张某,感冒4日,症见微恶风寒,少汗,身热,手足心热,头昏心烦,口干,干咳少痰,鼻塞流涕,舌红少苔,脉细数。本病例所用方药

题目
单选题
张某,感冒4日,症见微恶风寒,少汗,身热,手足心热,头昏心烦,口干,干咳少痰,鼻塞流涕,舌红少苔,脉细数。本病例所用方药为()
A

加减葳蕤汤加减

B

银翘散加香薷、厚朴、杏仁

C

桑菊饮合小柴胡汤

D

大青龙汤合麻杏甘石汤

E

新加香薷饮加银花

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第1题:

患者身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。证属

A.风寒束表证

B.风热犯表证

C.暑湿伤表证

D.气虚感冒证

E.阴虚感冒证


正确答案:E
据典型症状诊为阴虚感冒,治宜滋阴解表,选用加减葳蕤汤。

第2题:

患者,男,75岁,平素身体消瘦。近2日来,鼻塞流涕,身热,微恶风寒,少汗,头晕,心烦,口干,干咳,痰少,舌红少苔,脉细数。辨证属于:

A、风寒感冒

B、风热感冒

C、暑湿感冒

D、阴虚感冒

E、气虚感冒


正确答案:D

第3题:

患者身热,手足心热,微恶风寒,少汗,头昏心烦,口干,干咳少痰,鼻塞流涕,舌红少苔,脉细数。其治法为

A、益气解表

B、养血解表

C、滋阴解表

D、助阳解表

E、解表祛邪


参考答案:C

第4题:

患者身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。治宜选用

A.加减葳蕤汤
B.参苏饮
C.人参败毒散
D.葱白七昧饮

答案:A
解析:
上述病证为阴虚感冒,治宜滋阴解表,选用加减葳蕤汤,滋阴清热,发汗解表。故A为正确选项。

第5题:

张某,感冒4日,症见微恶风寒,少汗,身热,手足心热,头昏心烦,口干,干咳少痰,鼻塞流涕,舌红少苔,脉细数。本病例诊断为A、感冒挟湿

B、感冒挟暑

C、表寒入里化热

D、风热感冒

E、阴虚感冒

本病例的治法为A、滋阴解表

B、清暑祛湿解表

C、双解表里,清热解毒

D、辛温解表,化痰止咳

E、养阴止咳润肺

本病例所用方药为A、加减葳蕤汤加减

B、银翘散加香薷、厚朴、杏仁

C、桑菊饮合小柴胡汤

D、大青龙汤合麻杏甘石汤

E、新加香薷饮加银花


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A

第6题:

身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。证属

A.风寒感冒

B.风热感冒

C.暑湿感冒

D.气虚感冒

E.阴虚感冒


参考答案:E

第7题:

患者发病3天来诊,症见鼻塞声重,头痛身热恶风,伴心烦,口干,手足心热,微咳少痰,舌红,脉细数无力。此属

A、内伤发热

B、阴虚感冒

C、风热感冒

D、风热感冒,邪热伤津

E、风寒感冒


参考答案:B

第8题:

病例摘要:项某,男,78岁,已婚,退休教师。2013年4月2日初诊。患者1天前受凉出现发热,鼻塞,微恶风寒。现症:身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与时行感冒相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:感冒。中医证型诊断:阴虚感冒。中医辨病辨证依据:以发热,鼻塞,微恶风寒为主症,辨病为感冒。现症见身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干,干咳少痰,舌红少苔,脉细数,辨证为阴虚感冒。阴亏津少,外受风热,表卫失和,津液不能作汗。中医病证鉴别:普通感冒病情较轻,全身症状不重,少有传变。在气候变化时发病率可以升高,但无明显流行特点。若感冒1周以上不愈,发热不退或反见加重,应考虑感冒继发它病,传变入里。时行感冒病情较重,发病急,全身症状显著,可以发生传变,化热入里,继发或合并它病,具有广泛的传染性、流行性。治法:滋阴解表。方剂名称:加减葳蕤汤化裁。药物组成、剂量、煎服方法:玉竹12g,甘草3g,大枣10g,淡豆豉10g,薄荷(后下)10g,葱白9g,桔梗10g,白薇9g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第9题:

患者身热,手足心热,微恶风寒,少汗,头昏心烦,口干,干咳少痰,鼻塞流涕,舌红少苔,脉细数。其治法为

A.益气解表
B.养血解表
C.滋阴解表
D.助阳解表
E.解表祛邪

答案:C
解析:
考点:
1.感冒是感受触冒风邪或时行病毒,引起肺卫功能失调,出现鼻塞,流涕,喷嚏,头痛,恶寒,发热,全身不适等主要临床表现的一种外感疾病。感冒又有伤风、冒风、伤寒、冒寒、重伤风等名称。
2.感冒之病名,则首见于北宋《仁斋直指方.诸风》篇,并将感冒与伤风互称。元《丹溪心法.伤风》明确指出本病病位在肺,治疗"宜辛温或辛凉之剂散之"。清代不少医家已认识到本病与感受时行病毒有关,《类证治裁.伤风》就有"时行感冒"之名。
3.病因病机:(1)六淫病邪风寒暑湿燥火均可为感冒的病因,因风为六气之首,"百病之长",故风为感冒的主因。以冬、春两季发病率较高。(2)时行病毒,指一种为害甚烈的异气,或称疫疠之气,具有较强传染性的邪气。(3)感冒是否发生决定于正气与邪气两方面的因素。(4)感冒的病位在肺卫,病机是卫表不和,肺失宣肃,尤以卫表不和为主要方面。
4.临床表现:感冒起病较急,无潜伏期(或潜伏期极短)。病程短,少者3~5天,多者7~8天。以肺卫症状为主症,如鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒、发热、全身不适等;时行感冒起病急,全身症状较重,高热,体温可达39℃~40℃,全身酸痛,待热退之后,鼻塞流涕、咽痛、干咳等肺系症状始为明显。
5.鉴别诊断:(1)外感咳嗽:若发热恶寒症状突出者,按感冒论治;咳嗽吐痰喘息症状突出者,辨为外感咳嗽病证。(2)外感头痛:若发热恶寒症状突出者,按感冒论治;若头痛明显,以其为主要痛苦者,应辨为外感头痛病证。(3)风温肺病:早期风温肺病都有肺卫方面的症状,但感冒一般病情轻微,发热不高或不发热,病势少有传变,服解表药后多能汗出热退,病程较短。而风温肺病其病情较重,咳嗽较甚,或咳则胸痛,甚或咳铁锈色痰,必有发热,甚至高热寒战,服解表药后热虽暂减,但旋即又起,多有传变,由卫而气,入营入血,甚则神昏、谵妄、惊厥等。(4)鼻渊:鼻渊多流浊涕腥臭,感冒一般多流清涕,并无腥臭味;鼻渊眉额骨处胀痛、压痛明显,一般无恶寒发热,感冒寒热表证明显,头痛范围不限于前额或眉骨处;鼻渊病程漫长,反复发作,不易断根,感冒愈后不再遗留鼻塞、流腥臭浊涕等症状。
6.辨证要点:(1)辨风寒感冒与风热感冒。(2)辨普通感冒与时行感冒。(3)辨常人感冒与虚人感冒。
7.治疗原则:(1)解表达邪,采用辛散解表的法则,解表之法应根据所感外邪寒热暑湿的不同,而分别选用辛温、辛凉、清暑解表法。时行感冒的病邪以时行病毒为主,解表达邪又很重视清热解毒。(2)宣通肺气。(3)照顾兼证。
8.分证论治
实证:风寒证:辛温解表,荆防败毒散;风热证,辛凉解表,银翘散、葱豉桔梗汤加减;暑湿证,清暑祛湿解表,新加香薷饮加减;
虚证:气虚感冒,益气解表,参苏饮;阴虚感冒,滋阴解表,加减葳蕤汤。

第10题:

身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。证属

A.风热感冒
B.暑湿伤表
C.气虚感冒
D.阴虚感冒
E.风寒束表

答案:D
解析:
阴虚感冒
证候:身热,微恶风寒,少汗,头昏,心烦,口干,干咳少痰,舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴解表。
方药:加减葳蕤汤加减。

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