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女，40岁，自查触及右乳肿块来诊。体检：右侧乳腺外上象限触及3cm左右肿块，质韧，表面皮肤未见明显异常。钼靶X线：右乳外

题目
单选题
女，40岁，自查触及右乳肿块来诊。体检：右侧乳腺外上象限触及3cm左右肿块，质韧，表面皮肤未见明显异常。钼靶X线：右乳外上象限片状致密影，与相邻乳腺组织分界不清，未见钙化，不排除乳腺癌可能。下列哪种核素显像有助于鉴别肿块的良恶性（）
A

99mTc-MIBI

B

99mTc（v）-DMSA

C

Ga（枸酸镓）

D

99mTc-DTPA

E

131Tl

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第1题：

配伍题
女，25岁，发现右乳外上象限无痛性肿块3个月，质韧，表面光滑，活动好，腋窝淋巴结未触及，应选哪种治疗方案（　）|女，60岁，发现左乳腺外上象限无痛性肿块1月余，质硬，表面不光滑，与皮肤及深部组织无粘连，腋窝及锁骨上下未触及肿大淋巴结。经穿刺细胞学检查诊为乳腺癌，可考虑选择何种治疗（　）|女，46岁，发现右乳外上象限无痛性肿块2月，经穿刺细胞学检查诊为乳腺癌。首选的主要治疗原则是什么（　）|女，47岁，双乳胀痛8月，经前明显，经后缓解。双乳外上象限触及边界不清的肿块，部分有结节，质韧，腋窝淋巴结未触及。应选择哪种治疗（　）
A

乳腺癌根治术

B

肿块连同周围少量正常组织切除，病理检查

C

全乳切除

D

临床观察

E

对症治疗，定期复查


正确答案： D,A
解析： 暂无解析

第2题：

患者，女性，38岁。发现右侧乳腺肿块2周，无乳头溢液。查体：右乳外上象限可触及直径约3cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。对于明确诊断最有价值的检查是（）

  • A、钼靶X线
  • B、CT扫描
  • C、B超
  • D、细针穿刺细胞学活检
  • E、MRI

正确答案:D

第3题：

女，40岁，自查触及右乳肿块来诊。体检：右侧乳腺外上象限触及3cm左右肿块，质韧，表面皮肤未见明显异常。钼靶X线：右乳外上象限片状致密影，与相邻乳腺组织分界不清，未见钙化，不排除乳腺癌可能。下列哪种核素显像有助于鉴别肿块的良恶性（）

  • A、99mTc-MIBI
  • B、99mTc（v）-DMSA
  • C、67Ga（枸酸镓）
  • D、99mTc-DTPA
  • E、201Tl

正确答案:A

第4题：

女，23岁。右乳房肿块1年余，1．5cm×1．5cm大小，位于外上象限，质韧，表面光滑，易于推动，腋窝未触及肿块，应考虑的诊断是什么


    正确答案:B

    第5题：

    女，40岁，自查触及右乳肿块来诊。体检：右侧乳腺外上象限触及3cm左右肿块，质韧，表面皮肤未见明显异常。钼靶X线：右乳外上象限片状致密影，与相邻乳腺组织分界不清，未见钙化，不排除乳腺癌可能。下列哪种核素显像有助于鉴别肿块的良恶性（）

    • A、99mTc-MIBI
    • B、99mTc（v）-DMSA
    • C、Ga（枸酸镓）
    • D、99mTc-DTPA
    • E、131Tl

    正确答案:A

    第6题：

    女，25岁，已婚，发现右乳房无痛性肿块3个月，未见明显增长，肿块位于外上象限，1.5cm×1.5cm，质韧，表面光滑，活动好，腋窝淋巴未触及，应选何种治疗（　）


      正确答案:D

      第7题：

      患者，女，48岁，右乳肿块4个月，肿块增长迅速，无疼痛不适，查体见右乳外上象限局部皮肤凹陷，皮下可触及肿块约4cm×3cm大小，质硬，表面不平，与皮肤粘连，无压痛，有乳头内陷，挤压时有血性溢液，右腋下可扪及肿大淋巴结，质韧，可活动。其中西医诊断( )

      A、乳癖 双乳乳腺增生症

      B、乳核 右乳腺纤维腺瘤

      C、乳岩 右乳癌

      D、粉刺性乳痈 右乳浆细胞性乳腺炎

      E、乳痨 右乳房结核


      参考答案：C

      第8题：

      病历摘要：女性，40岁。发现右乳肿块5天，无疼痛、发热。体检发现右乳房外上象限近乳晕区有一约3cm×2cm的肿块，质硬不光滑，边界不清，活动度差，无压痛。右腋下可触及一枚1.5cm×1cm质韧淋巴结。钼靶X线检查可见边界不规则、呈毛刺状的高密度影。


      参考答案：分析步骤：（22分）1．初步诊断及诊断依据（8分）(1)初步诊断为：右乳腺癌。(2)诊断依据：①中年女性，发现右乳无痛性肿块5天，不伴发热。②查体肿块质硬不光滑，分界不清，活动度差，无压痛。右腋下淋巴结肿大、质韧。③钼靶X线检查：边界不规则、呈毛刺状的高密度影。2．鉴别诊断（6分）(1)纤维腺瘤：常见于青年女性，肿块光滑，边界清楚，活动度好，不伴淋巴结肿大。钼靶X线检查提示边界清晰的肿块影。与本患者不符，考虑可能性小，可据病理学依据进一步除外。(2)乳腺囊性增生病：有乳房周期性的胀痛和肿块，增厚腺体无明显边界，一般无局限性的肿块。本患者的临床体格检查及钼靶X线检查均发现有肿瘤的存在，不支持乳腺囊性增生。3．进一步检查（4分）(1)B超检查可以表现为后方回声衰减的低回声团块。(2)切除活检病理检查可明确。4．治疗原则（4分）(1)手术治疗。(2)化疗。(3)内分泌治疗。(4)放疗。(5)生物治疗。

      第9题：

      患者，女，48岁，右乳肿块4个月，肿块增长迅速，无疼痛不适，右乳外上象限局部皮肤凹陷，皮下可触及肿块约4cm×3cm大小，质硬，表面不平，与皮肤粘连，无压痛，有乳头内陷，挤压时有血性溢液，右腋下可扪及肿大淋巴结，质韧，可活动。西医诊断为

      A、双乳乳腺增生症

      B、右乳腺纤维腺瘤

      C、右乳癌

      D、右乳浆细胞性乳腺炎

      E、右乳房结核


      参考答案：C

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