单选题双腔起搏器植入患者，起搏下限频率设定为1000ms（频率为60次／分），AV间期设定为200ms，心电图如图4-8-20所示。 图中产生短AV间期的原因是（）。A 心室安全起搏（VSP）B 非竞争性心房起搏（NCAP）C 心室自动阈值夺获功能D AV间期自动搜索功能E 起搏器功能障碍

关于双腔起搏器周期的描述，错误的是

A、心房除极后产生心室空白期，心室除极后产生心房空白期

B、PVARP是指心室后心房不应期，包括心房空白期和相对不应期

C、心房总不应期等于AV间期与PVARB之和

D、AV间期＋PVARP大于基础起搏间期

E、通常起搏的AV间期大于感知的AV间期

如图中A、B图为同一起搏器患者24小时内不同时间记录的心电图，以下为有关该心电图的描述，其中正确

的是

A、起搏模式为VDD

B、基础起搏间期为700ms

C、室性期前收缩与其后心室起搏的间期等于基础起搏间期

D、当自身频率小于基础起搏频率时，起搏器工作模式为VVI

E、当自身频率大于基础起搏频率时，起搏器工作模式为VAT

关于起搏器的工作参数的表述，正确的是

A、AV间期通常不能被程控调整

B、起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2～3倍

C、感知电极的极性设定为单极时可减少外界电磁干扰

D、当起搏器输出电压固定时，脉宽越宽输出能量越小

E、通常将起搏设定为双极，感知设定为单极

患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。当自身心房率低于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为A、DDD模式

B、AAI模式

C、VVI模式

D、VAT模式

E、自身心律

当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期长于起搏器的AV间期时，心电图表现为A、DDD模式

B、AAI模式

C、VVI模式

D、VAT模式

E、自身心律

当自身心房率快于起搏器下限频率，而自身的PR间期短于起搏器的AV间期时，心电图表现为A、DDD模式

B、AAI模式

C、VVI模式

D、VAT模式

E、自身心律

如果心房电极感知经心室逆传的心房波后出现心动过速，频率和起搏器的上限频率相近，最可能的心动过速为A、房性心动过速

B、室性心动过速

C、房室折返性心动过速

D、房室结折返性心动过速

E、起搏器介导的心动过速

终止上述心动过速最有效的方法为A、静注维拉帕米

B、静注普罗帕酮

C、静注利多卡因

D、静注胺碘酮

E、磁铁试验

DDD起搏器置入患者，基础起搏间期设定为660ms，PAV间期设定为180ms，心电图如图4-8-9所示(走纸速度为25mm／s)，根据该心电图显示的起搏现象，应判断为

A、起搏功能异常

B、感知不良

C、频率滞后功能开启

D、起搏器非竞争性心房起搏(NCAP)功能开启

E、心室安全起搏(VSP)功能开启

起搏器的随访项目一般不包括

A、起搏频率

B、起搏脉宽

C、AV间期

D、感知功能

E、检测ST-T变化

如图显示起搏器PVC功能开启前、后的心电图。以下为有关PVC功能的描述，其中正确的是

A、PVC功能是指起搏器检测到室性期前收缩后，自动延长心室后心房不应期(PVARP)，避免感知逆传P波而诱发PMT

B、PVC功能是双腔起搏器特有的功能之一

C、室性期前收缩后触发心房不应期(ARP)

D、室性期前收缩后的第一个AV间期等于设置的AV间期

E、起搏器判定室性期前收缩的标准是QRS波前或者连续两个心室波之间无起搏或感知的心房波

关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述，错误的是

A、NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期，进而避免诱发快速性房性心律失常，如房速、房扑、房颤等

B、只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后，才能触发一个300ms的NCAP期

C、NCAP期结束的第一个心房起搏脉冲，其PAV间期等于程控的AV间期

D、NCAP功能仅存在于双腔起搏器，且仅在心房跟随模式时发生

E、有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者，可以开启NCAP功能

患者男性，61岁，3年前植入双腔起搏器。随访时查心电图，测量自身的PR间期为160ms，将起搏器AV间期调整到不同值时，心房激动下传的QRS波群形态可以不同。将AV间期调整到140ms时，QRS波群应表现为A、安全起搏

B、逸搏节律

C、心室起搏图形

D、室性融合波

E、经自身房室结下传的图形

将AV间期延长到200ms时，QRS波群应表现为A、安全起搏

B、逸搏节律

C、心室起搏

D、室性融合波

E、经自身的房室结下传的图形

双腔起搏器植入患者，起搏下限频率设定为1000ms(频率为60次／分)，AV间期设定为200ms，心电图如图4-8-20所示。

该心电图的正确诊断是A、心房感知不良

B、心室感知不良

C、心室起搏功能异常

D、心房感知不良＋心室起搏功能异常

E、心房感知不良＋心室感知不良

图中产生短AV间期的原因是A、心室安全起搏(VSP)

B、非竞争性心房起搏(NCAP)

C、心室自动阈值夺获功能

D、AV间期自动搜索功能

E、起搏器功能障碍

关于心室安全起搏(VSP)的描述，错误的是A、VSP的特征性AV间期为110ms

B、VSP仅在心房起搏事件后启动，心房感知事件不能启动

C、心房起搏脉冲后触发AV间期，包括心室空白期、交叉感知窗及正常感知窗，只有落入正常感知窗的电信号才能触发VSP

D、引发VSP的电信号包括自主心房波、心室波，也可以是肌电信号、电磁干扰信号等

E、VSP可防止心室感知器交叉感知其他电信号而抑制心室起搏脉冲的输出，以保证患者的安全