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单选题男性，40岁，砂轮工17年，手麻、手痛1年余，多夜间发作，影响睡眠，遂来院就诊。为确诊，最有意义的检查为（）A 冷水试验B 骨关节X线检查C 甲皱微循环检查D 振动觉阈值测定E 神经肌电图检查

题目
单选题
男性，40岁，砂轮工17年，手麻、手痛1年余，多夜间发作，影响睡眠，遂来院就诊。为确诊，最有意义的检查为（）
A

冷水试验

B

骨关节X线检查

C

甲皱微循环检查

D

振动觉阈值测定

E

神经肌电图检查

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 为确诊，在参考作业环境劳动卫生学调查资料同时应结合末梢循环周围神经功能检查，所以应选E。
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第1题：

某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊考虑为局部振动病应作的检查为A、冷水试验

B、检查是否出现白指、白手

C、振动觉测试

D、指端甲皱循环状况

E、尿羟脯氨酸测定

若诊断为局部振动病，应除外A、外科病雷诺综合征

B、腕三角软骨盘损伤

C、腱鞘炎

D、颈椎病

E、汽油中毒

若诊断为局部振动病，其处理原则是A、调离到其他岗位工作

B、调离振动工作，每年复查一次

C、调离接触振动工作，做运动疗法

D、继续做砂轮工，服用合适药物

E、继续做砂轮工，半年复查一次

对砂轮作业工应佩戴的个人防护用品是A、护腕

B、防震手套

C、防寒手套

D、防震、防寒手套

E、防震工作服


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C


问题 4 答案：D

第2题：

题干：某砂轮工于冬季因右手手麻、手痛、夜间疼痛加剧、影响睡眠，便赴医院诊治 你认为如确诊是否为局部振动病的主要依据是

A.检查是否出现白指、白手

B.冷水试验

C.指端甲皱微循环

D.振动觉

E.尿羟脯氨酸


正确答案：A

第3题：

(138～140题共用题干)

某砂轮工在冬季因右手手麻、手痛、夜间疼痛加剧、影响睡眠，便赴医院诊治。

你认为如确诊是否为局部振动病的主要依据是

A．检查是否出现白指、白手

B．冷水试验

C．指端甲皱微循环

D．振动觉

E．尿羟脯氨酸


正确答案：A

第4题：

某砂轮工于冬季因右手手麻、手痛、夜间疼痛加剧影响睡眠，而赴医院诊治

你认为如确诊是否为局部振动病的主要依据是
A.振动觉
B.指端甲皱微循环
C.冷水试验
D.检查是否出现白指、白手
E.尿羟脯氨酸

答案：D
解析：

第5题：

某砂轮工在冬季因右手手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，便赴医院诊治。

你认为确诊是否为局部振动病的主要依据是
A.指端甲襞微循环
B.检查是否出现白指、白手
C.冷水试验
D.尿羟脯氨酸
E.振动觉

答案：B
解析：

第6题：

男性，40岁，砂轮工17年，手麻、手痛1年余，多夜间发作，影响睡眠，遂来院就诊。应首先考虑可能患有A、职业性神经炎

B、周围神经炎

C、中间型综合征

D、雷诺综合征(局部振动病)

E、全身振动病

砂轮作业工人应使用何种个人防护用品A、防寒工作服

B、防振手套和防尘口罩

C、护腕

D、防振手套

E、防尘口罩

若诊断为局部振动病，处理原则为A、继续做砂轮工，并服用活血通络药

B、采用理疗

C、调离振动工作岗位，每年随访1次

D、继续做砂轮工，佩戴防振手套

E、继续做砂轮工，每年检查1次

为确诊，最有意义的检查为A、冷水试验

B、骨关节X线检查

C、甲皱微循环检查

D、振动觉阈值测定

E、神经肌电图检查


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C


问题 4 答案：E

第7题：

某男性，砂轮厂操作工，近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊考虑为局部振动病应作何种检查A、冷水复温试验

B、振动觉测试

C、检查是否出现白指、白手

D、指端甲皱循环状况

E、尿羟脯氨酸测定

若诊断为局部振动病，应除外何种疾病A、颈椎病

B、腕三角软骨盘损伤

C、腱鞘炎

D、外科病雷诺综合征

E、汽油中毒

若诊断为局部振动病.其处理原则是A、继续做砂轮工，服用合适药物

B、继续做砂轮工，半年复查一次

C、调离到其他岗位工作

D、调离振动工作，每年复查一次

E、调离接触振动工作，做运动疗法

对砂轮作业工应佩戴哪种个人防护用品A、护腕

B、防振手套

C、防寒手套

D、防振工作服

E、防振、防寒手套


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E


问题 4 答案：E

第8题：

某砂轮工在冬季因右手手麻、手痛、夜间疼痛加剧、影响睡眠，赴医院诊治。如果要确诊为局部振动病，主要依据应该是

A.检查是否出现白指、白手

B.冷水试验

C.指端甲皱微循环

D.振动觉

E.尿羟脯氨酸


正确答案：A
略

第9题：

某男性，砂轮厂操作工，近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊

考虑为局部振动病应作何种检查
A.冷水复温试验
B.振动觉测试
C.检查是否出现白指、白手
D.指端甲皱循环状况
E.尿羟脯氨酸测定

答案：C
解析：

手臂振动病的典型表现是振动性白指，这是目前诊断本病的主要临床依据之一。具有长期从事局部振动作业的职业史和有关主要临床表现，结合末梢循环功能及神经功能检查，进行综合分析，排除其他疾病后即可诊断为局部振动病。
外科病雷诺综合征，也具有与局部振动病类似的临床表现，所以应该排除此疾病，方能诊断。
局部振动病的治疗：轻度手臂振动病调离接触手传振动的作业，进行适当治疗，并根据情况安排其他工作。中度手臂振动病和重度手臂振动病必须调离振动作业，积极进行治疗。
预防振动危害的个人防护措施：发放防振、防寒手套、防寒工作服。

第10题：

某男，砂轮厂操作工。近年主诉手麻、手痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠，来院就诊

考虑为局部振动病应作的检查为
A.冷水试验
B.振动觉测试
C.检查是否出现白指、白手
D.指端甲皱循环状况
E.尿羟脯氨酸测定

答案：C
解析：

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