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患者，男性，34岁，建筑工人。一次事故严重外伤，大量出血，血压下降少尿，经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，为避免

题目
单选题
患者，男性，34岁，建筑工人。一次事故严重外伤，大量出血，血压下降少尿，经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，为避免肾衰竭的进展，应给哪种药物（）
A

氢氯噻嗪

B

呋塞米

C

螺内酯

D

氨苯蝶啶

E

卡托普利

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第1题：

男性，34岁，车祸后大量出血，收缩压低于60mmHg，少尿，经积极补液、扩容，抗休克治疗后，尿量仍很少，应加用哪种药物避免急性肾衰竭

A．氢氯噻嗪（双氢克尿塞）

B．呋塞米（速尿）

C．螺内酯

D．氨苯蝶啶

E．吲达帕胺


正确答案：B
105.[答案]B 解析：此患者为低血容量休克所致的急性肾功衰竭早期，可加用呋塞米。呋塞米不仅有强利尿作用，还有扩张肾血管、增加肾血流的作用，可预防和延缓急性肾衰竭的进展。

第2题：

患者，男，34岁，建筑工人。因事故严重外伤，大量出血，血压下降，少尿，经抢救低血压和血容量已纠正，但尿量仍很少，为避免肾衰竭进展，应给哪种药物治疗

A、氢氯噻嗪

B、呋塞米

C、螺内酯

D、氨苯蝶啶

E、卡托普利


参考答案：B

第3题：

患者，男性，34岁，建筑工人。一次事故严重外伤，大量出血，血压下降少尿，经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，为避免。肾衰竭的进展，应给哪种药物

A.氢氯噻嗪

B.呋塞米

C.螺内酯

D.氨苯蝶啶

E.卡托普利


正确答案：B
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第4题：

男34岁，建筑工人，一次事故严重外伤，大量出血，血压下降少尿，经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，应给哪种药物

A、氢氯噻嗪
B、呋塞米
C、螺内酯
D、氨苯蝶啶
E、卡托普利

答案：B
解析：
题干该患者＂经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，为避免肾功衰竭的进展,＂应该用利尿剂．呋塞米的适应证1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，及时应用可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及高钙血症。5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等

第5题：

患者男性，34岁，建筑工人，因“意外事故引起外伤，大量出血，血压下降、少尿”来诊。经急救血压下降、血容量得以纠正，但尿量仍少。为避免肾衰竭，应使用的药物是A、氢氯噻嗪

B、呋塞米

C、螺内酯

D、氨苯蝶啶

E、卡托普利

F、乙酰唑胺

上述药物的药理作用包括A、增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄

B、抑制肾小管髓袢厚壁段基底膜外侧Na-Cl转运系统

C、抑制近端小管和远端小管对Na、Cl的重吸收

D、有扩血管作用

E、扩张肺部容量静脉

F、降低眼内压

关于上述药物的药动学，叙述正确的是A、口服吸收较好

B、主要分布于细胞外液

C、血浆蛋白结合率高

D、药物消除半衰期（t）存在较大的个体差异

E、能被透析清除

F、不能通过胎盘屏障

上述药物可用于A、充血性心力衰竭

B、肝硬化

C、急、慢性肾衰竭

D、高血压

E、高钾血症

F、高钙血症

G、抗利尿激素分泌过多症


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：ABCDE


问题 3 答案：ABCD


问题 4 答案：ABCDEFG

第6题：

患者，男性，34岁，车祸后大量出血，收缩压低于60 mmHg，少尿，经积极补液、扩容，抗休克治疗后，尿量仍很少，应加用哪种药物避免急性肾衰竭 ( )

A．氢氯噻嗪

B．呋塞米

C．螺内酯

D．氨苯蝶啶

E．吲达帕胺


正确答案：B
此患者为低血容量休克所致的急性肾功衰竭早期，可加用呋塞米。呋塞米不仅有强利尿作用，还有扩张肾血管、增加肾血流的作用，可预防和延缓急性肾衰竭的进展。

第7题：

男性患者，30岁，因车祸入院，大量失血，少尿，经抢救低血压和血容量纠正后尿量依然很少，为避免肾衰竭发生，应给予的药物是

A、呋塞米

B、氢氯噻嗪

C、氨苯喋啶

D、卡托普利

E、螺内酯


参考答案：A

第8题：

流行性出血热导泻法主要用于（ ）。

A．发热期

B．消化道出血患者

C．低血压休克期

D．少尿期预防高血容量综合征和高血钾

E．多尿期


正确答案：C

第9题：

男性患者，30岁，因车祸入院：大量失血，少尿，经抢救低血压和血容量纠正后尿量依然很少，为避免肾衰竭发生，应给予的药物是

A．呋塞米

B．氢氯噻嗪

C．氨苯蝶啶

D．卡托普利

E．螺内酯


正确答案：A
急性肾衰竭时，胃肠道淤血，肠管水肿，导致利尿剂吸收障碍，常规利尿剂不可能起到利尿作用，需选用强效利尿剂，因此答案为A。

第10题：

男，34岁，建筑工人，一次事故严重外伤，大量出血，血压下降少尿，经抢救低血压和低血容量纠正后，尿量仍然很少，为避免肾功衰竭，应该给下列哪种药

A.氢氯噻嗪
B.氨苯蝶啶
C.卡托普利
D.螺内酯
E.呋塞米

答案：E
解析：

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