患者,男,37岁,患肺结核已2年,长期服用异烟肼、利福平治疗,病至今未愈,X线提示浸润型肺结核。现症咳嗽吐清稀痰,色白,

题目
单选题
患者,男,37岁,患肺结核已2年,长期服用异烟肼、利福平治疗,病至今未愈,X线提示浸润型肺结核。现症咳嗽吐清稀痰,色白,偶有痰中带血,伴见畏风怕冷,纳少神疲,脘闷便溏,面色㿠白,舌质淡,边有齿印,苔薄,脉细弱小数。本病例的治法为()
A

补肺益肾

B

补气健脾,益气养阴

C

滋阴降火

D

滋阴补阳

E

补脾固肾

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第1题:

患者,男,37岁。患肺结核已2年,长期服用异烟肼、利福平治疗,病至今未愈,X线提示:浸润型肺结核。现症咳嗽吐清稀痰,色白,偶有痰中带血伴见畏风怕冷,纳少神疲,脘闷便溏,面色白,舌质淡,边有齿印,苔薄,脉细弱小数。

本病例的代表方为A、补天大造丸

B、归脾汤

C、月华丸

D、参苓白术散

E、四神丸

参苓白术散的使用方法是A、散剂:一次6~9g,一日2~3次

B、水丸剂:一次6g,一日2次

C、颗粒剂:一次1袋,一日2次,开水冲化

D、颗粒剂:一次2袋,一日3次,开水冲化

E、散剂:一次5g,一日3次

鉴于该患者畏风怕冷,用上方当加下列哪组药物为宜A、桂枝、白芍、红枣

B、附子、肉桂、巴戟天

C、南沙参、麦冬、百合

D、熟地、黄芪、补骨脂

E、乌梅、五倍子、浮小麦

参苓白术散的主治病证是A、脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力

B、肾阳不足,腰膝酸冷,肢体浮肿,小便不利或反多

C、怯寒畏冷,阳痿遗精,大便溏薄,尿频而清

D、脾胃虚弱,食量不多,气虚痰多,腹胀便溏

E、心脾不足,气血两亏,形瘦神疲,食少便溏,病后虚弱


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:B


问题 4 答案:A

第2题:

患者,女性,25岁,午后潮热2个月,咳嗽,少量白痰,痰结核菌阳性,x线胸片发现右上肺结核,用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善。但出现耳鸣、听力下降,肝功能正常,胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为

A.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇

B.异烟肼+链霉素+利福平

C.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺

D.利福平+异烟肼+卡那霉素

E.利福平+乙胺丁醇+异烟肼


正确答案:E

第3题:

女,46岁,午后低热2个月,咳嗽,少量白痰,痰结核菌阳性,X线胸片发现左上肺结核,用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善,但出现耳鸣、听力下降、血沉45mm/h,肝功能正常,胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为

A.利福平+乙胺丁醇+异烟肼

B.异烟肼+链霉素+利福平

C.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺

D.利福平+异烟肼+卡哪霉素

E.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇


正确答案:A

第4题:

男性,24岁,近日发热、咳嗽、身体虚弱,X线检查、痰菌培养和结核菌素试验结果显示为浸润型肺结核,治疗应选用

A.异烟肼
B.利福平
C.异烟肼+利福平
D.乙胺丁醇
E.链霉素

答案:C
解析:

第5题:

患者,男,32岁。患浸润型肺结核,经化疗药治疗,病变较前吸收,痰菌转阴。此患者应判定为


正确答案:B

第6题:

患者,男,62岁。因低热、咳嗽20天就诊。既往有痛风病史2年。初步诊断:①浸润型肺结核;②痛风。在给该患者抗结核治疗时,不宜选用的药物是:

A: 异烟肼

B: 吡嗪酰胺

C: 利福平

D: 链霉素


答案:B

第7题:

患者,男性,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×10/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。最可能的诊断A、肺炎链球菌肺炎

B、浸润型肺结核

C、肿瘤肺内浸润

D、支原体肺炎

E、肺真菌病

患者曾患肺结核,用过异烟肼、利福平、链霉素,对比既往胸片病灶范围增大。此次治疗方案应选择A、利福平+链霉素+吡嗪酰胺

B、异烟肼+利福平+乙胺丁醇

C、异烟肼+对氨水杨酸+利福平

D、异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺+卡那霉素

E、异烟肼+氟康唑+链霉素

如不及时治疗,最易出现A、亚急性血行播散

B、空洞形成

C、结核性胸膜炎

D、慢性纤维空洞

E、病变硬结钙化


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第8题:

患者,男,27岁。3个月前患胸膜炎,经抽液、异烟肼加利福平加吡嗪酰胺治疗2个月,胸水吸收。2周来发热、咳嗽、痰血。X线检查示右上肺浸润性阴影,痰抗酸杆菌阳性。宜用哪种抗结核方案( )

A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇

C.异烟肼、利福平、乙胺丁醇

D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺(原来方案)

E.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星


正确答案:D

第9题:

(共用题干)患者男,52岁。因患浸润型肺结核入院,治疗方案为异烟肼加利福平加乙胺丁醇。

利福平的服用方法是( )。

A.清晨空腹顿服
B.睡前顿服
C.三餐前服
D.三餐后服
E.早晚各服一次

答案:A
解析:
利福平在清晨空腹服用时,吸收最好。

第10题:

患者,女,38 岁,咳嗽久治不愈,干咳或带少量痰液,偶有胸痛,来院就诊,有家族性肺结核病史。医生诊断为肺结核。针对结核病,最常用的一线化学治疗药有

A.利福平
B.异烟肼
C.吡嗪酰胺
D.乙胺丁醇
E.氨曲南

答案:A,B,C,D
解析:

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