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男，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查体：BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包块

题目
单选题
男，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查体：BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛。经输血800ml，血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）
A

快速输血补液

B

经十一肋间切口肾切除术

C

经腹行肾切除术

D

继续输血下经腹行肾切除术

E

继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 左腰部受伤患者，左腰痛，出现较大包块，全程肉眼血尿伴血块、说明肾实质深度裂伤，外达肾包膜，内达肾盂肾盏，有广泛的肾周血肿和尿外渗及大量血尿，而且该患者处于休克状态，患者的诊断应该是肾裂伤伴休克，应立即行抗休克治疗。题干介绍经输血800ml，血压上升不多，血尿仍继续，腰部肿块增大，说明内出血仍在继续，应在抗休克的同时立即手术治疗。术中应先阻断肾蒂血管后，再切开肾筋膜，清除血肿，探查肾脏。根据肾损伤情况，决定术式。如不先阻断。肾蒂血管就切开肾筋膜，往往难以控制出血，也无法从容探查肾脏，而被迫行肾切除术。
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相似问题和答案

第1题：

单选题
男，32岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块10小时。BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超为肾裂伤，对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）
A

快速输血补液

B

经腹行肾切除术

C

继续输血下经腹行肾切除术

D

经11肋间切口行肾切除术

E

继续输血下经腹先阻断肾蒂，根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术


正确答案： C
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70/50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治疗方法（）。
A

快速输血补液

B

经11肋间切口肾切除术

C

经腹行肾切除术

D

继续输血下经腹行肾切除术

E

继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术


正确答案： D
解析： 暂无解析

第3题：

男，32岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块10小时。BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml血压仅上升到80／60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大。B超为肾裂伤，对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）

  • A、快速输血补液
  • B、经腹行肾切除术
  • C、继续输血下经腹行肾切除术
  • D、经11肋间切口行肾切除术
  • E、继续输血下经腹先阻断肾蒂，根据情况采取肾修补术、肾部分切除术或肾切除术

正确答案:E

第4题：

男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70/50mmHg，P：120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治疗方法（）

  • A、快速输血补液
  • B、经十一肋间切口肾切除术
  • C、经腹行肾切除术
  • D、继续输血下经腹行肾切除术
  • E、继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术

正确答案:E

第5题：

男性，28岁，被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查体：BP70/50mmHg，P120次／分，左腰部包块季肋下5指，并有触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超示肾裂伤，对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方法是（）。

  • A、经十一肋间切口肾切除术
  • B、快速输血补液
  • C、经腹行肾切除术
  • D、继续输血下经腹行肾切除术
  • E、继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术

正确答案:E

第6题：

患者，男，28岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查体：BP70/50mmHg，P120次/分，左腰部包块及肋下5指并触痛。经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超对侧肾正常。该患者应立即采取的最佳治疗方法是

A、快速输血补液

B、经11肋间切口肾切除术

C、经腹行肾切除术

D、继续输血下经腹行肾切除术

E、继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补、肾部分切除或肾切除术


参考答案：E

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