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多选题患儿，男，12岁。左足肿胀、轻微疼痛1个月余。体温37.8℃，血沉为29mmh。体检发现第一跖骨处压痛，局部肿胀，皮温不高。根据上述病史可考虑哪些疾病（）A骨结核B急性化脓性骨髓炎C良性骨肿瘤D恶性骨肿瘤E风湿性关节炎F痛风

题目
多选题
患儿，男，12岁。左足肿胀、轻微疼痛1个月余。体温37.8℃，血沉为29mmh。体检发现第一跖骨处压痛，局部肿胀，皮温不高。根据上述病史可考虑哪些疾病（）
A

骨结核

B

急性化脓性骨髓炎

C

良性骨肿瘤

D

恶性骨肿瘤

E

风湿性关节炎

F

痛风

参考答案和解析
正确答案： D,A
解析： 暂无解析
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第1题：

男性，25岁，股骨下端疼痛2个月，内侧局部肿胀1周，局部明显压痛，无发热，无活动性疼痛，X线片：髁上内侧骨皮质破坏，诊断最可能为

A.骨结核

B.良性骨转移

C.软组织恶性肿瘤

D.恶性骨肿瘤

E.转移性肿瘤


正确答案：D

第2题：

患者男，25岁。股骨下端疼痛2个月，内侧局部肿胀1周；局部明显压痛，无发热，无活动性疼痛，X线片：髁上内侧皮质破坏，诊断最可能为

A.骨结核
B.良性骨转移
C.软组织恶性肿瘤
D.恶性骨肿瘤
E.转移性肿瘤

答案：D
解析：
恶性骨肿瘤的特点包括疼痛；局部肿胀和肿块；伴有发热、食欲减退、消瘦等全身情况；病理性骨折、功能障碍和压迫症状；X线表现为Codnman三角。根据该患者的临床表现及X线表现，故诊断为恶性骨肿瘤。选择D。

第3题：

患者男，25岁。股骨下端疼痛2个月，内侧局部肿胀1周；局部明显压痛，无发热，无活动性疼痛，X线片：髁上内侧皮质破坏，诊断最可能为

A、骨结核

B、良性骨转移

C、软组织恶性肿瘤

D、恶性骨肿瘤

E、转移性肿瘤


参考答案：D

第4题：

男性，25岁，股骨下端疼痛2个月，内侧局部肿胀1周；局部明显压痛，无发热，无活动性疼痛，X线片：髁上内侧皮质破坏，诊断最可能为（）

  • A、骨结核
  • B、良性骨转移
  • C、软组织恶性肿瘤
  • D、恶性骨肿瘤
  • E、转移性肿瘤

正确答案:D

第5题：

男性，21岁，股骨下端疼痛1个月，内侧局部肿胀1周；局部明显压痛，无发热，无活动性疼痛，X线：髁上内侧皮质破坏，诊断最可能为

A. 良性骨转移
B. 软组织恶性肿瘤
C. 恶性骨肿瘤
D. 转移性骨肿瘤
E. 骨结核

答案：C
解析：
髁上内侧皮质破坏、无发热的骨质破坏所以考虑为恶性骨肿瘤。

第6题：

5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。
应首先考虑的诊断为（）
A.骨结核
B.骨肿瘤
C.急性化脓性骨髓炎
D.慢性化脓性骨髓炎
E.风湿性骨髓炎


答案：C
解析：
试题点评：据寒战高热，左大腿下端深压痛，白细胞总数升高，首先应考虑为急性化脓性骨髓炎。急性化脓性骨髓炎好发于儿童，起病急，寒战、高热，患区剧痛、肢体半屈曲状，白细胞计数上升。

第7题：

急性骨髓炎与恶性骨肿瘤鉴别诊断的主要依据是

A.局部肿胀的程度
B.局部穿刺所见
C.发热的程度
D.血沉是否增快
E.局部疼痛程度

答案：B
解析：
局部穿刺、组织活检可以明确诊断急性骨髓炎或恶性骨肿瘤。

第8题：

男性，21岁，股骨下端疼痛1个月，内侧局部肿胀1周；局部明显压痛，无发热，无活动性疼痛，X线：髁上内侧皮质破坏，诊断最可能为

A．骨结核

B．良性骨转移

C．软组织恶性肿瘤

D．恶性骨肿瘤


正确答案：D

第9题：

男，64岁，前胸部肿胀疼痛3月余，质硬，局部压痛，无发热。血常规检查示贫血。从题于临床表现，应首先考虑哪种疾病（）.

  • A、化脓性骨髓炎
  • B、骨肿瘤
  • C、类风湿性关节炎
  • D、软组织肿瘤
  • E、骨关节结核
  • F、骨缺血坏死

正确答案:B

第10题：

患者男，25岁，主因左膝关节肿胀疼痛半年余。化验室检查正常。从题干临床表现，你考虑哪种疾病？（）

  • A、风湿性关节炎
  • B、类风湿性关节炎
  • C、骨肿瘤
  • D、化脓性关节炎
  • E、化脓性骨髓炎

正确答案:C

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