男孩,6岁。尿少、头痛3d,呕吐3次,惊厥1次。查体:嗜睡,颜面浮肿,眼眶周围见针尖样瘀点。下列对解释其临床表现最有意义

题目
单选题
男孩,6岁。尿少、头痛3d,呕吐3次,惊厥1次。查体:嗜睡,颜面浮肿,眼眶周围见针尖样瘀点。下列对解释其临床表现最有意义的检查是()
A

浮肿程度

B

脑膜刺激征

C

血压

D

锥体束征

E

脑脊液检查

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第1题:

单选题
男孩,10岁,因尿少、浮肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院,入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次,嗜睡,眼眶周围见针刺状出血点,此时最可能的并发症是()
A

癫痫

B

心力衰竭

C

急性肾功能衰竭

D

高血压脑病

E

败血症


正确答案: B
解析: 急性肾炎由于水、钠潴留,血容量增多,导致高血压,当血压骤升,超过脑血管代偿机制,而出现脑水肿,出现头痛、呕吐、惊厥等症状;急性肾功能衰竭主要表现为无尿、高血钾等电解质紊乱症状;心力衰竭主要表现为气急、端坐呼吸、心率加快、咳嗽、吐粉红色泡沫痰;癫痫发作前一般无头痛、呕吐;患儿无发热及各种感染的征象,败血症的诊断无依据。故应选D。

第2题:

男孩,10岁,因尿少、浮肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院,入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次,嗜睡,眼眶周围见针刺状出血点,此时最可能的并发症是()

  • A、癫痫
  • B、心力衰竭
  • C、急性肾功能衰竭
  • D、高血压脑病
  • E、败血症

正确答案:D

第3题:

男孩,8岁,因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院,入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次,嗜睡,眼眶周围见针刺状出血点,此时最可能的并发症是()

  • A、败血症
  • B、高血压脑病
  • C、心力衰竭
  • D、急性肾衰竭
  • E、癫痫

正确答案:B

第4题:

男孩,6岁。尿少、头痛3d,呕吐3次,惊厥1次。查体:嗜睡,颜面浮肿,眼眶周围见针尖样瘀点。下列对解释其临床表现最有意义的检查是()

  • A、浮肿程度
  • B、脑膜刺激征
  • C、血压
  • D、锥体束征
  • E、脑脊液检查

正确答案:C

第5题:

男孩,6岁,尿少、头痛3天,呕吐3次,惊厥一次,查体:嗜睡,颜面浮肿,眼眶周围见针尖样瘀点,下列对解释其临床表现最有意义的检查是:()

  • A、浮肿程度
  • B、脑膜刺激征
  • C、血压
  • D、锥体束征
  • E、脑脊液检查

正确答案:C

第6题:

患儿,男,8岁,因眼睑浮肿5天,尿少、肉眼血尿2天来院就诊。2周前有发热、咽痛病史。体检:神志清,眼睑微肿,四肢肿,压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹无异常。

如在观察过程中出现剧烈头痛、恶心、呕吐3次,眼花、烦躁、惊厥1次。查体:嗜睡,颜面浮肿,眼眶周围见针尖样瘀点。下列对解释其临床表现最有意义的检查是
A.浮肿程度
B.脑膜刺激征
C.血压
D.锥体束征
E.脑脊液检查

答案:C
解析:
目前认为急性肾炎主要与A组溶血性链球菌中的致肾炎菌株感染有关。典型病理改变呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变,实验室检查可进行尿常规,ASO,肌酐,尿素氮,血清C测定等进行辅助诊断。本病无特异治疗。急性期需卧床2~3周直到肉眼血尿消失,水肿减退,血压正常,即可下床作轻微活动。血沉正常可运动,但应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。