单选题9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细胞2.8×10/L,血红蛋白80g/L,红细胞大小不等,大的红细胞内中央浅染区扩大,骨髓片呈巨幼红细胞增生。为确定诊断,选用的检查方法为()A 血涂片检查B 骨髓穿刺检查C 血清铁测定D 血清叶酸、维生素B12测定E 红细胞寿命测定

题目
单选题
9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细胞2.8×10/L,血红蛋白80g/L,红细胞大小不等,大的红细胞内中央浅染区扩大,骨髓片呈巨幼红细胞增生。为确定诊断,选用的检查方法为()
A

血涂片检查

B

骨髓穿刺检查

C

血清铁测定

D

血清叶酸、维生素B12测定

E

红细胞寿命测定

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第1题:

9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细胞2.8×109/L,血红蛋白80g/L,红细胞大小不等,大的红细胞内中央浅染区扩大,骨髓片呈巨幼红细胞增生。最好选择下列哪项治疗方法()

  • A、铁剂治疗
  • B、铁剂、叶酸、维生素B12治疗
  • C、叶酸、维生素B12治疗
  • D、输血治疗
  • E、细胞毒药物化疗

正确答案:B

第2题:

9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细胞2.8×10/L,血红蛋白80g/L,红细胞大小不等,大的红细胞内中央浅染区扩大,骨髓片呈巨幼红细胞增生。最好选择下列哪项治疗方法()

  • A、铁剂治疗
  • B、铁剂、叶酸、维生素B治疗
  • C、叶酸、维生素B治疗
  • D、输血治疗
  • E、细胞毒药物化疗

正确答案:B

第3题:

9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细胞2.8×1012/L,血红蛋白80g/L,红细胞大小不等,大的红细胞内中央浅染区扩大,骨髓片呈巨幼红细胞增生。

最可能诊断为

A.溶血性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.营养性缺铁性贫血

D.营养性混合性贫血

E.白血病


正确答案:D

第4题:

9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细胞2.8×10/L,血红蛋白80g/L,红细胞大小不等,大的红细胞内中央浅染区扩大,骨髓片呈巨幼红细胞增生。为确定诊断,选用的检查方法为()

  • A、血涂片检查
  • B、骨髓穿刺检查
  • C、血清铁测定
  • D、血清叶酸、维生素B12测定
  • E、红细胞寿命测定

正确答案:D

第5题:

9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细胞2.8×10/L,血红蛋白80g/L,红细胞大小不等,大的红细胞内中央浅染区扩大,骨髓片呈巨幼红细胞增生。最可能诊断为()

  • A、溶血性贫血
  • B、营养性巨幼红细胞性贫血
  • C、营养性缺铁性贫血
  • D、营养性混合性贫血
  • E、白血病

正确答案:D

第6题:

9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细胞2.8×10/L,血红蛋白80g/L,红细胞大小不等,大的红细胞内中央浅染区扩大,骨髓片呈巨幼红细胞增生。还须做下列哪项检查帮助诊断()

  • A、血清铁、叶酸、维生素B含量测定
  • B、Coombs试验+网织红细胞计数
  • C、骨髓糖原染色检查
  • D、血红蛋白电泳检查
  • E、红细胞寿命测定

正确答案:A

第7题:

9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细胞2.8×10/L,血红蛋白80g/L,红细胞大小不等,大的红细胞内中央浅染区扩大,骨髓片呈巨幼红细胞增生。此患儿的发病原因为()

  • A、喂养不当
  • B、营养物质吸收障碍
  • C、生长发育过快,需要增多
  • D、丢失过多
  • E、慢性感染

正确答案:A

第8题:

9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,表情呆滞,烦躁不安,肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细胞2.8×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,大的红细胞内中央浅染区扩大,骨髓片呈巨幼细胞增生,其核粗松,胞浆较少。
还须做下列哪项检查帮助诊断

A.血清铁蛋白、叶酸、Vit B12量测定
B. Coombs试验+网织红细胞计数
C.骨髓糖原染色检査
D.血红蛋白电泳检査
E.红细胞寿命测定

答案:A
解析:
[考点]营养性混合性贫血的诊断、治疗[分析]患儿发病年龄为婴儿9个月,单纯母乳喂养,贫血貌典型呈面色蜡黄色。肝脾轻度增大(髓外造血代偿)。临床未出现典型神经系统症状,以缺铁性贫血表现为主,伴巨幼细胞性贫血症状。贫血特点是红细胞减少比血红蛋白降低明显。红细胞大小不等,大的红细胞中心感染区扩大支持混合性贫血。再结合骨髓检查,呈巨幼细胞增生,胞核粗松、胞浆较少说明存在大细胞贫血。进一步确诊:测血清铁蛋白(减少),维生素B12或叶酸含量降低。治疗予铁剂及有针对性用叶酸或维生素B12。

第9题:

9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细胞2.8×10/L,血红蛋白80g/L,红细胞大小不等,大的红细胞内中央浅染区扩大,骨髓片呈巨幼红细胞增生。最好选择下列哪项治疗方法()

  • A、铁剂治疗
  • B、铁剂、叶酸、维生素B12治疗
  • C、叶酸、维生素B12治疗
  • D、输血治疗
  • E、细胞毒药物化疗

正确答案:B

第10题:

9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细胞2.8×10/L,血红蛋白80g/L,红细胞大小不等,大的红细胞内中央浅染区扩大,骨髓片呈巨幼红细胞增生。最可能的诊断为()

  • A、缺铁性贫血
  • B、营养性巨幼红细胞性贫血
  • C、混合性贫血
  • D、溶血性贫血
  • E、再生障碍性贫血

正确答案:B

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