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单选题男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。对该患者护理措施正确的是（）A 让家属经常探视B 病室阳光充足，经常开窗通风C 伤口敷料使用后高压灭菌D 避免各种护理操作集中进行E 各项操作在注射镇静剂后进行

题目
单选题
男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。对该患者护理措施正确的是（）
A

让家属经常探视

B

病室阳光充足，经常开窗通风

C

伤口敷料使用后高压灭菌

D

避免各种护理操作集中进行

E

各项操作在注射镇静剂后进行

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第1题：

男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。引起该男性破伤风感染发作最主要的条件是

A．开放性损伤

B．多种细菌感染

C．人体抵抗力低下

D．创口内无氧环境

E．细菌直接侵入伤口


正确答案：D
答案：D 【解析】破伤风梭菌不能侵入正常的皮肤和黏膜，但一切开放性损伤，如火器伤、开放性骨折、烧伤，甚至细小的木刺或锈钉刺伤等，一旦形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境，均可能引起破伤风。

第2题：

共用题干
男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。

痉挛严重发作时。应特别注意观察病人是否发生了
A:脱水
B:窒息
C:心衰
D:肌肉损伤
E:呼吸性酸中毒

答案：B
解析：
本组题考查破伤风相关考点。控制并解除痉挛是破伤风发作时的重要环节。6题选A。破伤风病人痉挛严重发作时要注意呼吸道通畅，防止病人出现窒息。7题选B。应将病人安置于隔离病室，保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪音。各种动作包括说话、走路都要低声、轻巧，治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静药30分钟内进行，以免刺激打扰病人而引起抽搐。破伤风杆菌具有传染性，为防止播散，伤口敷料在使用后应进行高压蒸汽灭菌。8题选E。

第3题：

男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。破伤风感染发作最主要的条件是A、开放性损伤

B、多种细菌感染

C、人体抵抗力低下

D、创口内无氧环境

E、细菌直接侵入伤口

该病潜伏期一般为A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B

第4题：

男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。

对该患者护理措施正确的是
A.让家属经常探视
B.病室阳光充足，经常开窗通风
C.伤口敷料使用后高压灭菌
D.避免各种护理操作集中进行
E.各项操作在注射镇静剂后进行

答案：E
解析：
控制并解除痉挛是破伤风发作时的重要治疗环节，目的是使患者镇静，减少对外界刺激的敏感性，包括保持环境安静、减少一切不必要的刺激、根据病情交替使用镇静及解痉药物。

第5题：

男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。

该患者治疗的中心环节是
A.控制痉挛
B.彻底清创
C.应用抗生素
D.中和游离毒素
E.维持水电平衡

答案：A
解析：
控制并解除痉挛是破伤风发作时的重要治疗环节，目的是使患者镇静，减少对外界刺激的敏感性，包括保持环境安静、减少一切不必要的刺激、根据病情交替使用镇静及解痉药物。

第6题：

对该患者护理措施正确的是

A．让家属经常探视

B．病室阳光充足，经常开窗通风

C．伤口敷料使用后高压灭菌

D．避免各种护理操作集中进行

E．各项操作在注射镇静剂后进行


正确答案：E
控制并解除痉挛是破伤风发作时的重要治疗环节，目的是使患者镇静，减少对外界刺激的敏感性，包括保持环境安静、减少一切不必要的刺激、根据病情交替使用镇静及解痉药物。

第7题：

共用题干
男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。

对该病人护理措施正确的是
A:让家属经常探视
B:病室阳光充足，经常开窗通风
C:伤口敷料使用后高压火菌
D:避免各种护理操作集中进行
E:各项操作在注射镇静剂后进行

答案：E
解析：
本组题考查破伤风相关考点。控制并解除痉挛是破伤风发作时的重要环节。6题选A。破伤风病人痉挛严重发作时要注意呼吸道通畅，防止病人出现窒息。7题选B。应将病人安置于隔离病室，保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪音。各种动作包括说话、走路都要低声、轻巧，治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静药30分钟内进行，以免刺激打扰病人而引起抽搐。破伤风杆菌具有传染性，为防止播散，伤口敷料在使用后应进行高压蒸汽灭菌。8题选E。

第8题：

对该病人护理措施正确的是（ ）。

A．让家属经常探视

B．病室阳光充足，经常开窗通风

C．伤口敷料使用后高压灭菌

D．避免各种护理操作集中进行

E．各项操作在注射镇静剂后进行


正确答案：E

第9题：

共用题干
男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。

对于已经发生破伤风者，治疗的中心环节是
A:控制痉挛
B:彻底清创
C:应用抗生素
D:中和游离毒素
E:维持水、电解质平衡

答案：A
解析：
本组题考查破伤风相关考点。控制并解除痉挛是破伤风发作时的重要环节。6题选A。破伤风病人痉挛严重发作时要注意呼吸道通畅，防止病人出现窒息。7题选B。应将病人安置于隔离病室，保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪音。各种动作包括说话、走路都要低声、轻巧，治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静药30分钟内进行，以免刺激打扰病人而引起抽搐。破伤风杆菌具有传染性，为防止播散，伤口敷料在使用后应进行高压蒸汽灭菌。8题选E。

第10题：

男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。

破伤风感染发作最主要的条件是
A.开放性损伤
B.多种细菌感染
C.人体抵抗力低下
D.创口内无氧环境
E.细菌直接侵入伤口

答案：D
解析：
破伤风梭菌污染伤口后并不一定发病，缺氧环境是发病的主要因素。潜伏期长短视伤口部位、感染严重程度及机体的免疫状态而不同，一般为4～60天，平均为6～12天，最短24小时，最长可达数月。

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