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单选题在对吗啡中毒的抢救处理中，首先应（　　）。A 停止使用吗啡，等待吗啡从患者体内排出B 注射纳曲酮以拮抗吗啡作用C 给安定类药物使患者镇静D 注射纳洛酮以拮抗吗啡作用E 对于口服药物的患者应当立即洗胃处理

题目
单选题
在对吗啡中毒的抢救处理中，首先应（　　）。
A

停止使用吗啡，等待吗啡从患者体内排出

B

注射纳曲酮以拮抗吗啡作用

C

给安定类药物使患者镇静

D

注射纳洛酮以拮抗吗啡作用

E

对于口服药物的患者应当立即洗胃处理

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第1题：

吗啡中毒时拮抗呼吸抑制的药物是

A、尼莫地平

B、纳洛酮

C、肾上腺素

D、曲马多

E、喷他佐辛


参考答案：B

第2题：

纳洛酮、纳曲酮用于吗啡中毒的解救属于

A、非竞争性拮抗作用

B、拮抗作用

C、延缓或降低抗药性

D、促进机体的利用

E、竞争性拮抗


正确答案：E

第3题：

纳洛酮或纳屈酮能够用于解救吗啡中毒的机制是（ ）。 查看材料

A.协同作用

B.敏感化作用

C.减少不良反应

D.竞争性拮抗作用

E.非竞争性拮抗作用


正确答案：D
此题暂无解析

第4题：

药物相互作用是双向的，既可能产生对患者有益的结果，使疗效协同或毒性降低；也可能产生对患者有害的结果，使疗效降低和毒性增强，有时会带来严重后果，甚至危及生命。

纳洛酮或纳曲酮能够用于解救吗啡中毒的机制是
A.协同作用
B.敏感化作用
C.减少不良反应
D.竞争性拮抗作用
E.非竞争性拮抗作用

答案：D
解析：
增加毒性或药品不良反应：肝素钙与阿司匹林、非甾体抗炎药、右旋糖酐、双嘧达莫合用有增加出血的危险性；氢溴酸山莨菪碱与哌替啶合用时可增加毒性；甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应；氨基糖苷类抗生素与依他尼酸、呋塞米或万古霉素合用可增加耳毒性和肾毒性，且停药后仍可能发展至耳聋。

第5题：

纳洛酮或纳曲酮用于解救吗啡中毒的机制是

A:协同作用
B:敏感化作用
C:减少不良反应
D:竞争性拮抗作用
E:非竞争性拮抗作用

答案：D
解析：

第6题：

患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。考虑给该患者用蛛网膜下腔吗啡泵，蛛网膜下腔吗啡与口服吗啡的剂量比是A、1︰300

B、1︰100

C、1︰30

D、1︰10

E、1︰1

吗啡导致的不良反应中，长期不耐受的是A、恶心、呕吐

B、便秘

C、呼吸抑制

D、尿潴留

E、瘙痒

对于吗啡引起的呼吸抑制，不恰当的处理是A、强刺激疼痛有呼吸兴奋作用

B、停用吗啡

C、静脉注射纳洛酮0.4~0.6mg

D、静脉注射纳洛酮0.1~0.2mg

E、吸氧，必要时机械通气

该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量，患者自控镇痛（PCA）的组成要件是A、给予负荷剂量，迅速镇痛，给予持续剂量，持续镇痛

B、根据疼痛强度，疼痛性质，按照疼痛阶梯从非甾体消炎药，弱阿片类药过度到强阿片类药，口服1片起

C、包括负荷剂量，持续剂量，制止突发痛的剂量，并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准

D、小量多次给药达到VAS评分减低50%

E、首剂量要低，根据镇痛的情况逐步加量，5个药物半衰期后达到稳态

有关阿片类药物，叙述错误的是A、根据对阿片受体的作用性质，可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药

B、激动拮抗药通常是激动κ-阿片受体，对μ-阿片受体有部分拮抗作用

C、根据作用强度临床上又分为弱阿片类药和强阿片类药

D、弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度

E、曲马多、羟考酮等弱阿片类药，镇痛作用不强，使用日渐萎缩


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C


问题 4 答案：C


问题 5 答案：E

第7题：

用什么办法可确定为吗啡中毒?

A．静脉注射纳美芬

B．静脉注射纳洛酮

C．口服纳曲酮

D．肌肉注射纳洛芬


正确答案：B
解析：患者来院时已属意识障碍，意识障碍有下列几种不同表现(见表5-2)。本患者来院前呼之不应，来院后摇动身体时可唤醒，回答问题含糊，其意识状态为昏睡。患者瞳孔缩小呈针尖样，双肺有哕音，可能为有机磷中毒。若为阿托品中毒，瞳孑L应散大；若为安眠药中毒，会有呼吸抑制；若为吗啡中毒会有昏迷、瞳孔缩小和呼吸抑制的典型三联征，用纳洛酮做诊断性治疗即可确诊：吗啡中毒者，若静脉给予纳洛酮后可迅速缓解。纳美芬对乙醇中毒有解毒作用；纳洛芬可作用于镇痛药急性中毒；纳曲酮口服，重吸收迅速，但作为快速治疗性诊断，不如纳洛酮来得快。患者治疗应首选氯解磷定，其对胆碱酯酶的复能作用强、毒性小、水溶性大。而碘解磷定复能作用较差，双复磷则毒性较大。阿托品虽能阻断外周M胆碱能受体，但它可引起口干、皮肤干燥、心率增快，剂量掌握不恰当，会有阿托品中毒症状。

第8题：

阿片受体拮抗剂有()。

A、纳洛酮

B、二氢埃托啡

C、芬太尼

D、烯丙吗啡

E、纳曲酮


参考答案：AD

第9题：

纳洛酮或纳屈酮用于解救吗啡中毒的机制是

A.竞争性拮抗作用
B.减少不良反应
C.非竞争性拮抗作用
D.敏感化作用
E.协同作用

答案：A
解析：

第10题：

下列药物中属于氨基酮类的合成镇痛药是（）

A纳曲酮

B美沙酮

C氢吗啡酮

D纳洛酮

E羟吗啡酮


B
略

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