单选题关于炎性浸润期压疮的护理措施,哪项不妥?()A 每2小时翻身一次B 床上铺气垫褥C 尿湿后用温水擦净皮肤D 每天按摩骶尾部2次

题目
单选题
关于炎性浸润期压疮的护理措施,哪项不妥?()
A

每2小时翻身一次

B

床上铺气垫褥

C

尿湿后用温水擦净皮肤

D

每天按摩骶尾部2次

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 护理重点是保护皮肤,避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦,防感染,让其自行吸收;大水疱用无 菌注射器抽出水疱内液体(不剪表面)后,表面涂以2%碘酒或用红外线照射,每次15分钟,保持创面干燥。
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第1题:

给予的护理措施哪项不妥 查看材料

A.每2小时翻身l次

B.保持衣裤及床铺干燥

C.尿湿后用温水擦净皮肤

D.每天按摩骶尾部

E.床上铺气垫圈


正确答案:D
炎性浸润期压疮发生部位禁忌按摩,因为此时软组织已经受到损伤,实施按摩可能会造成深部组织的损伤。

第2题:

针对该期压疮护理措施不妥的是A.保持衣裤及床铺干燥 B.若有水泡,轻轻剪去表皮

针对该期压疮护理措施不妥的是

A.保持衣裤及床铺干燥

B.若有水泡,轻轻剪去表皮

C.局部用红外线照射

D.每2小时翻身1次

E.床上铺气垫褥


正确答案:B
压疮炎性浸润期护理的重点是保护皮肤,避免感染。对未破的小水疱,可用无菌纱布包扎,并减少摩擦,预防感染,促进其自行吸收;大水疱应先消毒局部皮肤,再用无菌注射器抽出水疱内的液体(不可剪去表皮),表面涂以消毒液,并用无菌敷料包扎。

第3题:

女,80岁,因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部不适,社区责任护士仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。

1.支持其判断的典型表现是()

A.局部皮肤发红

B.局部有少量脓性分泌物

C.伤口周围有坏死组织

D.病人主诉骶尾部疼痛、有麻木感

E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

2.针对该期压疮护理措施不妥的是()

A.保持衣裤及床铺干燥

B.若有水泡,轻轻剪去表皮

C.局部用红外线照射

D.每2小时翻身1次

E.床上铺气垫褥


1.E

解析:压疮分为三期:淤血红润期、炎性浸润期和溃疡期。其中炎性浸润期的典型表现为局部皮色呈紫红色,皮下可有硬结,表皮出现水疱,极易溃破,病人感觉疼痛。

2.B

解析:压疮炎性浸润期护理的重点是保护皮肤,避免感染。对未破的小水疱,可用无菌纱布包扎,并减少摩擦,预防感染,促进其自行吸收;大水疱应先消毒局部皮肤,再用无菌注射器抽出水疱内的液体(不可剪去表皮),表面涂以消毒液,并用无菌敷料包扎。


第4题:

给予的护理措施以下哪项不妥

A.每2小时翻身1次

B.保持衣裤及床铺干燥

C.尿湿后用温水擦净皮肤

D.每天按摩尾骶部2次

E.床上铺气垫褥


正确答案:D
炎性浸润期不应按摩受压部位,防止破裂感染。

第5题:

关于压疮给予的护理措施哪项不妥?( )

A.每2小时翻身一次

B.保持衣裤及床铺干燥

C.尿湿后用温水擦净皮肤

D.每天按摩骶尾部

E.床上铺气垫圈


正确答案:D
患者处于炎性浸润期时,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,为避免不必要的摩擦和损伤,保护皮肤,故不应每天按摩骶尾部。

第6题:

吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色吴先生尾骶部皮肤表现属哪一期褥疮:A、淤血红润期

B、淤血浸润期

C、炎性浸润期

D、浅层溃疡期

E、深层溃疡期

给予的护理措施哪项不妥:A、每2h翻身1次

B、保持衣裤及床铺干燥

C、尿湿后用温水擦净皮肤

D、每天按摩尾骶部2次

E、床上铺气垫褥

为预防病人发生其他并发症,你应着重指导家属学会的护理技术是:A、鼻饲灌食

B、皮下注射

C、测量血压

D、被动活动

E、更换敷料


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:D


问题 3 答案:D

第7题:

给予的护理措施哪项不妥

A.每天按摩骶尾部

B.保持衣裤及床铺干燥

C.每2小时翻身1次

D.尿湿后用温水擦净皮肤

E.床上铺气垫圈


正确答案:A
炎性浸润期压疮发生部位禁忌按摩。因为此时软组织已经受到损伤,实施按摩可能会造成深部组织的损伤。

第8题:

给予的护理措施哪项不妥 查看材料

A.每1小时翻身1次

B.保持衣裤及床铺干燥

C.尿湿后及时用温水擦净皮肤

D.每天按摩骶尾部2次

E.床上铺气垫褥


正确答案:D
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第9题:

给予的护理措施哪项不妥

A.每2h翻身1次

B.保持衣裤及床铺干燥

C.尿湿后用温水擦净皮肤

D.每天按摩尾骶部2次

E.床上铺气垫褥


正确答案:D

第10题:

给予的护理措施哪项不妥

A. 每1h翻身1次

B. 保持衣裤及床铺干燥

C. 尿湿后及时用温水擦净皮肤

D. 每天按摩骶尾部2次

E. 床上铺气垫褥


正确答案:A

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