单选题消瘦老人的护理诊断“营养失调:低于机体需求”相关因素中错误的是()A 代谢率降低B 味、嗅觉减退,服药所致的食欲减退、恶心C 无能力获得食物D 厌食E 沮丧

题目
单选题
消瘦老人的护理诊断“营养失调:低于机体需求”相关因素中错误的是()
A

代谢率降低

B

味、嗅觉减退,服药所致的食欲减退、恶心

C

无能力获得食物

D

厌食

E

沮丧

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第1题:

某急性白血病病人,乏力、消瘦1个月,伴发热1周,食欲减退。化疗后有恶心的反应,但无呕吐。测血白细胞计数2×109/L(2000/μl),血小板计数150×109/L(15万/μl)。该病人的护理问题可排除下列哪一项( )。

A.潜在的感染

B.营养失调(低于机体需要量)

C.活动无耐力

D.舒适的改变:发热、恶心

E.潜在的颅内出血


正确答案:E
解析:急性白血病病人的护理

第2题:

急性白血病患者,乏力、消瘦1个月,伴发热1周,食欲减退。化疗后有恶心的反应,但无呕吐。测白细胞计数2×109/L,血小板计数150×il09/L。该患者的护理问题可排除下列哪一项

A.有感染的危险

B.营养失调:低于机体需要量 :发热、恶心

C.活动无耐力

D.舒适的改变

E.潜在并发症:颅内出血


正确答案:E
此题考查白血病患者的化疗护理。患者的白细胞数降低,有感染的可能,故A正确。由于恶心反应,食欲减退,导致进食减少,故B选项正确。患者体质虚弱,故C在护理问题之内。舒适的改变,D项也正确。患者血小板计数正常,出现颅内出血的可能性比较小,故正确答案为E。

第3题:

某急性白血病患者,因“乏力、食欲减退、消瘦l月余,伴发热l周’’收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2X109/L,血小板l50×109/L。该患者的护理问题不包括

A.潜在的感染

B.营养失调:低于机体需要量

C.活动无耐力

D.舒适的改变:发热、恶心

E.潜在的颅内出血


正确答案:E
考查血小板的正常值(100~300)×109/L,低于50×109/L易内脏出血,低于20×109/L易脑出血。

第4题:

某急性白血病患者,乏力、消瘦1个月,伴发热1周,食欲减退。化疗后有恶心的反应,但无呕吐。测血白细胞计数2×10/L,血小板计数150×10/L,该患者的护理问题可排除下列哪一项

A.潜在的感染
B.营养失调:低于机体需要量
C.活动无耐力
D.舒适的改变:发热、恶心
E.潜在的颅内出血

答案:E
解析:
考点:急性白血病患者的护理措施;精析:白血病患者有潜在的感染危险;乏力说明存在活动无耐力的问题;消瘦说明存在营养失调:低于机体需要量的问题;发热、恶心提示舒适的改变;而没有征象表明有潜在的颅内出血。避错:本题主要考察考生对急性白血病临床特征的分析,根据题干患者的特征可选择相应的护理问题并实施合适的护理措施。如限制探视人数及次数,避免到人群聚集的地方或与上呼吸道感染的患者接触;由于口腔黏膜和牙龈出血、高热状态下唾液分泌减少以及长期应用广谱抗生素等原因,使细菌易在口腔内滋生、繁殖而继发感染等。这样有助于预防患者的感染发热。故本题选E。

第5题:

某急性白血病患者,因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余,伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2×109/L,血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括

A: 潜在的感染
B: 营养失调:低于机体需要量
C: 活动无耐力
D: 舒适的改变:发热、恶心
E: 潜在的颅内出血

答案:E
解析:

第6题:

下列哪项是护理诊断营养不足最重要的依据( )

A.体重低于正常15%以上

B.食欲减退

C.肌肉松弛

D.血糖降低

E.血清前蛋白降低


正确答案:A

第7题:

护士给患者制订的护理计划中的护理诊断一项应除外

A、活动无耐力
B、自尊紊乱
C、营养失调,低于机体需求量
D、潜在并发症、贫血
E、焦虑

答案:B
解析:
病因明确,长期失血导致焦虑、恐惧、活动能力下降、感染、营养失调和贫血。

第8题:

消瘦老人的护理诊断“营养失调:低于机体需求”相关因素中错误的是 ( )。

A.厌食 

B.味、嗅觉减退,服药所致的食欲减退、恶心 

C.无能力获得食物 

D.代谢率降低 

E.沮丧


参考答案:D

第9题:

某急性白血病患者,乏力、消瘦1个月,伴发热1周,食欲减退。化疗后恶心,无呕吐,血白细胞计数2×109/L,血小板计数150×109/L,该患者的护理问题不包括

A、营养失调、低于机体需要量
B、活动无耐力
C、舒适的改变、发热、恶心
D、潜在并发症、颅内出血
E、潜在的感染

答案:D
解析:
该患者白细胞2×109/L,白细胞低于正常值,存在感染的可能,E是正确的。患者消瘦,食欲减退,存在营养失调的护理问题,A正确;患者乏力,长期、大量化学治疗,存在活动无耐力护理问题。患者有发热、恶心,说明舒适感存在护理问题,C正确。而血小板计数150×109/L,位于正常范围,颅内出血的可能件较小,所以目前来讲,D项是最佳选项。

第10题:

某急性白血病患者,因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余,伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心,但无呕吐。血常规检查:白细胞2×10/L,血小板150×10/L。该患者的护理问题不包括

A.潜在的感染
B.营养失调:低于机体需要量
C.活动无耐力
D.舒适的改变:发热、恶心
E.潜在的颅内出血

答案:E
解析:
患者白细胞减少,存在感染的可能;食欲减退,消瘦1月余,会出现营养失调和活动无耐力;发热1周,化疗后出现恶心,是舒适的改变;患者未出现颅内出血的征兆。

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