCD

第8题:

6个月女孩,突然出现极度烦躁不安,呼吸困难加重。查体:心率191次/分,呼吸69次/分,精神不振,唇周明显发绀,面色苍白,心音低钝,双肺叩诊正常,可闻及较密集的细湿哕音,肝肋下3.5 cm,中度硬。该患儿最可能的诊断是( )。

A.支气管肺炎合并DIC

B.支气管肺炎合并心肌炎

C.支气管肺炎合并心力衰竭

D.支气管肺炎合并中毒性脑病

E.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹


正确答案:C

第9题:

患儿,2岁。因肺炎入院,经治疗后症状好转,又突然高热,呼吸困难,右肺叩诊浊音。该患儿可能并发的是

A、急性心力衰竭

B、呼吸衰竭

C、中毒性脑病

D、中毒性心肌炎

E、脓胸


参考答案:E

第10题:

18个月小儿,患肺炎1周,近1天来突然反复惊厥4次,昏睡。查体:呼吸不规则,双眼凝视,球结膜充血,水肿,双肺可闻及细湿啰音,脑膜刺激征阳性,瞳孔改变。根据病例诊断最大的可能是

A、支气管肺炎合并轻度缺氧
B、支气管肺炎合并中毒性脑病
C、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
D、支气管肺炎合并心力衰竭
E、支气管肺炎合并心肌炎

答案:B
解析:
可考虑为中毒性脑病:①烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视;②球结膜水肿,前囟隆起;③昏睡、昏迷、惊厥;④瞳孔改变:对光反应迟钝或消失;⑤呼吸节律不整,呼吸心跳解离(有心跳,无呼吸);⑥有脑膜刺激征,脑脊液检查除压力增高外,其他均正常。在肺炎的基础上,除外高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎),如有①~②项则提示脑水肿,伴其他一项以上者可确诊。

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