单选题女性，53岁，患2型糖尿病10年，发热3天，测血压80／60mmHg，尿常规蛋白+／HP，内细胞++／HP，尿培养示大肠杆菌生长，心电图示窦性心动过速，超声心动图及双肾B超正常，临床诊断应考虑糖尿病合并（）A 上呼吸道感染B 心脏病变C 血管病变D 糖尿病肾病E 急性肾盂肾炎

题目

单选题

女性，53岁，患2型糖尿病10年，发热3天，测血压80／60mmHg，尿常规蛋白+／HP，内细胞++／HP，尿培养示大肠杆菌生长，心电图示窦性心动过速，超声心动图及双肾B超正常，临床诊断应考虑糖尿病合并（）

A

上呼吸道感染

B

心脏病变

C

血管病变

D

糖尿病肾病

E

急性肾盂肾炎

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第1题：

女性，18岁，浮肿少尿20天,近2天出现发热,体温达38℃,检查BP120／80mmHg，Hb110g／L，尿常规白细胞10～15个／HP，尿蛋白（+++），红细胞3～5个／HP，最可能的诊断

A、肾病综合征合并上呼吸道感染
B、肾病综合征合并泌尿系统感染
C、感染所致尿改变
D、急性肾盂肾炎
E、急性肾炎合并泌尿系统感染

答案：B

解析：

尿常规白细胞10～15个／HP提示尿路感染，因此只有BE2个选择需要考虑，而患者主要是以尿蛋白增高为主,而尿红细胞增高不明显,提示大量蛋白尿，而急性肾炎一般有血尿和蛋白尿，而且以血尿为主要表现，急性肾炎一般发病前多有链球菌感染的诱因，而题目提示以浮肿少尿为首发表现，因此最可能的诊断是

第2题：

中年女性，有糖尿病史，高热、肾绞痛、血尿3日，尿蛋白(++)、尿糖(+++)，尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断考虑（　）

A、糖尿病
B、糖尿病肾病
C、糖尿病合并感染
D、糖尿病合并肾盂肾炎
E、糖尿病合并肾乳头坏死

正确答案:E

第3题：

患者男，65岁，因"多饮、多食伴体重下降"于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊为"肾病综合征"，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr(+++),RBC1～3/HP,UTP12g/d,Alb18g/L，双肾B超示双肾体积增大诊断需考虑哪些病A、糖尿病肾病

B、糖尿病合并非糖尿病肾病

C、糖尿病肾病合并非糖尿病肾病

D、糖尿病肾病合并急性肾衰

E、糖尿病合并急性肾衰

如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr(-)，尿白蛋白排泄率为100μg/min，诊断为A、糖尿病肾病

B、糖尿病合并原发性肾病综合征

C、糖尿病肾病合并原发性肾病综合征

D、糖尿病肾病合并急性肾衰

E、原发性肾病综合征合并急性肾衰

如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr(-)，尿白蛋白排泄率为10μg/min，诊断为A、糖尿病肾病

B、糖尿病合并原发性肾病综合征

C、糖尿病肾病合并原发性肾病综合征

D、糖尿病肾病合并急性肾衰

E、原发性肾病综合征合并急性肾衰

参考答案：问题 1 答案：ABC

问题 2 答案：C

问题 3 答案：B

第4题：

单选题

中年女性，有糖尿病史，高热、肾绞痛、血尿3日，尿蛋白(++)、尿糖(+++)，尿沉渣中有大量白细胞及脓细胞、坏死的肾乳头组织。诊断考虑（　）

A

糖尿病

B

糖尿病肾病

C

糖尿病合并感染

D

糖尿病合并肾盂肾炎

E

糖尿病合并肾乳头坏死

正确答案： D

解析：暂无解析

第5题：

单选题

患者男，65岁，因"多饮、多食伴体重下降"于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊为"肾病综合征"，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr（+++），RBC1～3/HP，UTP12g/d，Alb18g/L，双肾B超示双肾体积增大如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr（-），尿白蛋白排泄率为10μg/min，诊断为（）

A

糖尿病肾病

B

糖尿病合并原发性肾病综合征

C

糖尿病肾病合并原发性肾病综合征

D

糖尿病肾病合并急性肾衰

E

原发性肾病综合征合并急性肾衰

正确答案： E

解析：暂无解析

第6题：

患者男，65岁，因"多饮、多食伴体重下降"于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊为"肾病综合征"，尿量逐渐减少，600～800ml/d，尿常规示Pr（+++），RBC1～3/HP，UTP12g/d，Alb18g/L，双肾B超示双肾体积增大如果该病人给予足量激素口服2周后水肿消失，尿Pr（-），尿白蛋白排泄率为100μg/min，诊断为（　）

A、糖尿病肾病
B、糖尿病合并原发性肾病综合征
C、糖尿病肾病合并原发性肾病综合征
D、糖尿病肾病合并急性肾衰
E、原发性肾病综合征合并急性肾衰

正确答案:C

第7题：

女性，53岁，患2型糖尿病10年，发热3天，测血压80／60mmHg，尿常规蛋白+／HP，内细胞++／HP，尿培养示大肠杆菌生长，心电图示窦性心动过速，超声心动图及双肾B超正常，临床诊断应考虑糖尿病合并（）

A、上呼吸道感染
B、心脏病变
C、血管病变
D、糖尿病肾病
E、急性肾盂肾炎

正确答案:E

第8题：

患者男，65岁，因“多饮、多食伴体重下降”于5年前诊断为2型糖尿病，给予降糖药和胰岛素治疗，血糖控制尚好，一直未查尿常规。1周前受凉后突然出现双下肢和眼睑水肿，尿中泡沫增多，诊为“肾病综合征”，尿量逐渐减少，600—800 ml／d，尿常规示Pt(+++)，RBC 1一3／HP，UTP 12 g／d，Alb 18 g／L，双肾B超示双肾体积增大

诊断需考虑哪些病

A．糖尿病肾病

B．糖尿病合并非糖尿病肾病

C．糖尿病肾病合并非糖尿病肾病

D．糖尿病肾病合并急性肾衰

E．糖尿病合并急性肾衰

正确答案：ABC
糖尿病病人出现蛋白尿需考虑以下几种情况：糖尿病肾病，糖尿病合并非糖尿病肾病。糖尿病肾病合并非糖尿病肾病。尿量减少不一定是肾功能衰竭，这是两个概念。

第9题：

单选题

女性，53岁，患2型糖尿病10年，发热3天，测血压80／60mmHg，尿常规蛋白+／HP，内细胞++／HP，尿培养示大肠杆菌生长，心电图示窦性心动过速，超声心动图及双肾B超正常，临床诊断应考虑糖尿病合并（）

A

上呼吸道感染

B

心脏病变

C

血管病变

D

糖尿病肾病

E

急性肾盂肾炎

正确答案： E

解析：暂无解析

第10题：

单选题

女性，18岁，浮肿少尿20天，近2天出现发热，体温达38℃，检查：BP120/80mmHg，Hb110g/L，尿常规白细胞10～15个/HP，尿蛋白（+++），红细胞3～5个/HP，最可能的诊断（）

A

肾病综合征合并上呼吸道感染

B

肾病综合征合并泌尿系统感染

C

感染所致尿改变

D

急性肾盂肾炎

E

急性肾炎合并泌尿系统感染

正确答案： B

解析：尿常规白细胞10～15个/HP提示尿路感染，因此只有BE2个选择需要考虑，而患者主要是以尿蛋白增高为主，而尿红细胞增高不明显，提示大量蛋白尿，而急性肾炎一般有血尿和蛋白尿，而且以血尿为主要表现，急性肾炎一般发病前多有链球菌感染的诱因，而题目提示以浮肿少尿为首发表现，因此最可能的诊断是B。

题目

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