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成人股骨头无菌坏死病变始于（）

题目
单选题
成人股骨头无菌坏死病变始于（）
A

滑膜

B

肌肉及肌腱

C

软骨

D

骨

E

关节囊

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 类风湿性关节炎病因尚不清楚，目前认为是一种自身免疫性疾病，病变由滑膜开始，是一种非特异性滑膜炎，逐渐侵犯软骨、软骨下骨、关节囊、肌腱和腱鞘，最后导致关节破坏、强直和畸形。而股骨头无菌坏死，是股骨头血运受损，病变始于骨，造成骨缺血坏死。
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第1题：

下述哪种病变，就诊断价值而言MRI不及CT的是( )。

A、垂体微腺瘤

B、肝脏

C、股骨头无菌性坏死

D、脂肪病变

E、肺间质病变


参考答案：E

第2题：

成人股骨头无菌坏死病变始于

A．滑膜

B．肌肉及肌腱

C．软骨

D．骨

E．关节囊


正确答案：D

第3题：

可引起股骨头无菌性坏死的药物最常见的是


正确答案：D
(答案：D)糖皮质激素不良反应较多，可引起类肾上腺皮质亢进综合征，如满月脸、向心性肥胖、高血压、糖尿等。由于抑制骨基质蛋白质合成，增加钙、磷排泄，抑制肠道钙吸收，可致骨质疏松，严重时易发生骨折和缺血性骨坏死如引起股骨头无菌性坏死。其他不良反应如诱发加重感染、诱发加重溃疡、延缓伤口奉合、影响生长发育等。

第4题：

股骨头无菌性坏死CT检查的主要目的不包括：（）

  • A、观察骨小梁的变化
  • B、观察股骨头内小面积骨质疏松
  • C、显示关节滑膜病变
  • D、观察新生骨情况
  • E、观察股骨头内小囊变及小裂纹骨折

正确答案:C

第5题：

股骨头缺血性坏死病变始于

A．滑膜

B．肌肉肌腱

C．软骨

D．骨

E．关节囊


正确答案：D
解析：类风湿性关节炎原发性病理变化始于滑膜，是一种非特异性滑膜炎，滑膜边缘部分长出肉芽组织血管翳，延伸并覆盖关节软骨表面，侵入关节软骨下骨及关节周围肌腱腱鞘，并破坏这些组织，使关节出现畸形、挛缩及强直。骨性关节炎病变始于关节软骨，是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，关节边缘骨赘形成及软骨下骨硬化，脱落的碎骨屑刺激滑膜引起炎症，关节囊纤维变性增厚，周围肌肉保护性痉挛挛缩，出现活动受限及关节畸形。股骨头缺血性坏死是股骨头血供障碍引起的坏死，病变始于骨。

第6题：

成人股骨头无菌坏死病变始于

A．

B．

C．

D．

E．


正确答案：D
解析：类风湿性关节炎病变始于滑膜。早期滑膜充血、水肿，单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，纤维蛋白渗出且不易吸收，进一步发展导致晚期关节畸形、强直。(2)成人股骨头的血液供应主要有：①股骨干滋养动脉升支，沿股骨颈进入股骨头，因此经股骨颈骨折时，可损伤该动脉支，导致股骨头缺血坏死，坏死部位一开始就在股骨头。②股骨头圆韧带内的小凹动脉；③旋股内、外侧动脉的分支，这是股骨头、颈的最重要营养血管。因此股骨头下骨折时，由于骨折线位于股骨头下，可损伤旋股内、外侧动脉，导致股骨头因缺乏血液供应而发生缺血性无菌坏死，坏死部位一开始就在股骨头。

第7题：

成人股骨头无菌性坏死病变始于( )

A．软骨

B．骨

C．滑膜

D．肌肉及肌腱

E．关节囊


正确答案：B

第8题：

股骨头缺血性坏死病变始于（ ）


正确答案：D

第9题：

成人股骨头无菌坏死病变始于


A.滑膜
B.肌肉及肌腱
C.软骨
D.关节囊

答案：D
解析：

第10题：

何谓股骨头无菌性坏死？


正确答案: 由于各种原因造成股骨头的血供不足，股骨头缺血坏死，骨质吸收囊性变，软骨面塌陷，股骨头变形，关节面不平整。随着病情发展，髋臼的关节面破坏，关节间隙变窄，从而使髋关节疼痛，行走跛行，影响人们的生活质量。
造成股骨头坏死的病因目前仍不十分清楚，一般可分为两个方面。
（1）创伤性：如股骨颈骨折或髋关节脱位。
（2）非创伤性：
①如使用大剂量的皮质激素；
②大量饮酒或酒精中毒；
③压力病或减压病，如潜水病等；
④不适当的接触放射线；
⑤先天性髋关节发育不良。

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