单选题下列不属于保乳手术适应证的是（　　）。A 肿瘤位于乳晕区B 原发肿瘤小于4cmC 局灶性显微钙化D 肿瘤多发但局限于一个象限E 无胶原性疾病

题目

单选题

下列不属于保乳手术适应证的是（　　）。

A

肿瘤位于乳晕区

B

原发肿瘤小于4cm

C

局灶性显微钙化

D

肿瘤多发但局限于一个象限

E

无胶原性疾病

参考答案和解析

正确答案： D

解析：
早期乳腺癌采用保守外科手术加术后放疗，与根治术相比，保乳术后的生存率、局部复发率、远处转移率均与之无显著差别，且美容效果较满意或一般者可达92%以上。保乳术的适应证包括：乳腺单发病灶，最大径小于或等于3cm；乳腺与肿瘤相比要有足够大小，行肿瘤切除术后乳腺外形无明显畸形；乳腺肿瘤位于乳晕区以外的部位；腋窝无肿大淋巴结或有单个可活动的肿大淋巴结；无胶原血管病病史；患者愿意接受保乳手术治疗补充保乳手术适应证等。而当肿块位于乳晕区时，为保乳的禁忌证。

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第1题：

保乳手术的适应证应除外

A、乳房内单个肿瘤，直径≤3cm

B、病灶为多中心型

C、距离乳头4cm以上

D、肿瘤边缘距乳晕边缘＞2cm

E、钼靶摄片示局限性钙化灶

参考答案：C

第2题：

下列哪项不属于保乳手术后放疗的绝对禁忌证（）。

A、不同象限内两个或两个以上肿瘤
B、既往乳腺区曾行过放疗
C、大乳房
D、肿瘤切缘持续阳性
E、妊娠期妇女

正确答案:C

第3题：

下面哪项不是MRI检查乳腺病变的适应证

A、发现乳腺肿物初次就诊

B、已发现乳腺癌拟行保乳手术而需排除多中心乳腺癌者

C、腋窝有转移性淋巴结而X线及超声未发现乳腺癌

D、乳腺癌保乳手术及放疗后X线及超声随诊不满意者

E、植入乳腺假体，超声成像不能满意显示者

参考答案：A

第4题：

早期乳癌行保乳手术加放疗的适应证有哪些？

正确答案: （1）乳腺单发病灶，最大径≤3cm；
（2）乳腺与肿瘤相比要足够大，手术后乳腺无明显变形；
（3）乳腺肿瘤位于乳晕区以外的部位；
（4）腋窝无肿大融合的淋巴结；
（5）无胶原血管病病史；
（6）病人接受保乳手术。

第5题：

简述骨肉瘤保肢手术的具体适应证。

正确答案:适应证：
（1）Enneking分期ⅡA期，对化疗反应好的ⅡB期，主要神经血管未受累；
（2）全身及肩部软组织条件允许，可达到广泛切除；
（3）无转移病灶；
（4）患者有强烈的保肢欲望；
（5）经济上能够承受高强度的化疗。

第6题：

乳腺癌保乳手术禁忌证是什么？

正确答案: 绝对禁忌证：既往做过乳腺或胸壁放疗；妊娠期间的放疗；钼靶摄片显示弥漫可疑的或癌性微钙化灶；病变广泛，不可能通过单一切口的局部切除就达到切缘阴性且不致影响美观；阳性病例切缘。
相对禁忌证：累及皮肤的活动性结缔组织病（尤其是硬皮病和狼疮）；肿瘤>5cm；灶状阳性切缘；已知存在BRCA1/2突变的绝经前妇女：保乳手术同侧乳腺癌复发或发生对侧乳腺癌的风险增加，可以考虑预防性双侧乳腺切除以降低风险；≤35岁的妇女：已有研究结果显示≤35岁的年轻患者有相对较高的复发和再发乳腺癌的风险，因此专家组提醒，在选择保乳手术时，医生应向患者充分交待可能存在的风险。

第7题：

保乳手术和放化疗综合治疗乳腺癌的适应证为（　）

A、肿瘤小于3cm
B、肿块在乳腺中央区
C、有胶原脉管性病史
D、乳腺肿块大小与乳腺大小比例合适
E、病人自愿

正确答案:A,D,E

第8题：

保乳手术和放化疗综合治疗乳腺癌的适应证为( )

A、肿瘤≤3cm

B、肿块在乳腺中央区

C、有胶原脉管性病史

D、乳腺肿瘤大小与乳腺大小比例合适

E、既往有乳腺放疗史

参考答案：AD

第9题：

简述保乳手术的适应症？

正确答案: ①肿瘤较小，适用于临床T1及部分T2（＜4cm）以下病灶；
②周围型肿瘤，位于乳晕下者常不适宜；
③单发性病灶；
④肿瘤边界清楚，如肉眼或显微镜下看不到清楚边界者常不适宜；
⑤腋淋巴结无明确转移者；

第10题：

下列不属于保乳手术后放疗的绝对禁忌证的是（）。

A、肿瘤切缘持续阳性
B、不同象限内两个或两个以上肿瘤
C、大乳房
D、既往乳腺区曾行过放疗
E、妊娠期妇女

正确答案:C

下列不属于保乳手术适应证的是（　　）。

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