患儿,女。出生后4个月开始出现发绀,气促。查体:听诊胸骨左侧缘2~3肋间隙闻及收缩期杂音,肺动脉第二心音消失。X线胸片如

题目
单选题
患儿,女。出生后4个月开始出现发绀,气促。查体:听诊胸骨左侧缘2~3肋间隙闻及收缩期杂音,肺动脉第二心音消失。X线胸片如下图所示。从胚胎发育角度看,哪种畸形为该病的主要畸形()
A

右心室漏斗部狭窄

B

膜部室间隔缺损

C

主动脉骑跨

D

房间隔缺损

E

右心室肥厚

F

左心室肥厚

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第1题:

3岁女孩,自生后即发现心脏杂音。查体:无发绀,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减低,X线胸片提示肺纹理减少,肺动脉段突出。3岁女孩,最可能诊断是()

  • A、室间隔缺损
  • B、房间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、法洛四联症
  • E、肺动脉瓣狭窄

正确答案:C

第2题:

患儿,女。出生后4个月开始出现发绀,气促。查体:听诊胸骨左侧缘2~3肋间隙闻及收缩期杂音,肺动脉第二心音消失。X线胸片如下图所示。本病首选的影像学检查方法为()

  • A、X线胸片
  • B、CT
  • C、X线心血管造影
  • D、MRI
  • E、彩色多普勒超声
  • F、ECT

正确答案:E

第3题:

5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象, 胸片示肺血少。
患儿的听诊特点是
A.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第 二心音减弱
B.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第 二心音亢进
C.胸骨左缘第3?4肋间闻及2?3级 收缩期反流性杂音,肺动脉瓣区第 二心音亢进
D.胸骨左缘第1?2肋间闻及机器样 杂音,肺动脉瓣区第二心音增强
E.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第 二心音固定分裂


答案:A
解析:
房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管来闭均系左向右分流型先天性心脏 病,无青紫,肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2~3级收缩期 喷射性杂音,其杂音产生是由于肺动脉瓣狭窄,杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度,狭窄 重,流经肺动脉的血少,杂音则轻而短。

第4题:

4岁,女孩,胸骨左缘第2~3肋间收缩期杂音,X线肺段突出,出现肺门舞蹈症。该病听诊的特点不正确的是()

  • A、第一心音减弱
  • B、肺动脉第二心音增强
  • C、出现不受呼吸影响第二心音固定分裂
  • D、左缘可闻及2~3及喷射性收缩杂音
  • E、肺循环血流量超过体循环可出现胸骨左缘4~5肋间杂音

正确答案:A

第5题:

患儿,女。出生后4个月开始出现发绀,气促。查体:听诊胸骨左侧缘2~3肋间隙闻及收缩期杂音,肺动脉第二心音消失。X线胸片如下图所示。最可能的诊断是()

  • A、主动脉导管未闭
  • B、房间隔缺损
  • C、法洛四联症
  • D、室间隔缺损
  • E、正常胸片
  • F、肺动脉狭窄

正确答案:C

第6题:

患儿自幼有持续性发绀,生长发育落后,杵状指。半小时前活动中突然昏厥入院。查体:面色发绀,脉搏微弱,听诊胸骨左缘2-4肋间闻及粗糙收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。心电图示右心室增大,X线提示肺血减少。该患儿最可能的诊断是()。

  • A、ASD
  • B、VSD
  • C、PDA
  • D、TOF
  • E、PS

正确答案:D

第7题:

患儿,女。出生后4个月开始出现发绀,气促。查体:听诊胸骨左侧缘2~3肋间隙闻及收缩期杂音,肺动脉第二心音消失。X线胸片如下图所示。从胚胎发育角度看,哪种畸形为该病的主要畸形()

  • A、右心室漏斗部狭窄
  • B、膜部室间隔缺损
  • C、主动脉骑跨
  • D、房间隔缺损
  • E、右心室肥厚
  • F、左心室肥厚

正确答案:A

第8题:

5岁患儿,自幼青紫,有蹲踞现象,X线胸片示肺血少。
患儿的听诊特点是
A.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音减弱
B.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进
C.胸骨左缘第3~4肋间可闻及2/6至3/6级收缩期反流性杂音,肺动脉瓣区第二音亢进
D.胸骨左缘第1~2肋间可闻及机器样杂音,肺动脉瓣区第二音增强
E.胸骨左缘第2~3肋间可闻及2/6至3/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣区第二音固定分裂


答案:A
解析:
(答案:A)法洛四联症为右向左分流型先天性心脏病。典型症状为青紫,一般在1岁内出现青紫、杵状指和蹲踞位,X线胸片示肺血减少。肺动脉狭窄时可有青紫、肺血少,青紫一般出现的晚,没有蹲踞现象。右位心一般无临床症状。室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先天性心脏病,无青紫,肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2/6级至3/6级收缩期喷射性杂音,其杂音产生系肺动脉瓣狭窄所致,杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度,狭窄重,流经肺动脉的血少,杂音则轻而短。流经肺动脉血少,也影响肺动脉第二音,使其减弱或消失。因肺动脉狭窄,右心室压力负荷加重,产生右心室肥厚。

第9题:

患儿,女。出生后4个月开始出现发绀,气促。查体:听诊胸骨左侧缘2~3肋间隙闻及收缩期杂音,肺动脉第二心音消失。X线胸片如下图所示。该病包括哪几种畸形()

  • A、右心室漏斗部狭窄
  • B、膜部室间隔缺损
  • C、主动脉骑跨
  • D、房间隔缺损
  • E、右心室肥厚
  • F、左心室肥厚

正确答案:A,B,C,E

第10题:

3岁女孩,自生后即发现心脏杂音。查体:无发绀,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减低,X线胸片提示肺纹理减少,肺动脉段突出。最可能诊断是()

  • A、室间隔缺损
  • B、房间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、法洛四联症
  • E、肺动脉瓣狭窄

正确答案:C

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