单选题1岁半小孩,矮小,肝大达肋缘下5cm,质中等,空腹血糖值为2.1mmol/L,轻度血乳酸增高,血气分析示酸中毒,肝活检酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷。最好的治疗是()A 口服生玉米淀粉每次1g/kg,q4~6hB 口服生玉米淀粉每次2g/kg,q4~6hC 口服生玉米淀粉每次3g/kg,q4~6hD 口服生玉米淀粉每天2g/kg,分4~6次E 口服生玉米淀粉每天3g/kg,分4~6次

题目
单选题
1岁半小孩,矮小,肝大达肋缘下5cm,质中等,空腹血糖值为2.1mmol/L,轻度血乳酸增高,血气分析示酸中毒,肝活检酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷。最好的治疗是()
A

口服生玉米淀粉每次1g/kg,q4~6h

B

口服生玉米淀粉每次2g/kg,q4~6h

C

口服生玉米淀粉每次3g/kg,q4~6h

D

口服生玉米淀粉每天2g/kg,分4~6次

E

口服生玉米淀粉每天3g/kg,分4~6次

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第1题:

1岁半患儿,矮小,肝大达肋缘下5cm,质中等,空腹血糖值为2.1mmol/L,轻度血乳酸增高,血气分析示酸中毒,肝活检酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷。最好的治疗是

A、口服生玉米淀粉每次1g/kg,q4~6h

B、口服生玉米淀粉每次2g/kg,q4~6h

C、口服生玉米淀粉每次3g/kg,q4~6h

D、口服生玉米淀粉每天2g/kg,分4~6次

E、口服生玉米淀粉每天3g/kg,分4~6次


参考答案:B

第2题:

患儿男,9岁,自幼生长缓慢,3岁前多次发生惊厥。来诊时见患儿矮胖,肝大达肋缘下,质中等硬,空腹血糖值为3.0mmol/L,注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。

长期治疗最合理的方法是

A、应用升血糖药物
B、静脉输葡萄糖液
C、少量多次摄入碳水化合物或口服生玉米淀粉
D、血糖药物+静脉输葡萄糖液
E、手术

答案:C
解析:
长期治疗,需要饮食治疗。饮食治疗少量多餐,高糖饮食。饮食中蛋白质含量不宜过多,脂肪应少。目前多采用生玉米淀粉口服。

第3题:

患儿男,9岁,自幼生长缓慢,3岁前多次发生惊厥。来诊时见患儿矮胖,肝大达肋缘下5cm,质中等硬,空腹血糖值为3.0mmol/L,注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。诊断首先考虑A、脂肪肝

B、糖原累积症

C、半乳糖血症

D、肝豆状核变性

E、脑苷脂沉积症

经肝细胞酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷。当前的治疗原则为A、酶替代治疗

B、控制酸中毒

C、进行肝移植

D、首先保持血糖正常并预防和积极治疗感染及控制酸中毒

E、保肝+控制感染和酸中毒

长期治疗最合理的方法是A、应用升血糖药物

B、静脉输葡萄糖液

C、少量多次摄入碳水化合物或口服生玉米淀粉

D、血糖药物+静脉输葡萄糖液

E、手术


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第4题:

淀粉吸附法生产低度白酒,玉米淀粉较优,()淀粉最好;糊化熟淀粉优于生淀粉。

  • A、豌豆
  • B、小麦
  • C、马铃薯
  • D、糯米

正确答案:D

第5题:

患儿男,4岁,生长发育迟缓,身材矮小,体型肥胖,腹部膨隆,曾多次发生晨起惊厥。肝肋下5cm,质硬,无黄疸及脾肿大。ALT正常。拟诊为糖原累积症。错误的治疗是()

A日间多次少量进食以维持正常血糖水平

B高蛋白饮食

C防止外伤出血

D加强锻炼,增加运动量

E口服生玉米淀粉


D

第6题:

治疗糖原累积症目前效果较好的替代疗法是

A、长期鼻饲

B、口服生玉米淀粉

C、高糖饮食

D、高蛋白饮食

E、低脂肪饮食


参考答案:B

第7题:

男孩4岁,自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥,来诊时见患儿矮胖,肝肿大达肋缘下6cm,质中等硬;空腹血糖值为2.3mmol/L,注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。

肝糖原累积病保持血糖正常的最合理方法为

A、频频摄入碳水化合物或频频口服生玉米淀粉
B、手术
C、应用升血糖药物
D、静脉输葡萄糖液
E、升血糖药物+静脉输葡萄糖液

答案:A
解析:
少量多餐,高糖饮食。饮食中蛋白质含量不宜过多,脂肪应少。目前多采用生玉米淀粉口服。玉米淀粉是一种葡萄糖的多聚体,口服后在肠道缓慢消化,逐渐释放出葡萄糖,可使血糖维持在正常水平,肝脏不再增大,身高增长加快。玉米淀粉必须用冷水调服,不可煮沸或用开水冲服,因为在加热状态下,玉米淀粉颗粒呈分解状态,极易被淀粉酶水解而不能达到维持血糖恒定目的。饮食中碳水化合物约占60%;尽可能减少半乳糖和乳糖,因为二者不能被有效利用来维持血糖;高蛋白饮食对纠正低血糖无特殊意义,因为患者从氨基酸转变为葡萄糖的能力有限。

第8题:

1岁半小孩,矮小,肝大达肋缘下5cm,质中等,空腹血糖值为2.1mmol/L,轻度血乳酸增高,血气分析示酸中毒,肝活检酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷。最好的治疗是

A、口服生玉米淀粉每次1g/kg,q4~6h

B、口服生玉米淀粉每次2g/kg,q4~6h

C、口服生玉米淀粉每次3g/kg,q4~6h

D、口服生玉米淀粉每天2g/kg,分4~6次

E、口服生玉米淀粉每天3g/kg,分4~6次


参考答案:B

第9题:

患者女,3岁,因“生长发育迟缓”来诊。生后曾有4~6次晨起惊厥,当时查血糖为2.2mmol/L,血乳酸增高。查体:体型矮小、肥胖,面容丰满;腹部隆起,肝肋下4cm,质硬,脾肋下1cm。血清ALT正常。骨X线片:骨质疏松及骨骺延迟。对该患者最常用的饮食治疗是()

  • A、低蛋白饮食
  • B、低铜饮食
  • C、生玉米淀粉
  • D、豆浆
  • E、补充维生素B

正确答案:C

第10题:

男孩4岁,自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥,来诊时见患儿矮胖,肝肿大达肋缘下6cm,质地中等;空腹血糖值为2.3mmol/L,注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。肝糖原累积症保持血糖正常的最合理方法为()

  • A、应用升血糖药物
  • B、静脉输葡萄糖液
  • C、升血糖药物+静脉输葡萄糖液
  • D、频频摄入碳水化物或频频口服生玉米淀粉
  • E、手术治疗

正确答案:D

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