每2小时翻身一次
床上铺气垫褥
尿湿后用温水擦净皮肤
每天按摩骶尾部2次
第1题:
给予的护理措施哪项不妥 查看材料
A.每2小时翻身l次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部
E.床上铺气垫圈
第2题:
针对该期压疮护理措施不妥的是
A.保持衣裤及床铺干燥
B.若有水泡,轻轻剪去表皮
C.局部用红外线照射
D.每2小时翻身1次
E.床上铺气垫褥
第3题:
女,80岁,因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部不适,社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。
1.支持其判断的典型表现是()
A.局部皮肤发红
B.局部有少量脓性分泌物
C.伤口周围有坏死组织
D.病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感
E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
2.针对该期压疮护理措施不妥的是()
A.保持衣裤及床铺干燥
B.若有水泡,轻轻剪去表皮
C.局部用红外线照射
D.每2小时翻身1次
E.床上铺气垫褥
1.E
解析:压疮分为三期:淤血红润期、炎性浸润期和溃疡期。其中炎性浸润期的典型表现为局部皮色呈紫红色,皮下可有硬结,表皮出现水疱,极易溃破,病人感觉疼痛。
2.B
解析:压疮炎性浸润期护理的重点是保护皮肤,避免感染。对未破的小水疱,可用无菌纱布包扎,并减少摩擦,预防感染,促进其自行吸收;大水疱应先消毒局部皮肤,再用无菌注射器抽出水疱内的液体(不可剪去表皮),表面涂以消毒液,并用无菌敷料包扎。
第4题:
给予的护理措施以下哪项不妥
A.每2小时翻身1次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.每天按摩尾骶部2次
E.床上铺气垫褥
第5题:
关于压疮给予的护理措施哪项不妥?( )
A.每2小时翻身一次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部
E.床上铺气垫圈
第6题:
吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色吴先生尾骶部皮肤表现属哪一期褥疮:A、淤血红润期
B、淤血浸润期
C、炎性浸润期
D、浅层溃疡期
E、深层溃疡期
给予的护理措施哪项不妥:A、每2h翻身1次
B、保持衣裤及床铺干燥
C、尿湿后用温水擦净皮肤
D、每天按摩尾骶部2次
E、床上铺气垫褥
为预防病人发生其他并发症,你应着重指导家属学会的护理技术是:A、鼻饲灌食
B、皮下注射
C、测量血压
D、被动活动
E、更换敷料
第7题:
给予的护理措施哪项不妥
A.每天按摩骶尾部
B.保持衣裤及床铺干燥
C.每2小时翻身1次
D.尿湿后用温水擦净皮肤
E.床上铺气垫圈
第8题:
给予的护理措施哪项不妥 查看材料
A.每1小时翻身1次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后及时用温水擦净皮肤
D.每天按摩骶尾部2次
E.床上铺气垫褥
第9题:
给予的护理措施哪项不妥
A.每2h翻身1次
B.保持衣裤及床铺干燥
C.尿湿后用温水擦净皮肤
D.每天按摩尾骶部2次
E.床上铺气垫褥
第10题:
给予的护理措施哪项不妥
A. 每1h翻身1次
B. 保持衣裤及床铺干燥
C. 尿湿后及时用温水擦净皮肤
D. 每天按摩骶尾部2次
E. 床上铺气垫褥