试述先天性髋关节脱位的治疗原则。

题目
问答题
试述先天性髋关节脱位的治疗原则。
参考答案和解析
正确答案: 先天性髋关节脱位预后的关键在于早期诊断。治疗越早,效果越佳。随年龄的增大,病理改变越重,治疗效果越差。1岁以内是非手术治疗的最佳时期。使用带蹬吊带法绝大多数患儿都可达到复位治疗,亦不会发生股骨头无菌性坏死。也有用连衣袜套法及外展位襁褓支具法,维持4个月以上。
(1)1~3岁:用手法整复,石膏固定法。
(2)4岁以上:手法整复难以成功,应采用手术治疗。行沙尔特(Salter)骨盆截骨术。股骨颈前倾角大于45°者应加做股骨旋转截骨术。
(3)成人:做查理(Chiari)骨盆内移截骨术。
解析: 暂无解析
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相似问题和答案

第1题:

先天性髋关节脱位


正确答案:是指出生后发现髋关节失去正常的对合关系。可能的因素包括遗传、髋臼发育不良及关节韧带松弛、胎儿在子宫内胎位异常、承受不正常的机械压力,影响髋关节的发育有关。

第2题:

试述先天性髋关节脱位(站立前期)的体征。


正确答案:A.两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮纹加深增多
B.患儿会阴部增宽,双侧脱位时更明显
C.患侧髋关节活动少,活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处一屈曲位,不能伸直
D.患侧肢体短缩
E.牵拉患侧下肢有弹响声或弹响感,有时患儿会哭闹

第3题:

下列先天性髋关节脱位的分类中,错误的是

A、单纯型和畸形性髋关节脱位

B、完全性髋关节脱位

C、髋关节脱位

D、髋臼发育不良

E、髋关节半脱位


参考答案:B

第4题:

先天性髋关节脱位儿童的手术治疗方法有哪些?


正确答案:(1)1-3岁患儿,如果闭合复位确已失败,仍应及早切开复位治疗。手术方法可选择髋关节内侧或前方入路切开复位术,消除阻碍复位因素,如紧张的髂腰肌及髋臼的纤维脂肪组织。手术后石膏固定。
(2)3-5岁患儿以手术治疗为主,方法有髋关节囊周围髂骨截骨术(Pemberton截骨术)及髂骨截骨(Salter截骨术)。
(3)6-12岁患儿手术方法有髋臼成形术,骨盆三骨联合截骨术(Steel截骨术)及骨盆内移截骨术(Chiari截骨术)。

第5题:

先天性髋关节脱位分为站立前期及脱位期。( )


正确答案:正确

第6题:

试述髋关节后脱位的特有体征。


正确答案:骸关节后脱位特有体征有:①患肢呈屈曲、内收、内旋畸形。②患肢外形较健侧缩短。③患侧臀部膨隆,股骨大转子上移,在髂前上棘与坐骨结节连线后上方可触及股骨头。④患肢不能主动活动,在作外展、外旋动作时呈弹性固定。⑤粘膝征阳性:患侧膝关节轻度屈曲,置于健侧膝上部。⑥X线检查可见股骨上移至髋臼的后上方。

第7题:

试述髋关节后脱位的诊断?


正确答案: 均有明显外伤史,伤后髋部疼痛,肿胀,活动功能障碍,不能站立行走。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形,患侧膝关节亦轻度屈曲,常置于健侧膝上部,患肢外形较健侧缩短。患侧臀部膨隆,股骨大转子上移突出,在髋前上棘与坐骨结节连线后上方可触及股骨头。患肢不要能主动活动,在作外展、外旋动作时呈弹性固定。粘膝征阳性。X线检查可见股骨头向后上方移位。

第8题:

先天性髋关节脱位的治疗原则是治疗越早,效果越好。()


正确答案:正确

第9题:

先天性髓脱位的分型为( )

  • A、髋关节半脱位
  • B、髋关节全脱位
  • C、髋臼发育不良
  • D、畸形性髋脱位
  • E、I、Ⅱ、Ⅲ度脱位

正确答案:A,B,C,E

第10题:

简述先天性髋关节脱位的病理。


正确答案:1、出生至1岁半小儿:髋关节囊、韧带松弛,股骨头的一部分全部脱出髋臼。股骨头正常或略小于健侧。股骨颈前倾角大,髋臼略浅,臼内脂肪组织增多,关节盂唇肥厚,内翻,圆韧带被拉长或增粗。
2、一岁半至学龄前儿童:股骨头完全脱出髋臼并逐渐向上移位,在髋臼上方形成假臼。关节囊、韧带被拉长,关节囊与髂骨外板及股骨颈粘连。髋臼变浅斜坡状。髋臼、股骨头关节软骨变薄,部分脱落,髋臼内被脂肪纤维组织所充满,唇盂内翻或萎缩。髋臼口狭窄,关节囊呈葫芦状。髋臼横韧带位置上移,髋关节周围肌肉随着股骨头向上移位而发生继发性挛缩。股骨颈颈干角及前倾角增大。
3、学龄期儿童:髋关节畸形更加严重,髋臼完全失去正常形态,变得更浅,臼内完全被纤维组织充满,关节间隙粘连。关节软骨发生退行性变,脱位的股骨头与假臼之间出现痛性"
关节炎"。髋关节周围软组织挛缩严重。