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单选题患者，男性，45岁，左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后，检查发现后牙咬合紧磨耗重，临床牙冠短小。下列哪项是该患牙的最佳处理方法？（）A 垫底后树脂充填B 垫底后银汞合金充填C 普通瓷全冠D 铸造金属全冠E 烤瓷全冠

题目
单选题
患者，男性，45岁，左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后，检查发现后牙咬合紧磨耗重，临床牙冠短小。下列哪项是该患牙的最佳处理方法？（）
A

垫底后树脂充填

B

垫底后银汞合金充填

C

普通瓷全冠

D

铸造金属全冠

E

烤瓷全冠

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第1题：

患者，男，45岁，左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后，检查发现后牙咬合紧磨耗重，临床牙冠短小。

医生未能及时发现铸造金属全冠粘结后的咬合高点，患者如未得到及时处理，在使用中可能发生的问题包括
A.患牙继发龋坏
B.对颌牙咬合疼痛
C.患牙咬合疼痛
D.颞下颌关节紊乱病
E.以上均有可能发生

答案：E
解析：
1.金属全冠材料强度大，相对备牙量较烤瓷全冠少，易于获得足够的抗力形和固位形，有效地保护患牙。
2.铸造金属全冠牙体预备的边缘应为浅凹或带斜面的肩台。
3.正常比例调和的粘结剂在操作时间内具有一定的流动性，多余的粘结剂可以在全冠就位过程中排出，并不影响其就位。
4.全冠未能完全就位引起新的咬合高点，影响了修复体的边缘密合度，长期使用过程中可能引发继发龋坏；咬合高点导致局部承受过大的咬合力量，有可能导致患牙和对颌牙的牙周损伤，引起咬合疼痛；咬合高点促使患者采用一些特殊的咀嚼方式，长期可能引起颞下颌关节紊乱病。

第2题：

患者，男，45岁，左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后，检查发现后牙咬合紧磨耗重，临床牙冠短小。

为增强铸造金属全冠的固位力，可采用的措施除外
A.增加辅助固位形
B.增加面预备时窝沟的深度
C.适当加宽肩台宽度
D.修复体粘结面喷砂
E.边缘制作成直角肩台

答案：E
解析：
1.金属全冠材料强度大，相对备牙量较烤瓷全冠少，易于获得足够的抗力形和固位形，有效地保护患牙。
2.铸造金属全冠牙体预备的边缘应为浅凹或带斜面的肩台。
3.正常比例调和的粘结剂在操作时间内具有一定的流动性，多余的粘结剂可以在全冠就位过程中排出，并不影响其就位。
4.全冠未能完全就位引起新的咬合高点，影响了修复体的边缘密合度，长期使用过程中可能引发继发龋坏；咬合高点导致局部承受过大的咬合力量，有可能导致患牙和对颌牙的牙周损伤，引起咬合疼痛；咬合高点促使患者采用一些特殊的咀嚼方式，长期可能引起颞下颌关节紊乱病。

第3题：

患者，男性，36岁，患牙

已行根管治疗，原银汞充填物经常脱落，现要求全冠修复。检查：无叩痛，无松动，咬合距离正常，临床牙冠较长。不宜采用的修复方法是( )

A．嵌体

B．塑料全冠

C．铸造金属全冠

D．高强度金瓷冠

E．金属烤瓷全冠


正确答案：A
由于要求全冠修复，因此不宜采用嵌体。故正确选项为A。

第4题：

患者，男性，45岁，左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后，检查发现后牙咬合紧磨耗重，临床牙冠短小。医生未能及时发现铸造金属全冠粘结后的咬合高点，患者如未得到及时处理，在使用中可能发生的问题有（）。

  • A、患牙继发龋坏
  • B、对颌牙咬合疼痛
  • C、患牙咬合疼痛
  • D、颞下颌关节功能紊乱病
  • E、以上均有可能发生

正确答案:E

第5题：

患者，男性，45岁，左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后，检查发现后牙咬合紧磨耗重，临床牙冠短小。为增强铸造金属全冠的固位力，可采用的措施不包括（）。

  • A、增加辅助固位形
  • B、增加面预备时窝沟的深度
  • C、适当加宽肩台宽度
  • D、修复体粘结面喷砂
  • E、边缘制作成直角肩台

正确答案:E

第6题：

患者，男，45岁，左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后，检查发现后牙咬合紧磨耗重，临床牙冠短小。

该患牙的最佳处理方法是
A.垫底后树脂充填
B.垫底后银汞合金充填
C.普通瓷全冠
D.铸造金属全冠
E.烤瓷全冠

答案：D
解析：
1.金属全冠材料强度大，相对备牙量较烤瓷全冠少，易于获得足够的抗力形和固位形，有效地保护患牙。
2.铸造金属全冠牙体预备的边缘应为浅凹或带斜面的肩台。
3.正常比例调和的粘结剂在操作时间内具有一定的流动性，多余的粘结剂可以在全冠就位过程中排出，并不影响其就位。
4.全冠未能完全就位引起新的咬合高点，影响了修复体的边缘密合度，长期使用过程中可能引发继发龋坏；咬合高点导致局部承受过大的咬合力量，有可能导致患牙和对颌牙的牙周损伤，引起咬合疼痛；咬合高点促使患者采用一些特殊的咀嚼方式，长期可能引起颞下颌关节紊乱病。

第7题：

患者，男，45岁，左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后，检查发现后牙咬合紧磨耗重，临床牙冠短小。

铸造金属全冠戴人后就位密合，无咬合高点，但粘结后发现存在咬合高点，可能的原因不包括
A.全冠就位时粘结剂已开始固化
B.粘结剂调和太稠
C.全冠粘结面放置粘结剂太多
D.咬棉卷加压时未咬紧
E.全冠粘结时就位方向不对

答案：C
解析：
1.金属全冠材料强度大，相对备牙量较烤瓷全冠少，易于获得足够的抗力形和固位形，有效地保护患牙。
2.铸造金属全冠牙体预备的边缘应为浅凹或带斜面的肩台。
3.正常比例调和的粘结剂在操作时间内具有一定的流动性，多余的粘结剂可以在全冠就位过程中排出，并不影响其就位。
4.全冠未能完全就位引起新的咬合高点，影响了修复体的边缘密合度，长期使用过程中可能引发继发龋坏；咬合高点导致局部承受过大的咬合力量，有可能导致患牙和对颌牙的牙周损伤，引起咬合疼痛；咬合高点促使患者采用一些特殊的咀嚼方式，长期可能引起颞下颌关节紊乱病。

第8题：

共用题干
患者，男，45岁，左上颌后牙食物嵌塞，要求行全冠修复。查：大面积银汞合金充填，死髓牙，牙稳固，叩诊（-），近中与接触较差。

该病例的最佳修复设计方案是
A:行金属全冠修复
B:行PFM全冠修复
C:根管治疗后嵌体修复
D:根管治疗后铸造桩核+全冠修复
E:根管治疗后银汞合金充填+全冠修复

答案：D
解析：
根据临床检查，上颌第一磨牙由于牙体大面积银汞合金充填，死髓牙，近中与第二前磨牙接触较差，因此要进行根管治疗后铸造桩核+全冠修复。
除选项C外都可造成食物嵌塞现象。
预制桩核与铸造桩核比较，其最大的优点是操作简便。

第9题：

患者，男性，45岁，左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后，检查发现后牙咬合紧磨耗重，临床牙冠短小。铸造金属全冠戴入后就位密合，无咬合高点，但粘结后发现存在咬合高点，可能的原因除外（）。

  • A、全冠就位时粘结剂已开始固化
  • B、粘结剂调和太稠
  • C、全冠粘结面放置粘结剂太多
  • D、咬棉卷加压时未咬紧
  • E、全冠粘结时就位方向不对

正确答案:C

第10题：

患者，男性，45岁，左上第一磨牙隐裂致急性牙髓炎完善根管治疗后，检查发现后牙咬合紧磨耗重，临床牙冠短小。下列哪项是该患牙的最佳处理方法？（）

  • A、垫底后树脂充填
  • B、垫底后银汞合金充填
  • C、普通瓷全冠
  • D、铸造金属全冠
  • E、烤瓷全冠

正确答案:D

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