问答题肾功能衰竭少尿期的主要治疗措施有哪些?

题目
问答题
肾功能衰竭少尿期的主要治疗措施有哪些?
参考答案和解析
正确答案: 此期病人常因水中毒或高钾血症致死,故应着重纠正水、电解质失衡,同时要防治尿毒症。
1、控制入水量;
2、纠正体液电解质失衡;
3、控制感染;
4、营养支持;
5、透析疗法
解析: 暂无解析
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第1题:

急性肾功能衰竭少尿期或无尿期主要临床表现为 ( )

A、水电解质酸碱平衡失调

B、尿毒症

C、尿比重低

D、全身感染

E、尿比重高、尿量少


参考答案:ABC

第2题:

水中毒是急性肾功能衰竭少尿期发生死亡的主要原因。

A

B



第3题:

简述急性肾功能衰竭少尿期的治疗原则。


参考答案:①控制入水量:严格记录24h的入水量,保持液体平衡,一般采用“量出为入,宁少勿多”的原则。
②饮食与营养:低蛋白、高热量、高维生素饮食。据病情给予适量脂肪,防止酮症发生,重症可给全静脉营养疗法。
③控制感染;急性肾衰患者易并发肺部、尿路或其它感染,应选用针对性强,效力高而肾脏无毒性的抗菌素。
④注意钾平衡
⑤纠正酸中毒
⑥控制氮质血症。
⑦血液净化疗法:是救治急性肾衰的主要措施。

第4题:

试述急性肾功能衰竭少尿期的主要功能代谢变化。


正确答案:(1)尿液变化,如少尿、无尿。
(2)水中毒。
(3)高钾血症与高镁血症。
(4)代谢性酸中毒。
(5)氮质血症。

第5题:

急性肾功能衰竭少尿期有何临床表现?


正确答案: (1)少尿:每24小时尿量不足400mL或每小时少于17mL尿相对密度低,且固定在1.010左右。尿钠增高,尿素氮、尿肌酐降低和等渗尿。
(2)水中毒:表现为水潴留、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难及高血压、心衰、脑水肿、肺水肿等。
(3)酸碱平衡紊乱:表现为代谢性酸中毒。
(4)电解质紊乱:主要表现为高钾血症及稀释性低钠血症等。高钾血症是死亡最常见原因。
(5)氮质血症:可出现厌食、恶心、腹痛、腹胀等消化道症状。严重者出现烦躁、谵妄、昏迷等神经精神症状。

第6题:

急性肾功能衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调


正确答案:C

第7题:

简述急性肾功能衰竭(少尿型)少尿期的体内主要变化。
①尿变化:少尿或无尿、低比重尿、尿钠高、以及血尿蛋 白尿、管型尿。
②水中毒及低钠血症:因内生水增多、摄入水过多等原因,导致体内水潴留,出现稀释性低钠血症和细胞水肿。
③高钾血症:可引起心律失常和心脏传导阻滞,严重时出现心室颤动或心脏停跳等致死性心律失常,为少尿期主要死亡原因。
④代谢性酸中 毒:发生机制:
1)GFR降低,酸性代谢产物在体内蓄积。
2)肾小管分泌H-和NH2能力降低,HCO-2重吸收减少。
3)分解增强,固定酸产生增多。酸中毒可抑制心血管系统和中枢神经 系统,影响体内多种酶的活性,并促进高钾血症的发生。
⑤氮质血症:其发生原因主要是 肾脏排泄功能障碍和体内蛋白质分解增加(如感染、中毒和组织严重创伤等)。

第8题:

试述少尿型急性肾功能衰竭的少尿期的表现及其机制。


参考答案:(1)尿变化。少尿、低比重尿、血尿、蛋白尿、管型尿。机制:由于肾小管坏死使原尿返流及肾小球滤过率下降所致。
(2)水中毒。机制:少尿、分解代谢导致内生水增多,摄入水过多等原因,导致体内水潴留、细胞水肿。
(3)高钾血症。机制:血钾增高由尿量下降、组织破坏、酸中毒、摄入钾过多等原因引起。
(4)代谢性酸中毒。机制:酸中毒主要由于肾小球滤过率下降使固定酸排泄下降及肾小管排酸、重吸收碱减少引起;
(5)氮质血症。机制:肾脏排泄功能障碍和体内蛋白质分解增强。

第9题:

急性肾功能衰竭少尿期发生高钾血症的因素有哪些?


正确答案: 尿钾排泄减少;患者处于高分解状态,体内蛋白质分解,释放出钾离子;酸中毒时细胞内钾移至细胞外;大量输陈旧血;输入大剂量青霉素钾盐;摄入含钾多的食物或饮料等。

第10题:

急性肾功能衰竭少尿期由于少尿而代谢产物蓄积可出现()、()、()和()。


正确答案:高钾血症;氮质血症;水中毒;代谢性酸中毒