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男性，31岁。因坠落伤致腰骶部大面积皮肤撕脱2小时入院。行清创及创面负压封闭引流术，现已连续大剂量使用广谱抗生素15天，

题目
单选题
男性，31岁。因坠落伤致腰骶部大面积皮肤撕脱2小时入院。行清创及创面负压封闭引流术，现已连续大剂量使用广谱抗生素15天，出现发热，体温38．8℃。此时应考虑（）
A

更换抗生素

B

二重感染

C

脓毒症

D

伤口内积液

E

组织发生坏死

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第1题：

大面积皮肤撕脱伤( )

A．清创后不宜缝合

B．清创及一期缝合

C．清创后不植皮

D．清创及植皮

E．清创后二期缝合


正确答案：D

第2题：

一名女工工作时，因机器缠绕头发，造成头皮及面部大面积软组织撕脱伤，以下关于伤情不正确的说法是

A.伤情重、出血多、易发生休克
B.应及时清创，复位缝合
C.如撕脱组织有血管可吻合，应即刻行血管吻合组织再植术
D.如撕脱组织无血管可吻合，因口腔颌面部血供丰富，在伤后6小时内，也应尽量复位缝合
E.如撕脱的组织瓣损伤过重，伤后已超过6小时，组织已不能利用，应在清创后进行皮片游离移植，消灭创面

答案：D
解析：
如无血管可供吻合，在伤后6小时内，可将撕脱的皮肤在清创后，切削成全厚或中厚层皮片作再植术。如撕脱的组织瓣损伤过重，伤后已超过6小时，组织已不能利用时，则在清创后，切取健康皮片游离移植消灭创面。

第3题：

大面积皮肤撕脱伤的正确处理方式为

A.清创及一期缝合

B.清创及延期缝合

C.清创后不予缝合

D.清创及植皮

E.按感染伤口处理


参考答案：D

第4题：

大面积皮肤撕脱伤的正确处理方式为（）

  • A、清创及一期缝合
  • B、清创及延期缝合
  • C、清创后不予缝合
  • D、清创及植皮
  • E、按感染伤口处理

正确答案:D

第5题：

女，25岁，被机器将长发卷入，造成大块头皮撕脱伤。处理过程中，若血管条件允许应行（）。

  • A、创面减张缝合
  • B、采用局部皮瓣关闭创面
  • C、撕脱的皮肤清创后，切削为全厚或中厚皮片再植
  • D、切取其他部位组织皮片消灭创面
  • E、血管吻合组织再植术

正确答案:E

第6题：

一名女工，因机器缠绕头发，造成头皮及面部大面积软组织撕脱伤。以下关于伤情错误的是

A．应及时清创，复位缝合
B．伤情重、出血多、易发生休克
C．如撕脱组织有血管可吻合，应即刻行血管吻合组织再植术
D．如撕脱组织无血管可吻合，因口腔颌面部血供丰富，在伤后6小时内，也应尽量复位缝合
E．如撕脱的组织瓣损伤过重，损伤已超过6小时，组织已不能利用，应在清创后进行皮片游离移植，消灭创面

答案：D
解析：

第7题：

某患者因外伤致额部大面积皮肤缺损，伤后5天，现创面已感染、化脓。

此时应该采取的治疗措施是
A.彻底清创后立即植皮，术后全身大剂量应用抗生素
B.生理盐水湿敷
C.用敏感抗菌药物湿敷
D.表面清洁后涂以紫药水
E.红外线烘疗创面，使之干燥结痂

答案：C
解析：
1.皮瓣移植后神经恢复需数月时间。

2.已感染、化脓的创面用敏感抗菌药物湿敷。其他答案不合适。

第8题：

一名女工，因机器缠绕头发，造成头皮及面部大面积软组织撕脱伤。以下关于伤情错误的是

A、应及时清创，复位缝合

B、伤情重、出血多、易发生休克

C、如撕脱组织有血管可吻合，应即刻行血管吻合组织再植术

D、如撕脱组织无血管可吻合，因口腔颌面部血供丰富，在伤后6小时内，也应尽量复位缝合

E、如撕脱的组织瓣损伤过重，伤后已超过6小时，组织已不能利用，应在清创后进行皮片游离移植，消灭创面


参考答案：D

第9题：

大面积皮肤撕脱，伤口外露，应清创后延期缝合。（　）


正确答案:错误

第10题：

一女性工人，不慎将头发卷入机器，造成大面积头皮撕脱。行清创缝合术时，若撕脱组织与正常组织少量相连或基本脱落，此时最佳的处理措施是（）

  • A、丢弃撕脱组织，切取健康的组织皮片游离移植消灭创面
  • B、撕脱的皮肤清创后，切削成全厚或中厚皮片再植
  • C、立即行血管吻合组织再植术
  • D、采用局部皮瓣关闭伤口
  • E、将撕脱组织对位缝合

正确答案:E

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