单选题男性,60岁,慢性起病,病程3个月,腹痛腹泻数次,伴里急后重,为黏液脓血便,患者消瘦明显,患者被诊断为菌痢,尚需与哪种疾病鉴别()A 结肠癌B 病毒性肠炎C 霍乱D 伤寒E 血吸虫病

题目
单选题
男性,60岁,慢性起病,病程3个月,腹痛腹泻数次,伴里急后重,为黏液脓血便,患者消瘦明显,患者被诊断为菌痢,尚需与哪种疾病鉴别()
A

结肠癌

B

病毒性肠炎

C

霍乱

D

伤寒

E

血吸虫病

参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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第1题:

患者,男,60岁。慢性起病,病程3个月,腹痛、腹泻数次,伴里急后重,为黏液脓血便,患者消瘦明显。该患者被诊断为菌痢,需与下列哪种疾病鉴别

A、结肠癌

B、伤寒

C、霍乱

D、病毒性肠炎

E、血吸虫病


参考答案:A

第2题:

3岁某男,急性腹泻2天,黄色水样便,少许黏液,伴左下腹痛及里急后重。大便常规:黄色黏液便。RBC2~8/HP,WBC+/HP。最可能的诊断是

A.阿米巴痢疾
B.菌痢
C.霍乱
D.伤寒
E.结肠癌

答案:B
解析:
细菌性痢疾临床表现:多有发热及毒血症状,腹痛重,有里急后重,腹泻每日十多次或数十次,多为左下腹压痛,粪便检查:便量少,黏液脓血便,镜检有大量白细胞及红细胞,可见吞噬细胞。

第3题:

患者男性,18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查:WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP,脓液(++)。该患者最可能的诊断A、肠炎

B、细菌性痢疾

C、伤寒

D、食物中毒

E、霍乱

若要确诊需做A、血常规

B、尿常规

C、血培养

D、大便培养

E、尿培养

该疾病最需与哪种疾病鉴别A、肝炎

B、肠炎

C、胃炎

D、肠癌

E、霍乱


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第4题:

男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP,脓液(++)。

该患者需与哪一种病相鉴别

A、肠炎
B、霍乱
C、伤寒
D、肝炎
E、肠肿瘤

答案:A
解析:
题中患者考虑为急性细菌性痢疾,需要和其它原因所致的肠炎相鉴别。急性菌痢应与急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾等鉴别,所以此题选A。慢性迁延性菌痢,需要与结肠癌与直肠癌鉴别。

第5题:

患者男性,18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/日,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查:WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP,脓液(++)。

该疾病最需与哪种疾病鉴别

A.肝炎
B.肠炎
C.胃炎
D.肠癌
E.霍乱

答案:B
解析:

第6题:

3岁某男,急性腹泻2天,黄色水样便,少许黏液,伴左下腹痛及里急后重。大便常规:黄色黏液便。RBC2~8/HP,WBC+/HP。最可能的诊断是

A、阿米巴痢疾

B、菌痢

C、霍乱

D、伤寒

E、结肠癌


参考答案:B

第7题:

男性,突发寒战,体温39℃左右,腹泻十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5个/HP。白细胞10个/HP,脓液(++)。
[问题4][单选题]
该患者需与哪一种病相鉴别

A、霍乱
B、伤寒
C、肝炎
D、肠肿瘤
E、肠炎

答案:E
解析:
题中患者考虑为细菌性痢疾,需要和其它原因所致的肠炎相鉴别。急性菌痢应与急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾等鉴别,所以此题选E。

第8题:

患者,男,30岁。急性腹泻2天,黄色水样便,少许粘液,伴左下腹痛及里急后重。大便常规:黄色黏液便。RBC2~8/HP,WBC+/HP。最可能的诊断是

A.伤寒

B.菌痢

C.霍乱

D.阿米巴痢疾

E.结肠癌


正确答案:B

第9题:

患者,男性,65岁。反复腹痛腹泻伴里急后重2个月余。消瘦明显。每日排黏液脓血便数次。诊断为菌痢。尚需与哪种疾病鉴别

A.结肠癌
B.伤寒
C.霍乱
D.病毒性肠炎
E.血吸虫病

答案:A
解析:
老年男性,患慢性菌痢应与结肠癌、直肠癌、慢性溃疡性结肠炎鉴别,故选择答案A。

第10题:

共用题干
患者男性,15岁。突发寒战高热,体温39.5℃,腹泻,伴里急后重,为脓血便,大便常规:RBC10/HP,WBC15/HP。

患者最可能是
A:细菌性痢疾
B:伤寒
C:病毒性肠炎
D:霍乱
E:食物中毒

答案:A
解析:
患者大便常规白细胞及红细胞均阳性,结合临床表现符合细菌性痢疾的临床诊断。
本题考查细菌性痢疾的细菌学检验。大便培养出致病菌是确诊菌痢的金标准。

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