多选题患儿,男,16岁。因右下肢酸痛、行走后加重2个月入院;查体:右股骨下端软组织稍肿,干骺端轻压痛。无全身症状,实验室血尿常规检查无异常发现。下列哪几项符合该种疾病的诊断()A发病年龄多小于30岁B患骨疼痛为主C疼痛夜间加重D起病较快,病程较短E多发生于长管状骨F服用水杨酸性药物可缓解疼痛

题目
多选题
患儿,男,16岁。因右下肢酸痛、行走后加重2个月入院;查体:右股骨下端软组织稍肿,干骺端轻压痛。无全身症状,实验室血尿常规检查无异常发现。下列哪几项符合该种疾病的诊断()
A

发病年龄多小于30岁

B

患骨疼痛为主

C

疼痛夜间加重

D

起病较快,病程较短

E

多发生于长管状骨

F

服用水杨酸性药物可缓解疼痛

参考答案和解析
正确答案: C,A
解析: 暂无解析
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第1题:

学生,19岁。右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏,边界不清,可见Codman三角。诊断为

A、软骨肉瘤

B、骨纤维肉瘤

C、骨肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、尤因肉瘤


参考答案:C

第2题:

女,12岁,诉右下肢疼痛1周,体检无肿块,行全身骨显像如图,可能的诊断是 ( )

A、大致正常的骨影像

B、右股骨远端骨肉瘤征象

C、右股骨骨髓炎

D、右下肢软组织蜂窝炎

E、右股骨头缺血坏死。


参考答案:A

第3题:

男,16岁,运动后感右股骨疼痛,查体发现右股骨近膝关节处可触及一质硬肿块,轻度压痛,X线平片示股骨干骺端骨表面突出的骨性隆起,其诊断是

A、骨巨细胞瘤

B、骨软骨瘤

C、骨瘤

D、骨肉瘤

E、骨结核


参考答案:B

第4题:

二十一岁女性,右髋部酸痛不适3个月余,疼痛向右膝部放射,卧床休息则症状缓解,无发热,无夜间疼痛现象。发病前曾有扭伤史,查体:右髋旋转稍受限,局部无肿胀,未及肿块,右腹股沟韧带中点下方有深压痛,X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变,骨皮质变薄且有中断现象,破坏区可见骨嵴及少许间隔存在,局部穿刺为血性液体,未获得组织块。 进一步的检查是( )

  • A、CT检查
  • B、MRI检查
  • C、动脉造影
  • D、活组织检查
  • E、核素骨扫描

正确答案:D

第5题:

学生,19岁,右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏,边界不清,可见Godman三角。诊断为

A.软骨肉瘤
B.骨纤维肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤文肉瘤

答案:C
解析:
[考点]骨肉瘤的诊断
[分析]题干介绍为一典型骨肉瘤病例,发病年龄、部位、症状、体征均典型,X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外,还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外,还可有“日光射线”形态。软骨肉瘤好发在30岁以上成年人,X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干,主要为髓腔内溶骨性破坏,很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄20~40岁,病灶位于骨端,偏心,膨胀性溶骨性破坏,无骨膜反应。尤为肉瘤好发年龄为儿童,骨干的广泛溶骨性破坏,虫蛀样,有“葱皮状”骨膜反应,均与本例不符。

第6题:

男性,19岁。右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨损坏,边界不清,可见C0dman三角。诊断为

A.软骨肉瘤

B.骨纤维肉瘤

C.骨肉瘤

D.骨巨细胞瘤

E.尤因肉瘤


正确答案:C
骨肉瘤是最常见的恶性成骨性肿瘤之一,发病年龄多在15~25岁之间。男性多于女性。好发部位是长管状骨的干骺端,股骨远端和胫骨近端最多见,其次是肱骨和腓骨近端,其他部位如股骨上端、脊椎、髂骨等骨组织均可发生。该患者的发病年龄、部位、症状、体征均属于典型的骨肉瘤表现。

第7题:

男性,19岁。右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性一隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨损坏,边界不清,可见Codman三角。诊断为

A:软骨肉瘤
B:骨纤维肉瘤
C:骨肉瘤
D:骨巨细胞瘤
E:尤因肉瘤

答案:C
解析:
骨肉瘤是最常见的恶性成骨性肿瘤之一,发病年龄多在15~25岁之间。男性多于女性。好发部位是长管状骨的干骺端,股骨远端和胫骨近端最多见,其次是肱骨和腓骨近端,其他部位如股骨上端、脊椎、髂骨等骨组织均可发生。该患者的发病年龄、部位、症状、体征均属于典型的骨肉瘤表现。

第8题:

学生,17岁,右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。x线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏,边界不清,可见Godman三角。诊断为

A、软骨肉瘤

B、骨纤维肉瘤

C、骨肉瘤

D、骨巨细胞瘤

E、尤文肉瘤


参考答案:C

第9题:

患者,男,65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。为查明疼痛原因,明确诊断,下列哪些检查是必要的()

  • A、腰椎MR
  • B、全身骨扫描
  • C、下肢肌电图
  • D、下肢血管超声
  • E、心电图

正确答案:A,B

第10题:

二十一岁女性,右髋部酸痛不适3个月余,疼痛向右膝部放射,卧床休息则症状缓解,无发热,无夜间疼痛现象。发病前曾有扭伤史,查体:右髋旋转稍受限,局部无肿胀,未及肿块,右腹股沟韧带中点下方有深压痛,X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变,骨皮质变薄且有中断现象,破坏区可见骨嵴及少许间隔存在,局部穿刺为血性液体,未获得组织块。 最可能的临床诊断是( )

  • A、骨囊肿
  • B、动脉瘤性骨囊肿
  • C、内生软骨瘤
  • D、骨纤维异样增殖症
  • E、骨巨细胞瘤

正确答案:E

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