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男性，35，头晕，乏力，水肿，蛋白尿3年，近年发现血压升高，降压差，血压24/16kPa，血红蛋白75g/L，尿蛋白（+

题目
单选题
男性，35，头晕，乏力，水肿，蛋白尿3年，近年发现血压升高，降压差，血压24/16kPa，血红蛋白75g/L，尿蛋白（+++），尿红细胞（+），尿WBC0～5/HP，尿蛋白定量2.8g/L，尿FDP（+），眼底见动脉迂曲，棉絮状渗出。最可能（）
A

急进性高血压

B

慢性肾炎混合性

C

慢性肾炎高血压型

D

慢性肾炎肾病型

E

慢性肾炎肾小球肾炎

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第1题：

单选题
女，43岁，头晕、浮肿、蛋白尿4年，近来头晕头痛加重，血压升高，口服降压药物效果差，血压180/110mmHg，血红蛋白80g/L，尿蛋白（++），红细胞5～6/HP，尿蛋白定量2g/24h，眼底见动脉迂曲及絮状渗出。最可能的诊断是（）
A

急进性高血压

B

慢性肾炎普通型

C

慢性肾炎肾病型

D

慢性肾炎高血压型

E

慢性肾炎急性发作型


正确答案： D
解析： 暂无解析

第2题：

男性，35岁，头晕、乏力，血压160/100mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型0~1个/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是（）。

  • A、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期
  • B、急进性高血压
  • C、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期
  • D、高血压病Ⅱ期
  • E、慢性肾盂肾炎

正确答案:A

第3题：

男性，25岁，发现血尿、蛋白尿2年，无水肿，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血压为150/90mmHg，血肌酐100μmol/L

理想的血压控制目标是
A.<160/95mmHg
B.<140/90mmHg
C.<140/85mmHg
D.<135/85mmHg
E.<125/75mmHg

答案：E
解析：
1.慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点是病程长，起病前多有一个漫长的无症状尿异常期，然后缓慢持续进行性发展，可有不同程度的肾功能减退，最终至慢性肾衰竭。
2.控制血压是延缓慢性肾衰竭进展的重要措施。尿蛋白≥1g/d，血压控制在125/75mmHg以下。
3.治疗目标为防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或缓解临床症状，防治并发症。
4.血管紧张素转换酶抑制剂具有降低肾毛细血管压，减少蛋白尿和保护肾功能的作用。

第4题：

患者慢性肾炎10余年，近期水肿，头晕，乏力，呕吐，尿少。查体：血压150/100mmHg，血肌酐900μmol/L，血红蛋白75g/L。应首选的治疗措施是

A:糖皮质激素
B:输新鲜血浆
C:襻利尿剂
D:血液透析
E:迅速控制血压

答案：D
解析：
根据患者血肌酐900μmol/L，血红蛋白70g/L及全身症状，判断为尿毒症期，应首选血透。

第5题：

男，35岁，因头痛，头晕就诊。体检：血压24/16kPa(180/120mmHg)，尿蛋白(+++)，轻度水肿，尿RBC4/HP～5/HP，血BUN15.0mmol/L，血肌酐42μmol/L。对该病人的护理措施应除外（ ）

A．优质低蛋白饮食

B．盐的摄入每天3g～5g

C．密切观察血压定时测量

D．预防感冒、受凉

E．避免劳累


正确答案：B

第6题：

患者，男性，40岁。头晕、浮肿、蛋白尿3年，近6月头晕头痛加重，血压升高，口服降压药物治疗效果差。查体：血压180/120mmHg，血红蛋白70g/L，尿蛋白(++)，尿红细胞5~6/高倍视野，尿蛋白量2.5g/24h，眼底见动脉迂曲及絮状渗出。诊断应首先考虑的是

A、急进性高血压

B、慢性肾炎普通型

C、慢性肾炎肾病型

D、慢性肾炎高血压型

E、慢性肾炎急性发作型


正确答案：D

第7题：

某男。40岁，头晕，浮肿，蛋白尿3年，近半年来头晕头痛加重，血压升高，口服降压药疗效差，BP190／130mmHg，血红蛋白7.0g／L，蛋白(++)，尿红细胞5～6个/HP，尿蛋白量2.5g／24h，眼底见动脉迂曲及絮状渗出，最可能诊为

A、急进性高血压

B、慢性肾炎普通型

C、慢性肾炎肾病型

D、慢性肾炎高血压型

E、慢性肾炎急性发作型


参考答案：D

第8题：

某男，40岁，头晕，水肿，蛋白尿3年，近半年来头晕头痛加重，血压升高，口服降压药疗效差，BP190／130mmHg，血红蛋白7．09／L，蛋白（+ +），尿红细胞5～6／HP，尿蛋白量2．59／24h，眼底见动脉迂曲及絮状渗出。最可能诊断为

A.急进性高血压

B.慢性肾炎普通型

C.慢性肾炎肾病型

D.慢性肾炎高血压型

E.慢性肾炎急性发作型


正确答案：D
D

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